甲減患者的家庭護理

■鄢含（簡陽市人民醫院）

甲減就是甲狀腺功能減退，甲狀腺激素合成或者分泌量減少，引發多種不良癥狀，比如消化系統不適、記憶力減退、皮膚粗糙等癥狀。甲減需要及時治療，然而護理也必不可少。對甲減患者應該如何護理呢？

觀察甲減的病情發展

1.觀察患者的一般表現 甲減發病時一般表現為少汗、畏寒、體溫較低、身體乏力、精神狀態不佳、肢體動作緩慢、手腳出現姜黃色以及食欲減退，但是體重并不發生變化。患者會出現表情麻木、臉色發白、眼瞼浮腫、皮膚干燥、頭發脫落等癥狀，還有少部分患者會出現指甲變厚變脆、裂紋比較多的情況。

2.觀察患者的行為 發病以后患者常常會感覺到身體乏力，突然感覺記憶力衰退，甚至是出現智力下降的情況。外在表現為反應遲鈍、嗜睡、精神存在抑郁、神經質等表現，比較嚴重的情況下會出現精神分裂。甲減進展到后期患者會出現神情呆滯、表情僵硬、身體功能受阻、視力和聽力下降的癥狀。由于黏蛋白的沉積，會導致小腦功能紊亂、眼球震顫。

3.觀察患者是否存在心血管系統疾病 患者常見竇性心動過緩，經常感覺到心慌氣短、胸悶心悸、下肢浮腫等癥狀。隨著病情的進展，部分患者會出現冠狀動脈粥樣硬化或者是血壓升高的情況。痛經患者會出現性欲減退的表現，女性患者出現內分泌紊亂、月經不調等表現。

飲食護理

如果是由于缺碘導致的甲減，患者可以適當吃一些海帶、碘鹽等補充身體碘元素。需要多吃一些蛋類、肉類以及乳制品食物，補充身體的植物蛋白，可以適當進食一些動物肝臟，能夠改善貧血的癥狀，同時還要多吃新鮮的水果蔬菜，補充維生素和礦物質。甲減患者應盡量避免吃白菜、油菜、核桃等甲狀腺腫禁忌食物；對于一些脂肪含量比較高的食物，比如奶油、火腿、肥肉、內臟等也需要忌口；養成良好的飲食習慣，三餐按時攝入，禁吃生冷食物。

藥物護理

藥物是治療甲減的有效方式，但是某些藥物帶來的副作用會造成身體損傷，甚至引發多種不良癥狀，所以還需要進行藥物護理。

1.按照醫囑用藥，并且嚴密觀察藥物的治療效果和不良反應。如果患者出現心跳加快、失眠、出汗較多等情況，需要立即減少藥量或者是暫停用藥。

2.定期到醫院復查甲狀腺功能，以此來調整用藥的劑量，避免甲減藥物對人體健康造成威脅。

心理護理

甲減會造成患者情緒低落，可通過心理護理來調節患者的心態。護理人員需要加強對患者的關心，主動和他們交談，了解患者的顧慮和焦慮，為他們講解甲減病情控制成功的案例，幫助他們樹立戰勝疾病的信心。可以鼓勵患者發展自身的興趣愛好，分散對疾病的注意力，保持心態平穩。

生活護理

幫助患者培養良好的生活習慣，保持充足睡眠，避免熬夜，增強身體抵抗力。適當運動，促進身體新陳代謝循環，肥胖患者還可以通過體育鍛煉減重。患者常常會出現寒戰和體溫降低的情況，如果體溫低于35℃會導致淺呼吸和心率減緩，從而出現嗜睡的情況。加強對患者的皮膚護理，每天使用溫水幫助患者擦洗身體，并且涂抹身體乳防止皮膚干燥和感染。