老年人常見的口腔潰瘍

吳嵐

說到口腔潰瘍，想必大家都不陌生，口腔潰瘍有很多種類，其中老年人最常見的口腔潰瘍包括復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍，還有微量元素比例失調(diào)引起的“口腔潰瘍”。

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍

這類口腔潰瘍部位不固定，可以自愈，反復(fù)發(fā)作，不用擔(dān)心會發(fā)生癌變。復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的發(fā)生存在誘發(fā)因素，比如精神緊張、勞累、熬夜和便秘會增大發(fā)作頻率。

除以上常見誘因外，老年人還有以下兩種原因可能會加重口腔潰瘍：①戒煙：可能與戒煙后原本吸煙引起過度角化的黏膜上皮變薄，對付粗糙食物傷害黏膜的能力下降有關(guān)。②抗凝藥和抗栓藥的使用：有很多老年患者裝了心臟支架后發(fā)現(xiàn)口腔潰瘍發(fā)作更加嚴(yán)重了。

創(chuàng)傷性潰瘍

創(chuàng)傷性潰瘍是老年人最常見的口腔潰瘍，通常由老年人口腔內(nèi)的殘根殘冠或者“不合適的假牙”戳傷或者壓傷引起。大部分創(chuàng)傷性潰瘍只要盡早拔除殘根殘冠、調(diào)磨尖銳牙尖、修整或者重裝義齒可以完全愈合。對于固定在同一部位、病程長、菜花狀隆起的潰瘍，需要切片化驗盡早明確潰瘍性質(zhì)，避免延誤病情。

有幾種假牙需要引起重視：①邊緣銳利的假牙。這種假牙長期摩擦口腔黏膜，容易造成口腔破潰，嚴(yán)重者可能發(fā)生癌變。②長期不摘的假牙。假牙長期佩戴不取下，容易積聚牙垢，滋生細(xì)菌，引起口腔內(nèi)菌群失調(diào)，甚至真菌感染。③“過期”的假牙。假牙是有壽命的，制作假牙的塑膠材料容易老化，而且時間長了假牙和衣服一樣，會“不合身”。假牙一般壽命為3～5年，建議假牙佩戴5年后重新更換。④劣質(zhì)不合格材料制作的假牙。若長期佩戴這種假牙，佩戴處往往會疼痛、發(fā)炎，影響進(jìn)食，甚至引起口腔癌。

微量元素比例失調(diào)引起的“口腔潰瘍”

老年人容易出現(xiàn)的睡眠不足、飲食結(jié)構(gòu)不均衡、藥物的相互作用、機體吸收功能減退等會使身體的調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)障礙，以至于體內(nèi)有效的營養(yǎng)與維生素?zé)o法維持口腔黏膜的正常代謝。例如：①維生素A參與維持細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)和功能，在口腔黏膜上皮代謝中起重要作用。維生素A缺乏可使上皮組織結(jié)構(gòu)異常，口腔黏膜過度角化而形成白色斑塊。②維生素B1參與代謝。維生素B1缺乏表現(xiàn)為口腔黏膜敏感，舌頭光滑水腫、松弛肥大、舌緣有齒痕。③維生素B12對黏膜上皮細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞具有明顯的修復(fù)和再生功能。維生素B12缺乏引起舌頭表面發(fā)紅，舌乳頭萎縮，舌緣潰瘍，伴有疼痛。此時應(yīng)當(dāng)盡量規(guī)律作息和豐富進(jìn)食的食物種類，及時就醫(yī)，防止口腔潰瘍的發(fā)生。