優質手術室護理在鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正術中的應用效果

趙芳芳 任國虎 丁力

【摘 要】目的 探討優質手術室護理在鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正術中的應用效果。方法 選取我院2022年6月-2023年6月收治的50例行鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正術患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組、觀察組，各25例。對照組予以常規手術室護理，觀察組予以優質手術室護理，比較兩組心理狀況及護理滿意度。結果 觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組護理滿意度為96.00%，高于對照組的72.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對行鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正術的患者行優質手術室護理可緩解患者負面情緒，且滿意度較高，值得臨床應用。

【關鍵詞】鼻中隔偏曲；鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正術；手術室護理

中圖分類號：R473.76 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）24-0152-04

Application Effect of High Quality Operating Room Nursing in Nasal Septum Deviation Correction Under Nasal Endoscope

ZHAO Fang-fang， REN Guo-hu， DING Li

（Jiangyou Peoples Hospital， Jiangyou 621000， Sichuan， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of high quality operating room nursing in nasal septum deviation correction under nasal endoscope. Methods From June 2022 to June 2023， 50 patients undergoing endoscopic nasal septum deviation correction in our hospital were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 25 patients in each group. The control group was given routine operating room nursing， and the observation group was given high quality operating room nursing. The mental status and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results After intervention， the scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 96.00%， which was higher than 72.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion High quality operating room nursing for patients undergoing nasal septum deviation correction under nasal endoscope can alleviate patients negative emotions， and patients satisfaction is high， which is worthy of clinical application.

【Key words】Nasal septum deviation； Nasal endoscopic nasal septum deviation correction； Operating room nursing

鼻中隔偏曲（nasal septum deviation）多見于有鼻外傷史的群體，主要致病因素為遺傳、發育異常、病情腫瘤等，臨床表現為鼻塞、頭痛等，嚴重影響患者身心健康。鼻中隔偏曲矯正術具有創傷輕、恢復迅速、出血少等特點，效果確切[1]。但受疾病知識缺乏等因素的影響，患者的依從性較低，影響手術效果，故強化手術室護理具有重要意義。常規護理缺乏科學性、合理性，無法滿足患者的實際需求，應用效果欠佳。優質手術室護理強調以人為本，通過對患者病情特點、實際需求的分析、了解，可為患者提供針對性的護理干預，一定程度上彌補常規護理的不足，改善患者就醫體驗。本研究結合江油市人民醫院2022年6月-2023年6月收治的50例鼻中隔偏曲患者的臨床資料展開分析，旨在研究優質手術室護理對鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正術的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江油市人民醫院2022年6月-2023年6月收治的50例鼻中隔偏曲患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組、觀察組，各25例。對照組男17例，女8例；年齡27～62歲，平均年齡（31.28±7.01）歲。觀察組男16例，女9例；年齡25～61歲，平均年齡（30.96±7.13）歲。兩組性別及年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①患者均符合鼻中隔偏曲矯正術指征；②臨床資料齊全；③知情同意且簽署知情同意書。排除標準：①血液系統疾病史；②精神疾病史；③傳染病史；④合并嚴重臟器功能不全等疾病；⑤中途退出者。

1.3 方法

1.3.1對照組 實施常規手術室護理：術前完善相關準備工作，為患者講解手術流程、可能出現的風險事件等，術中配合醫生，監測患者的生命體征變化，發現異常及時告知醫生，術后嚴格遵醫囑展開用藥指導。

1.3.2觀察組 實施優質手術室護理：①建立優質手術室護理小組：優質手術室護理具備系統性、科學性等特點，組建專業的護理隊伍，小組成員均接受專業培訓，經驗豐富；小組定期對鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正術手術室護理問題進行總結、分析，提出有效的應對或預防措施，促進手術室護理質量的改善，提高手術安全性[2]；②術前護理：護理人員落實各項準備工作，同時開展對患者的評估，旨在避免對患者病情缺乏了解或不夠全面等情況的發生，并積極開展健康教育，不斷增強患者的自我護理能力，提高配合度，內容涉及手術流程、重要性、可能出現的風險事件等[3]；落實對患者自身疾病健康知識掌握的程度，并合理的進行評估，指出錯誤認知，提高患者依從性，有利于預防不必要風險事件的發生，推動手術的快速進行；另外，考慮到患者文化差異等因素，其理解能力等也有所差異，為確保健康教育效果，需以患者具體情況為主展開宣教方式的選擇，避免不合理等情況的發生，如對于年齡較大或文化程度低的患者，一對一講解的宣教方式就尤為適用；此外，受各種因素的影響，術前患者極易產生緊張不安等不良情緒，做出不配合行為，影響治療；實際干預中需讓患者了解到保持良好心理的重要性，教會患者正確調節心理狀態，避免情緒波動異常情況的發生，期間給予患者足夠的尊重，鼓勵安慰患者，拉近與患者間的距離[4]；完善術前準備工作，包括監視器、鼻骨剪、鼻內鏡等手術需使用的儀器設備，檢測性能，確保其均能正常運轉[5]；③術中護理：落實生命體征監護，避免患者局部受涼，并對液體做好加溫處理，滿足舒適度要求；術中患者易出現躁動情況，使用約束帶并控制松緊在適宜范圍，護理人員需樹立較強的配合及服務意識，為醫生手術操作的順利展開提供保障，確保患者在最短時間內完成手術；重視對手術中心門禁的管控，基于單通道進出形式的前提下進行，確保醫患、物資的運輸均有專道，并指派相關人員進行管理[6]；術中相關人員要樹立較強的防護意識，相互監督，定時進行體溫測量，避免體溫異常者參與到手術中；非手術相關人員如必要情況下需進入手術中心，要進行登記，并加大對手術室環境的優化力度，尤其是消毒方面，可適當增加次數，全面促進手術安全性的提高；④術后護理：術后及時送患者返回病房，并將患者的情況與責任護士進行仔細交接，包括患者手術情況、需重點監測的指標等；落實隨訪，密切觀察患者的恢復情況，講解術后注意事項，期間確保語言通俗易懂，并征詢患者及其家屬對手術室工作的意見或建議，仔細記錄于術后恢復記錄單，以便合理評估患者的手術情況，也可為手術室護理質量的改進提供參考[7]。

