保婦康栓預防人工流產術后盆腔感染的臨床效果分析

葉桂娥

保婦康栓預防人工流產術后盆腔感染的臨床效果分析

葉桂娥

目的探討保婦康栓預防人工流產術后盆腔感染的臨床作用。方法98例人工流產患者,隨機分為實驗組和對照組,各49例。對照組患者應用抗生素治療,實驗組患者在對照組治療基礎上給予保婦康栓治療,觀察比較兩組患者盆腔感染率、腹痛發生情況和不良反應發生率。結果實驗組患者術后盆腔感染率和腹痛發生率明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05),兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論針對人工流產患者應用保婦康栓治療可明顯降低術后盆腔感染率,緩解腹痛,保婦康栓預防人工流產術后盆腔感染具有安全性高、療效顯著等特點,值得臨床推廣應用。

保婦康栓；人工流產術；盆腔感染

人工流產為臨床終止意外懷孕的主要方法,手術可對患者子宮造成損傷,導致機體抵抗能力降低,術后易引起盆腔感染［1］。近年來,人工流產患者呈現增加趨勢,且呈現年輕化趨勢,易導致月經紊亂和盆腔炎等疾病,盆腔炎可增加不孕和異位妊娠風險,嚴重甚至導致敗血癥和休克［2］。因此,手術前后采取有效措施預防盆腔感染對保證手術效果,改善預后具有重要意義。本文通過對本院收治的人工流產患者進行研究,討論保婦康栓在預防人工流產術后盆腔感染中的意義,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6～9月在本院實施人工流產的98例患者,隨機分為實驗組和對照組,各49例。實驗組患者年齡19～40歲,平均年齡(29.36±4.08)歲,孕周5～9周；對照組患者年齡18～42歲,平均年齡(28.96±4.16)歲,孕周6～9周。所有患者妊娠＜10周,并自愿要求終止妊娠,經檢查子宮大小同停經時間符合,子宮和附件無壓痛感,臨床檢查為早孕,無盆腔積液,無人工流產禁忌證,無發熱癥狀。排除標準：生殖器炎癥、術后體溫＞37.5℃,患有精神疾病、肝腎系統疾病和糖尿病等疾病。本研究經院倫理委員會批準,患者家屬均自愿參與。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者術后均口服抗生素治療,甲硝唑片,400mg/次,2次/d,左氧氟沙星膠囊0.2 g/次,2次/d,連續服用7 d。實驗組患者在對照組治療基礎上加用保婦康栓治療,睡前清洗外陰,將其緩慢推入陰道,術前1次/d,連續治療3 d。

1.3 觀察指標 術后16 d復診,觀察比較兩組患者盆腔感染率、腹痛發生情況和不良反應發生率。盆腔感染判斷標準［3,4］：①最低標準：附件區、子宮壓痛,宮頸舉痛；②附加標準：體表溫度＞38.3℃,陰道、宮頸有黏液和膿性分泌物；③特異性標準：輸卵管積液、增粗,可伴有卵巢腫塊和盆腔積液。患者腹痛情況具體為無腹痛、輕微腹痛、明顯腹痛,有效緩解率=(無腹痛+輕微腹痛)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組盆腔感染率比較 實驗組患者盆腔感染最低標準、附加標準、特異標準均低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組腹痛發生情況比較 實驗組患者腹痛有效緩解率為85.71%,明顯高于對照組的65.31%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組不良反應發生率比較 實驗組患者不良反應發生率為4.08%、對照組為6.12%,比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表3。

表1 兩組患者盆腔感染率比較［n(%)］

表2 兩組患者腹痛發生情況比較［n(%)］

表3 兩組患者不良反應發生率比較［n,n(%)］

3 討論

人工流產術可導致子宮內膜損傷,術后患者抵抗能力下降,可引發多種并發癥,若治療不及時可能出現多種并發癥［5］,包括子宮內膜異位癥、月經不調、盆腔感染等,其中以盆腔感染為主。盆腔感染不僅為人工流產首要并發癥,同時也是引起育齡女性不孕的原因［6,7］。盆腔感染可能導致輸卵管阻塞、輸卵管卵巢粘連,輸卵管積水及膿腫,威脅患者健康。中醫學認為盆腔感染是由于濕熱、濕毒和腎虛引發,預防和治療盆腔感染應以清熱解毒、消炎為主［8］。保婦康栓為中藥制劑,成分為莪術油、冰片,莪術油具有破血逐瘀、止痛功效,冰片具有消腫、止痛、清熱、涼血功效。現代研究顯示［9］,莪術油中倍半萜烯類,代謝產物可調節體內激素代謝,提高機體免疫能力,增加包塊血液循環,使包塊加速吸收,提高巨噬細胞功能,有效抑制金黃色葡萄球菌。冰片可抑制大腸埃希菌和金黃色葡萄球菌。陰道同盆腔比鄰,保婦康栓經陰道應用可被盆腔組織吸收,殺滅病原微生物,提高免疫能力,緩解疼痛,軟化結締組織。本研究顯示,實驗組患者術后盆腔感染率和腹痛發生率明顯低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05),兩組患者不良反應發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述,保婦康栓可有效預防人工流產術后盆腔感染,緩解局部炎性反應,降低盆腔感染發生率,無不良反應,具有療效顯著,安全性高等特點,值得臨床推廣應用。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.136

2016-04-05］

528300 廣東省佛山市順德區第一人民醫院婦科