“愛貓”怎會引起發熱不退

于丹丹 王玉蘭

近年來，養貓的人逐漸增多，與此同時，人畜共患疾病的暴露及發病風險隨之增加。貓抓病發病率亦呈逐年上升趨勢，但其臨床表現缺乏特異性，誤診率極高。貓抓病究竟是一種什么病呢？

與貓接觸一個多月 發熱且全身多處出現腫塊

34歲的朱先生是一個水產銷售老板，每天與水產打交道，也時常有被鮮活水產刺傷的情況。

兩個月前，親戚寄養一只貓在自己家里，朱先生對這只貓喜愛有加，每天白天忙完生意，晚上回家又與貓接觸。朱先生回憶說，貓剛來家的時候比較認生，“擼貓”時被抓傷了手背，當時有出血，但朱先生考慮是家養貓，沒有及時就診，也沒有打疫苗。

就診前20天，朱先生發現右側肘部突現腫塊，伴有疼痛，他以為是被水產刺傷所致，當時并沒有太注意；10天前，腋窩也出現了明顯腫塊，這下他有點緊張了，但由于店里太忙，疼痛還能忍受，于是生活如常。但是在就診前一天晚上，突然發熱不退，乒乓球般大小的腫塊處疼痛更加明顯。

朱先生在家人的勸說下到醫院就診，接診醫生給他開具了淋巴結B超，并且詳細詢問了病史，了解到患者有鮮活水產接觸史和貓抓傷病史，于是建議患者到感染科就診。

確診貓抓病 竟是貓惹的禍

感染科結合患者有貓抓傷流行病學史，且在抓傷同側淋巴結腫大，首先考慮貓抓病，但又考慮到患者有水產刺傷史，患者是否可能合并其他特殊病原體感染？

因此，在與患者充分溝通的前提下，感染科進行多項檢查。淋巴結活檢病理結果等提示貓抓病。8天后，患者經治療后復診，局部淋巴結明顯縮小，疼痛感消失。

與貓接觸時被抓傷、咬傷要警惕

與貓接觸時常會有被抓傷、咬傷的情況，如果在這個過程中，出現發熱、淋巴結腫大等癥狀，就可能是貓抓病。

江蘇省中醫院紫東院區感染科副主任車軍勇介紹，貓抓病又稱貓抓熱，是漢氏巴爾通體菌感染所致的自限性疾病。這種病菌是革蘭陰性桿菌，人通常由貓抓傷、咬傷或與貓密切接觸后而感染，人與人之間不傳播。常見癥狀為皮膚損害、淋巴結腫大，部分患者可能發熱，傷口處皮膚可有紅腫、疼痛等，有些患者還會出現食欲不振、咽喉痛、頭痛、背痛、關節痛等。

專家提醒，應在暴露后即刻接種狂犬疫苗。對于從事有狂犬病暴露風險的職業，或因愛好而有狂犬病暴露風險的人群，應進行狂犬病疫苗接種預防。