骨腫瘤患者的一些日常保健和護(hù)理

■衛(wèi)燕燕 趙宇麗 孟鵬云（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西省腫瘤醫(yī)院骨軟組織腫瘤科）

在臨床中，骨腫瘤是較為常見(jiàn)的一種骨科疾病，屬于嚴(yán)重惡性腫瘤，患者的死亡率相對(duì)較高。因此患病后，患者需要積極配合治療與護(hù)理干預(yù)。

骨腫瘤

骨腫瘤發(fā)生在骨內(nèi)，或者是起源于各種骨組織成分的腫瘤，以及由其他臟器惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼的腫瘤。該疾病可發(fā)生在骨組織、骨附屬組織中。此外，相關(guān)調(diào)查顯示，骨腫瘤疾病患者中男性患者要稍多于女性，骨肉瘤多發(fā)生于兒童、青少年，骨巨細(xì)胞瘤多發(fā)生于成人，骨髓瘤多發(fā)生于老年人。

骨腫瘤的癥狀與體征

疼痛 疼痛是惡性骨腫瘤患者的癥狀，一開(kāi)始是輕度的疼痛，且呈現(xiàn)間歇性特點(diǎn)，逐漸發(fā)展成持續(xù)性疼痛，且夜間疼痛較為明顯，部分患者還會(huì)伴隨局部壓痛情況。而良性骨腫瘤患者基本上沒(méi)有疼痛，或者僅僅是輕度疼痛，少部分患者會(huì)由于反應(yīng)骨生長(zhǎng)而出現(xiàn)劇烈疼痛。

功能障礙和壓迫癥狀 該癥狀主要是因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)在長(zhǎng)骨干骺端，臨近關(guān)節(jié)，受到疼痛、腫脹、畸形等因素影響，影響到關(guān)節(jié)活動(dòng)。如果腫塊較大，會(huì)對(duì)周?chē)M織造成壓迫，最終引起相應(yīng)癥狀。

日常的保健和護(hù)理

基礎(chǔ)護(hù)理 在日常保健和護(hù)理中，基礎(chǔ)護(hù)理是非常重要的，需要指引骨腫瘤患者進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽，保證呼吸道處于通暢狀態(tài)；保證床單干燥、清潔，以防出現(xiàn)褥瘡等情況；指引患者進(jìn)行功能鍛煉，其中包括四肢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

心理護(hù)理 很多患者得知自己患骨腫瘤時(shí)會(huì)出現(xiàn)悲觀、恐懼等心理，影響疾病康復(fù)。因此，要注重心理干預(yù)，多和患者交流，轉(zhuǎn)移其注意力，幫助其消除顧慮，樂(lè)觀面對(duì)疾病和治療。

飲食護(hù)理 骨瘤患者飲食方面要注意諸多事項(xiàng)，不僅要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)和熱量，還要食用一些有助于疾病康復(fù)、消腫止痛的食物，且需要戒煙戒酒，不要食用辛辣、刺激的食物，具體飲食護(hù)理內(nèi)容如下：

第一，患者的飲食結(jié)構(gòu)需要保證品種多樣、結(jié)構(gòu)合理，第二，結(jié)合患者實(shí)際需求，保證營(yíng)養(yǎng)攝入充足、適量，不僅需要攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白，還需要堅(jiān)持低脂肪飲食。第三，患者體內(nèi)蛋白質(zhì)分解相對(duì)較高，合成代謝功能相對(duì)較差，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)處于失衡狀態(tài)，需要增加蛋白質(zhì)的攝入，且總量要保持在每天10 千焦以上。第四，飯前盡可能避免油煙味刺激，選擇食物、烹調(diào)方法時(shí)盡量滿(mǎn)足患者的飲食習(xí)慣和愛(ài)好，從色香味形這幾個(gè)層面入手，增加患者食欲。堅(jiān)持少食多餐原則、粗細(xì)糧搭配等。

功能鍛煉 骨腫瘤治療后患者不能一直臥床，會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮等，因此需要開(kāi)展功能鍛煉。應(yīng)注意的是，不能過(guò)度地進(jìn)行鍛煉。術(shù)后1～3 天可以開(kāi)展功能鍛煉，如患肢肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)。初期訓(xùn)練時(shí)家屬需要進(jìn)行陪伴、協(xié)和監(jiān)督，后續(xù)可以患者自己進(jìn)行。

疼痛護(hù)理 骨腫瘤患者的疼痛緩解非常關(guān)鍵，在日常保健和護(hù)理中應(yīng)叮囑患者盡可能不要活動(dòng)患處，取舒適體位休息，不要碰觸痛處。此外可以多聽(tīng)音樂(lè)轉(zhuǎn)移注意力。如果患者疼痛難以忍受，可以遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜止痛藥物，提升睡眠質(zhì)量，切記不要擅自增加劑量，否則會(huì)帶來(lái)不良影響。

定時(shí)復(fù)查 在臨床中，骨腫瘤治療是長(zhǎng)期且復(fù)雜的過(guò)程，康復(fù)階段患者仍然不能松懈，需要重視身體變化。要定期進(jìn)行復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，給予有效的治療和護(hù)理。