奶牛神經性酮病診治

張濤，邊成麗，周國燕*，陳彬，符俊

（1.四川省涼山彝族自治州農業科學研究院，四川 西昌 615000；2.四川省西昌市農業農村局，四川 西昌 615050；3.涼山科華奶牛繁育有限公司，四川 西昌 615041）

酮體（β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮）酮病又稱為醋酮血癥，是反芻動物的，以酮血、酮尿、酮乳和低糖血癥為特征的碳水化合物與脂肪代謝障礙性疾病。病牛以消耗性和神經性癥狀為主要特征，表現為產奶量下降、食欲不振。

奶牛酮病是規模化奶牛場的主要代謝性疾病，對奶牛養殖業的危害較大。

1 臨床表現

某奶牛養殖場高產牛舍奶牛出現發病，病牛站在臥床上，緊張不安，吼叫，呼吸深快，不停沖撞擋頸桿，頻繁抬頭流涎，空嚼、磨牙，尿頻、少尿。對病牛進行檢查時，其不愿下臥床，并有攻擊行為。隨后為病牛肌肉注射10%硫酸鎂注射液30 mL，10 min 左右將牛趕下臥欄，但其步態不穩，頻繁摔倒。上枷之后牛還一個勁兒地往前沖撞，前肢多次跪地。病牛體溫39.6 ℃。

該牛約5 歲，第三胎正產一體重39.5 kg 的公犢，胎衣自落。發病前該牛體況良好，食欲精神好，體況評分為3.75分，產后10 d酮病例行抽樣檢測時，該牛未檢測。

2 診斷

根據臨床表現，結合飼養管理情況調查，初診牛發生神經性酮病。

隨后立即尾根靜脈采血，用血酮檢測試紙進行快速檢測，結果血酮值為4.3 mmol/L，遠高于3 mmol/L的臨床酮病的標準值。根據血酮檢測值確診該牛患神經性酮病。

3 治療

根據酮病“升糖抗酮”的治療原則進行治療，方案如下：

靜脈注射50%葡萄糖注射液500 mL；20%葡萄糖酸鈣注射液500 mL；0.9%氯化鈉注射液500 mL 加入10%VC 50 mL；5%碳酸氫鈉注射液500 mL。

肌肉注射地塞米松磷酸鈉注射液15 mg；復合VB 30 mL。

輸液過程中病牛逐漸平靜，神經癥狀消失。牛口服生糖先質液體丙二醇300 mL 后轉入病牛舍護理。次日早上病牛狀態好轉，仍按以上處方用藥，每日1 次，連用3 d。3 d 后該牛血酮值檢測為2.8 mmol/L，隨后停止用藥。病牛觀察期間用優質燕麥草、苜蓿草飼喂，一周后復測血酮值為1.2 mmol/L。

4 預防

干奶期供給奶牛充足并有長度的粗飼料，以刺激瘤胃功能，可用賓州篩檢測飼料顆粒度。奶牛不能過肥，體況評分在3.5 分左右為宜，酮病和脂肪肝密切相關。可根據奶牛體況調整日糧營養濃度，日糧改變應逐漸進行，防止牛出現應激。

干奶后期牛不能通過調整飼料減肥，因為奶牛產前21 d 開始動員體脂，人為干預可能造成奶牛能量不足，增加體脂動員而加劇脂肪肝的程度，故主動控制體況的措施應在產前1 個月前完成。產前兩周適量增加精料的攝入，調整瘤胃微生物菌群，以便奶牛產后盡快適應高產日糧。

圍產期牛飼料中可加入丙酸鈉或固體丙二醇等生糖先質，但其可能影響飼料的適口性，導致防病起效慢。

5 小結

5.1 病因 奶牛酮病常見于妊娠最后2 周和泌乳早期。酮病可分為原發性（生產性）、繼發性、食源性、饑餓性等類型。日糧高蛋白和低糖（碳水化合物）是導致奶牛酮病的主要病因。

酮病是由于能量負平衡、生糖物質（如丙酸）不足或飼料中含有過量的丁酸鹽等導致脂肪代謝紊亂，酮體生成過多所引起，故該病更易發生在產后。

5.2 酮病檢測方法 奶牛酮病臨床可用專用快速血酮檢測儀檢測。牛只尾根靜脈采少量全血，將試紙條插入血酮檢測儀，血酮儀顯示進血圖標后將全血滴入指定位置，讀秒后顯示酮體數值。

數值即是β-羥丁酸值含量，其值高于1.2 mmol/L 小于3 mmol/L 為亞臨床酮病，其值大于3 mmol/L為臨床酮病。

5.3 治療原則 酮病的治療原則主要有三條：盡快恢復血糖水平；補充肝臟三羥酸循環中必需的草酰乙酸，使體脂動員產生的脂肪酸完全氧化，降低酮體的產生速度；增加日糧中的生糖先質，特別是丙酸。

常用治療方法是靜脈注射50%葡萄糖500 mL，10～20 mg 地塞米松磷酸鈉注射液和口服300～500 mL 丙二醇5 d（每天1 或2 次），這些治療方法可根據臨床表現聯合使用。

神經性酮病牛表現異常興奮，可先注射抑制神經興奮的藥物，使其稍安靜后再進行檢查治療，避免牛只在保定時肢蹄受傷。