計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)院收費(fèi)管理中的應(yīng)用研究

樊麗媛

（山東省德州市中醫(yī)院，德州 253000）

0 引言

隨著醫(yī)療信息化的快速發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用越來越廣泛。醫(yī)囑關(guān)聯(lián)收費(fèi)是醫(yī)療信息化中的重要環(huán)節(jié)之一，它涉及到患者的治療費(fèi)用和醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。傳統(tǒng)的醫(yī)囑收費(fèi)方式存在人為錯(cuò)誤和漏費(fèi)等問題，為了解決這些問題，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)囑關(guān)聯(lián)收費(fèi)中的應(yīng)用變得越來越重要。本文將詳細(xì)介紹計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)囑關(guān)聯(lián)收費(fèi)中的應(yīng)用方法和技術(shù)性內(nèi)容。

1 醫(yī)院收費(fèi)管理面臨的挑戰(zhàn)

1.1 收費(fèi)系統(tǒng)的效率和準(zhǔn)確性

醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng)需要具備高效、準(zhǔn)確、穩(wěn)定的特點(diǎn)，能夠快速處理大量的收費(fèi)數(shù)據(jù)和信息。如果系統(tǒng)出現(xiàn)故障或處理速度慢，會(huì)導(dǎo)致收費(fèi)時(shí)間延長，影響患者滿意度。此外，收費(fèi)系統(tǒng)還需要具備自動(dòng)化和智能化的特點(diǎn)，能夠自動(dòng)識(shí)別和計(jì)算各項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用，減少人工操作和誤差。在當(dāng)前的醫(yī)院收費(fèi)管理中，一些醫(yī)院仍然存在手工操作或半自動(dòng)化收費(fèi)的情況，導(dǎo)致收費(fèi)效率和準(zhǔn)確性難以保證。而一些先進(jìn)的收費(fèi)系統(tǒng)雖然能夠?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)化和智能化，但由于設(shè)計(jì)不合理或數(shù)據(jù)交互不順暢等原因，也會(huì)導(dǎo)致一些問題，如計(jì)費(fèi)不準(zhǔn)確、結(jié)算速度慢等。因此，如何提高收費(fèi)系統(tǒng)的效率和準(zhǔn)確性，是醫(yī)院收費(fèi)管理面臨的重要挑戰(zhàn)之一。

1.2 繳費(fèi)方式的多樣化和便捷性

隨著社會(huì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，患者的繳費(fèi)方式也變得越來越多樣化和便捷化。醫(yī)院需要提供多種繳費(fèi)方式，以滿足不同患者的需求。常見的繳費(fèi)方式包括現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保卡、支付寶、微信支付等。如表1 所示。這些繳費(fèi)方式中，有些是線下繳費(fèi)，有些是線上繳費(fèi)。在當(dāng)前的醫(yī)院收費(fèi)中，一些醫(yī)院仍然以現(xiàn)金繳費(fèi)為主，導(dǎo)致繳費(fèi)時(shí)間和效率受到影響。而一些醫(yī)院雖然提供了多種繳費(fèi)方式，但由于流程設(shè)計(jì)不合理或系統(tǒng)不支持等原因，也會(huì)導(dǎo)致一些問題，如繳費(fèi)速度慢、無法實(shí)時(shí)到賬等。此外，線上繳費(fèi)雖然便捷，但也存在一些安全隱患，如網(wǎng)絡(luò)詐騙、信息泄露等。因此，如何提高繳費(fèi)方式的多樣化和便捷性，同時(shí)保證繳費(fèi)安全和數(shù)據(jù)隱私，是醫(yī)院收費(fèi)管理面臨的重要挑戰(zhàn)之一。

表1 醫(yī)院服務(wù)終端和支付渠道

2 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)院收費(fèi)管理中應(yīng)用的優(yōu)勢

