急性心肌梗死年輕化，該怎樣預防

■周海佳（空軍軍醫大學第二附屬醫院心血管內科）

近年來，急性心肌梗死的年輕化趨勢引起了廣泛關注。心肌梗死是由于冠狀動脈血流受阻，導致心肌缺血壞死的嚴重心臟疾病。過去，心肌梗死主要發生在中老年人群，但如今越來越多的年輕人也受到其影響。這一趨勢的出現主要與現代生活方式的改變有關。本文旨在向廣大群眾科普急性心肌梗死年輕化的原因，并提供一些預防措施，幫助大家更好地保護自己的心臟健康。

急性心肌梗死的發病機制

冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是冠狀動脈狹窄和斑塊形成的主要原因。在粥樣硬化過程中，動脈內壁上的脂質沉積和斑塊形成，逐漸導致冠狀動脈狹窄或閉塞，從而限制了血液的正常流動。當冠狀動脈狹窄到一定程度時，心肌組織就會發生缺血，由此會對人體產生極大的危險，甚至引發死亡。

斑塊破裂和血栓形成

在冠狀動脈粥樣硬化的過程中，有些斑塊不穩定，容易破裂。斑塊破裂后，暴露的內皮組織會引發血小板聚集和血栓形成，進一步阻塞血管。血栓的形成會導致急性心肌缺血和壞死，即急性心肌梗死。

冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈突然收縮，導致血流減少或中斷。這種情況可能由于冠狀動脈內皮功能紊亂、交感神經系統活性增加、藥物過敏等引起。冠狀動脈痙攣會導致血流暫時性的減少或中斷，引發心肌缺血和心肌梗死。

血管炎癥和自身免疫反應

某些血管炎癥和自身免疫性疾病，如系統性紅斑狼瘡、多動脈炎等，可引起冠狀動脈炎癥和痙攣，進而導致急性心肌梗死的發生。

急性心肌梗死的危害

生命威脅

急性心肌梗死是一種嚴重的心臟疾病，嚴重程度取決于梗死的范圍和嚴重程度。當心肌梗死發生時，由于冠狀動脈的阻塞，心肌組織受到缺血和壞死的影響。如果不及時救治，急性心肌梗死可能導致心搏驟停等致命的后果。

心肌損傷和功能下降

心肌梗死不僅導致心肌組織的壞死和損傷，還會破壞心臟的正常結構和功能。受影響的心肌區域失去正常的收縮能力，這導致心臟泵血功能下降。嚴重的心肌梗死還可能導致心力衰竭，導致患者在日常活動中產生氣短、乏力等癥狀，甚至威脅生命。

心律失常和心搏驟停

急性心肌梗死可以導致心律失常。當心肌受損時，心臟的電信號傳導可能受到干擾，導致心律失常的出現，如室顫和室速。這些心律失常可能導致心搏驟停，危及生命。因此，對急性心肌梗死患者進行緊急的心臟監測和治療是至關重要的。

心力衰竭

急性心肌梗死會導致心臟功能下降，使心臟無法有效泵血。隨著心臟功能的惡化，患者可能出現心力衰竭的癥狀，如呼吸困難、水腫、乏力和體重增加。心力衰竭會嚴重影響患者的生活質量，導致患者的生活水平下降，而且還會增加再發心肌梗死和死亡的風險。

心理影響和社會影響

急性心肌梗死不僅對身體健康造成危害，還對患者的心理造成一定程度的負面影響。心臟疾病的診斷和治療過程可能導致患者感到焦慮、恐懼和抑郁，尤其是剛剛經歷了急性心肌梗死的患者，他們可能擔心再次發生心肌梗死，擔心自己的健康和生活質量。這種心理壓力可能對患者的心理健康和社交功能產生極大的負面影響。

年輕人如何預防急性心肌梗死

盡管心臟疾病通常與老年人相關聯，但近年來，心臟疾病在年輕人中的發病率也在上升。為了降低年輕人患急性心肌梗死的風險，以下是一些建議和預防措施。

養成良好的飲食習慣

不良的飲食習慣是導致急性心肌梗死年輕化的主要原因之一。現代社會快節奏的生活使得越來越多的人選擇了便捷食品，如快餐、方便面等。這些食品富含飽和脂肪、高鹽、高糖等成分，長期攝入會增加體內膽固醇水平，增加血管堵塞的風險。為了預防急性心肌梗死，我們應該盡量減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入，增加蔬果、全谷物、低脂肪乳制品等健康食物的攝入量。同時，合理控制飲食總熱量，避免過度飲食和暴飲暴食，保持適當的體重。

規律運動

現代生活節奏快，工作壓力大，很多年輕人久坐不動，缺乏運動。長期缺乏運動會導致肥胖、高血壓、高血脂等心血管疾病的風險增加，進而增加急性心肌梗死的患病概率。為了預防心肌梗死，年輕人應該每天保持一定的體育鍛煉時間，如散步、慢跑、游泳等。體育鍛煉有助于增強心臟和血管的功能，改善血液循環，降低血壓和血脂水平，減少冠狀動脈狹窄的風險。此外，還可以選擇參加有氧運動，如有氧舞蹈、健身操等，增強心肺功能，促進新陳代謝。無論選擇何種運動方式，堅持每天鍛煉30～60 分鐘，可以顯著降低心肌梗死的發生風險。

戒煙和限制酒精

吸煙和酗酒是心臟疾病的危險因素。吸煙會損害血管內皮，增加血栓形成的風險。戒煙可以顯著降低患心臟疾病的風險。另外，飲酒過量也會對心臟健康產生負面影響，建議年輕人盡量限制酒精的攝入，并避免過度飲酒。

控制體重

保持適當的體重對于心臟健康至關重要，過重或肥胖會增加患急性心肌梗死的風險。體重超標會給心臟增加負擔，導致血壓升高、血脂異常和糖尿病等潛在的心臟病因。年輕人可以通過合理的飲食和適度的運動來控制體重，定期的體重監測和保持良好的飲食習慣可以幫助年輕人控制體重，降低急性心肌梗死的風險。

管理壓力

長期或過度的精神壓力對心臟健康有負面影響。過高的壓力水平會導致心率加快、血壓升高和血管收縮，增加心臟負擔。年輕人應學會有效地管理壓力，可以通過鍛煉、放松技巧（如深呼吸、冥想和練瑜伽）、尋求社交支持和充足的休息來減輕壓力。合理規劃時間，保持工作與生活的平衡，培養健康的生活方式和積極的心態，都有助于降低心臟疾病的風險。

急性心肌梗死是一種嚴重的心臟疾病，其年輕化趨勢引起了廣泛的關注。通過個人的努力和社會的關注，我們可以共同減少急性心肌梗死的發生。無論任何年齡段，每個人都應該重視心臟健康，采取健康的生活方式，定期進行體檢，并遵循醫生的建議。讓我們攜起手來，為一個更健康的未來而努力，讓我們的心臟遠離疾病的威脅，享受健康、幸福的生活。