■胡洋春(簡陽市人民醫院)
據世界衛生組織統計,寶寶腹瀉的致死率在各種嬰幼兒疾病中排在前四位,而且發病率也極高,所以千萬不能小看寶寶腹瀉。
生理性腹瀉 在出生6 個月內進行純母乳喂養的幼兒每天會出現2~3 次的腹瀉,呈現黃色或者黃綠色,這是一種常見的非病理性腹瀉。在這個階段如果寶寶除了腹瀉外精神狀態好,能夠正常吃睡,家長就不必過于擔心。
細菌、病毒 寶寶的免疫力和腸道消化系統沒有完全發育成熟,很容易受到各種細菌和病毒的侵襲,比如輪狀病毒、諾如病毒等,從而引發腹瀉。
不科學喂養 不科學喂養引起寶寶消化不良,以及寶寶腹部著涼、乳糖不耐受等原因,都可能導致腹瀉。
了解了寶寶腹瀉的原因就能對癥護理,使寶寶更快恢復。
分辨是否為腹瀉 如果排便比平時更稀、軟,而且出現水樣、蛋花樣,大便中帶有黏液或者是膿血,以及排便次數比平時多2~3 倍,那么就說明寶寶出現了腹瀉。
飲食護理 如果寶寶腹瀉程度比較輕,精神狀態和飲食狀態都比較好,各位家長只需要在家中多加護理,就能夠促進寶寶康復。其中,最為重要就是飲食調節。吃母乳的寶寶需要堅持母乳喂養,但是要采取少量多次的喂養方式,避免喂養過多或者過少;奶粉喂養的寶寶需要先用少量稀釋的牛奶進行喂養,然后再增加到全奶;對年齡超過6 個月以上的寶寶,可以適當地增加清淡的流質輔食進行喂養,不能過分追求清淡飲食,鹽分攝入不足會增加電解質紊亂的風險。
及時補液 由于腹瀉可能導致寶寶脫水,所以需要及時進行補液治療。第一,對于腹瀉程度較輕、嘔吐不嚴重的寶寶可以口服補液劑。每次補充10~20 毫升,每隔5~10 分鐘補充一次,需要補充50~80 毫升/千克。第二,如果腹瀉嚴重同時伴有嚴重嘔吐和脫水的兒童,需要進行靜脈補液,能夠快速糾正水電解質平衡,防止發生危險。
臀部護理 寶寶腹瀉時,臀部在反復刺激下會出現紅腫疼痛的情況,所以各位家長需要做好臀部護理。在寶寶腹瀉后使用溫水淋浴沖洗臀部和肛門,為寶寶更換干凈的棉墊,涂抹上護臀霜,保持寶寶臀部清爽干燥。如果寶寶已經出現皮膚潰爛或者是潰瘍,需要將破損皮膚暴露在空氣中或者陽光下,不能包扎或者是穿紙尿褲,避免傷口潰爛加重。特別需要注意的是,女性寶寶尿道口接近肛門,所以需要注意清潔會陰部,預防尿路感染。
家長做好衛生清潔 家長在護理前后都需要認真做好手衛生,使用流動的水和洗手液來清潔雙手,將寶寶的個人用品和成人用品區分開并且進行消毒處理,避免交叉感染。
服用藥物和就醫 進行補鋅治療能夠縮短腹瀉的持續時間,為6 個月以下的寶寶每天補充10 毫克鋅元素,6 個月以上的寶寶每天服用20 毫克。而且要在醫生的指導下使用蒙脫石散等腸黏膜保護劑,維持腸道正常功能。此外,益生菌能夠調節腸道菌群,達到止住腹瀉的效果,所以家長還需要為寶寶適當補充益生菌。需要注意的是,如果寶寶腹瀉超過一周沒有痊愈,或者不能正常進食,出現體溫發熱和意識模糊的狀態,就要及時到醫院治療。