2.1 提高收費(fèi)效率

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以有效地提高醫(yī)院收費(fèi)效率，減少人工操作，降低誤差率。在傳統(tǒng)的醫(yī)院收費(fèi)管理中，收費(fèi)過程需要人工操作，包括醫(yī)生開具醫(yī)囑、護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑并執(zhí)行、收費(fèi)員進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算等環(huán)節(jié)。這種流程不僅繁瑣，而且容易出錯(cuò)，例如醫(yī)囑核對(duì)不準(zhǔn)確、收費(fèi)項(xiàng)目漏記等。而計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的應(yīng)用，可以將醫(yī)囑錄入、醫(yī)囑執(zhí)行、費(fèi)用結(jié)算等環(huán)節(jié)自動(dòng)化，如表2 所示。大大減少了人工操作，提高了收費(fèi)效率。引入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后，醫(yī)生可以在系統(tǒng)中錄入患者的醫(yī)囑，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成收費(fèi)項(xiàng)目和金額，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)扣費(fèi)，減少了人工計(jì)算和收費(fèi)的時(shí)間和誤差。同時(shí)，患者和家屬也可以通過系統(tǒng)查詢費(fèi)用清單，增強(qiáng)了醫(yī)院收費(fèi)的透明度。

2.2 實(shí)現(xiàn)信息共享

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個(gè)部門的信息共享，方便醫(yī)生和護(hù)士隨時(shí)查詢患者的費(fèi)用情況，也方便患者和家屬自主查詢費(fèi)用清單。這不僅增強(qiáng)了醫(yī)院收費(fèi)的透明度，還有利于提高醫(yī)生和護(hù)士的工作效率。引入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后，醫(yī)生可以在系統(tǒng)中查詢患者的費(fèi)用情況，包括藥品費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用。護(hù)士也可以在系統(tǒng)中查詢患者的醫(yī)囑情況和執(zhí)行情況，方便進(jìn)行護(hù)理工作。患者和家屬也可以通過系統(tǒng)查詢費(fèi)用清單，了解自己的費(fèi)用情況，增強(qiáng)了醫(yī)院收費(fèi)的透明度。

2.3 保障數(shù)據(jù)安全

計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以設(shè)置權(quán)限和加密措施，確保醫(yī)院收費(fèi)數(shù)據(jù)的安全性和保密性。同時(shí)，系統(tǒng)還可以自動(dòng)備份數(shù)據(jù)，避免了數(shù)據(jù)丟失的風(fēng)險(xiǎn)。引入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后，實(shí)現(xiàn)了對(duì)收費(fèi)數(shù)據(jù)的全面?zhèn)浞莺图用艽鎯?chǔ)，保障了數(shù)據(jù)的安全性和完整性。同時(shí)，該系統(tǒng)還設(shè)置了權(quán)限管理功能，只有經(jīng)過授權(quán)的人員才能訪問收費(fèi)數(shù)據(jù)，確保了數(shù)據(jù)的安全性和保密性。

3 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)院收費(fèi)管理中的應(yīng)用方法

3.1 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在門診支付中的應(yīng)用

3.1.1 線上支付

第一，線上支付平臺(tái)的構(gòu)建。醫(yī)院需要開發(fā)一個(gè)支持多種支付方式的線上支付平臺(tái)。該平臺(tái)應(yīng)具備用戶注冊、登錄、信息查詢、在線支付等功能，同時(shí)要確保支付過程的安全性。醫(yī)院與各大銀行、第三方支付公司等金融機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，將支付平臺(tái)與這些機(jī)構(gòu)的支付接口進(jìn)行對(duì)接。這樣，患者就可以通過支付寶、微信支付、銀聯(lián)等多種方式進(jìn)行支付。為了保證線上支付的順利進(jìn)行，醫(yī)院需要配置高性能的服務(wù)器和穩(wěn)定的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。同時(shí)，要建立完善的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制，確保用戶信息的安全。