1.4 觀察指標

1.4.1心理狀況 基于焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評估患者焦慮、抑郁程度，標準分均為80分，評分越低提示心理狀態越好。

1.4.2護理滿意度 通過我院自制問卷調查患者對手術室護理的滿意情況，問卷滿分100分，非常滿意：90分以上；一般滿意：70～90分；不滿意：70分以下；滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 使用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（-x±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組心理狀況比較 觀察組干預后SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著時代進步與發展，人們越來越關注自身健康問題，手術室作為醫院的核心，如護理水平或質量不達標，會影響手術的安全性，增加了不必要風險事件的發生幾率。鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正術是臨床矯正鼻中隔偏曲常見術式，效果確切，但受疾病知識缺乏等因素的影響，患者易出現不配合情況，如護理人員未展開有效的處理，不僅無法確保手術的順利展開，且可能導致發生護患糾紛事件[8]。研究顯示[9]，結合患者的具體需求展開優質手術室護理可有效解決常見護理問題，在提高患者舒適度等方面也可發揮積極的作用。

優質手術室護理通過術前、術中及術后一系列個性化的護理干預，有利于提高手術的安全性及有效性，避免不良事件的發生[10]。本研究結果顯示，優質手術室護理實施后，觀察組SAS、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），提示應用優質手術室護理有利于緩解鼻中隔偏曲患者的焦慮、抑郁情緒。究其原因，優質手術室護理術前組建優質手術室護理小組，且小組成員均接受專業培訓，可給予患者科學、優質的護理干預；同時根據患者具體情況開展宣教，對年齡較大或文化程度低的患者實施一對一講解宣教，充分發揮健康教育的效能，增強患者對手術的正確認知及治療信心；此外，基于以人為本強化心理干預，教會患者正確調節心理狀態，從而有效緩解患者焦慮、抑郁心態，消除負面心理。

本研究結果還顯示，觀察組干預后護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），提示優質手術室護理可促進患者滿意度提高。究其原因，優質手術室護理實施過程需充分考慮各種因素，重視規范工作流程，充分保證手術室護理的開展不受非必要因素的干擾。對工作流程、標準進行明確時，優質手術室護理重視各專家意見，充分確保護理提升的針對性及有效性，同時快速完善相關準備工作，進行合理調整，保證手術的順利開展[11]。另外，受手術室工作量大等因素的影響，往往存在人員疲勞操作情況，故基于相關規定，優質手術室護理模式合理調整護理人員的職責、操作時間，確保在不耽誤高質量工作的情況下，護理人員有足夠的休息時間，勞逸結合，充分調動護士的工作熱情及積極性，有利于從根本上確保工作質量[12，13]。此外，優質手術室護理模式下定時對物品、藥品進行檢查，防止缺乏情況的出現，檢查內容包含包裝的完好性、使用期限及消毒日期等，發現問題及時處理，為手術的順利、安全進行奠定扎實的基礎；基于業務學習、晨會學習等前提下學習手術室護理效果內容，增強手術室護士隊伍的綜合素質，有效約束醫護人員行為，最大化減少日常工作中的不良習慣，為手術室護理質量提供保障[14-17]；此外，手術室具備一定的特殊性，故相應風險事件的發生率也就較高，為減輕或避免對患者的影響，就需落實對既往事件的總結、分析，進一步對原因進行分析明確，結合具體情況展開預防或處理，確保第一時間發現問題并糾正，不斷提高護理質量水平，進而有助于提高護理滿意度[18-21]。

綜上所述，對行鼻內鏡下鼻中隔偏曲矯正術的患者行優質手術室護理整體效果較佳，可有效緩解患者負性情緒，且患者滿意度較高，值得臨床應用。

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編輯 劉雯