第二，線上支付流程。患者首次使用線上支付時(shí)，需要在支付平臺(tái)上進(jìn)行注冊，填寫個(gè)人信息并設(shè)置密碼。為了保證安全，平臺(tái)需提供驗(yàn)證碼驗(yàn)證服務(wù)。患者登錄平臺(tái)后，可以選擇相應(yīng)的科室和醫(yī)生進(jìn)行掛號(hào)。同時(shí)，可以查看醫(yī)生的排班、評(píng)價(jià)等信息。掛號(hào)成功后，患者需要在平臺(tái)上繳納相關(guān)費(fèi)用。費(fèi)用包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等。支持多種支付方式，如微信支付、支付寶、銀聯(lián)等。為了滿足患者的報(bào)銷需求，平臺(tái)提供電子發(fā)票功能。患者可以在線申請并保存發(fā)票。患者可以通過平臺(tái)查詢就診報(bào)告和檢查結(jié)果。這種方式方便患者隨時(shí)了解自己的健康狀況。若患者需要退費(fèi)，可以在平臺(tái)上提交退費(fèi)申請，經(jīng)醫(yī)生審核通過后，費(fèi)用將原路退回到患者的支付賬戶中。

第三，線上支付的安全保障。為了防止用戶信息泄露，平臺(tái)應(yīng)使用HTTPS 協(xié)議進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸加密，保證數(shù)據(jù)的安全性。為了防止賬戶被盜用，平臺(tái)應(yīng)采用雙重身份驗(yàn)證技術(shù)（如短信驗(yàn)證碼和微信掃碼），確保賬戶安全。平臺(tái)應(yīng)建立完善的風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制，如監(jiān)控異常交易、攔截可疑行為等，確保線上支付的安全。

3.1.2 掃碼支付

第一，掃碼支付的準(zhǔn)備工作。醫(yī)院需要與各大銀行、第三方支付公司等金融機(jī)構(gòu)合作，生成具有安全性的支付二維碼。每個(gè)二維碼都應(yīng)具有唯一性，確保支付過程的公正性。醫(yī)院需要配備支持掃碼支付的設(shè)備，如掃碼槍、POS 機(jī)等。這些設(shè)備應(yīng)具備快速、準(zhǔn)確的掃描能力，同時(shí)要保證數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩浴榱舜_保掃碼支付的順利進(jìn)行，醫(yī)院需要優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，提供穩(wěn)定、快速的無線網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。同時(shí)，要建立完善的數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)機(jī)制，確保用戶信息的安全。

第二，掃碼支付流程。患者在門診掛號(hào)處出示醫(yī)保卡或身份證，工作人員為其辦理掛號(hào)手續(xù)。患者根據(jù)就診需求，選擇相應(yīng)的科室和醫(yī)生進(jìn)行就診。在醫(yī)生處進(jìn)行病情診斷、開具處方等。患者收到處方后，需要到收費(fèi)窗口或自助繳費(fèi)設(shè)備處進(jìn)行繳費(fèi)。工作人員通過掃碼設(shè)備讀取患者支付二維碼，快速完成繳費(fèi)過程。繳費(fèi)完成后，患者可以在藥房窗口或自助取藥設(shè)備處出示繳費(fèi)憑證和處方，領(lǐng)取藥品。如果患者需要退款，可以將支付二維碼出示給工作人員，工作人員通過掃碼設(shè)備完成退款操作，如圖1 所示。

圖1 門診掃碼支付流程

第三，掃碼支付的安全保障。為了防止用戶信息泄露和數(shù)據(jù)篡改，醫(yī)院應(yīng)采用先進(jìn)的加密技術(shù)，如RSA、AES等，確保支付二維碼的安全性。醫(yī)院應(yīng)建立完善的授權(quán)管理制度，確保只有經(jīng)過授權(quán)的工作人員才能訪問患者支付信息。同時(shí)，要定期對(duì)工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)和考核，提高他們的安全意識(shí)。醫(yī)院應(yīng)建立完善的風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，如監(jiān)控異常交易、攔截可疑行為等，確保掃碼支付的安全。同時(shí)，要定期對(duì)支付設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保其正常運(yùn)行和安全性。

3.2 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)囑關(guān)聯(lián)收費(fèi)中的應(yīng)用

3.2.1 系統(tǒng)架構(gòu)

醫(yī)囑關(guān)聯(lián)收費(fèi)系統(tǒng)基于醫(yī)院現(xiàn)有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行構(gòu)建，包括服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、終端等組成部分。系統(tǒng)架構(gòu)采用C/S（客戶端/服務(wù)器）模式，醫(yī)生、護(hù)士等終端通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)連接到服務(wù)器，服務(wù)器負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、處理和轉(zhuǎn)發(fā)等功能，如圖2 所示。

圖2 醫(yī)囑關(guān)聯(lián)自動(dòng)化收費(fèi)系統(tǒng)轉(zhuǎn)化流程

3.2.2 系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)

醫(yī)囑錄入與解析：醫(yī)生在終端上輸入患者的醫(yī)囑信息，系統(tǒng)自動(dòng)將醫(yī)囑信息存儲(chǔ)到醫(yī)囑表中。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑表中的醫(yī)囑ID 和收費(fèi)項(xiàng)目表中的項(xiàng)目ID，自動(dòng)建立醫(yī)囑與收費(fèi)項(xiàng)目的關(guān)聯(lián)關(guān)系，并將關(guān)聯(lián)信息存儲(chǔ)到醫(yī)囑-收費(fèi)項(xiàng)目關(guān)聯(lián)表中。

自動(dòng)計(jì)費(fèi)功能：系統(tǒng)定期（如每小時(shí)）自動(dòng)掃描醫(yī)囑表和醫(yī)囑-收費(fèi)項(xiàng)目關(guān)聯(lián)表，根據(jù)關(guān)聯(lián)信息計(jì)算患者的費(fèi)用，并將結(jié)果存儲(chǔ)到結(jié)算表中。系統(tǒng)在醫(yī)生錄入醫(yī)囑的同時(shí)，根據(jù)醫(yī)囑-收費(fèi)項(xiàng)目關(guān)聯(lián)表中的關(guān)聯(lián)信息實(shí)時(shí)計(jì)算患者的費(fèi)用，并更新結(jié)算表中的數(shù)據(jù)。

結(jié)算功能：根據(jù)結(jié)算表中的數(shù)據(jù)，系統(tǒng)自動(dòng)生成收費(fèi)清單，并將清單信息發(fā)送到收費(fèi)窗口。收費(fèi)人員根據(jù)清單信息收取患者費(fèi)用，并將收款信息實(shí)時(shí)更新到結(jié)算表中。同時(shí)，系統(tǒng)支持多種支付方式，如現(xiàn)金、銀行卡等。

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析：系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析功能，可以查詢和統(tǒng)計(jì)患者的醫(yī)囑信息、費(fèi)用信息等。通過對(duì)數(shù)據(jù)的分析，醫(yī)院可以了解醫(yī)囑與收費(fèi)的關(guān)聯(lián)情況，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，及時(shí)采取改進(jìn)措施。同時(shí)，可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入挖掘和分析，為決策提供科學(xué)依據(jù)。

3.2.3 安全性保障

采用SSL/TLS 協(xié)議對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加密傳輸，確保數(shù)據(jù)在傳輸過程中的安全性。定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，確保數(shù)據(jù)不會(huì)因?yàn)橛布收系仍蚨鴣G失。同時(shí)，提供數(shù)據(jù)恢復(fù)功能，可以在數(shù)據(jù)丟失時(shí)快速恢復(fù)數(shù)據(jù)。

4 結(jié)束語

通過本文的介紹，我們可以看到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在醫(yī)院收費(fèi)管理中的應(yīng)用能夠帶來諸多好處。它不僅提高了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率和質(zhì)量，減少了人為錯(cuò)誤和漏費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，而且為醫(yī)院決策提供了科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，本文的技術(shù)性內(nèi)容也讓我們了解了醫(yī)囑關(guān)聯(lián)收費(fèi)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)方法和安全性保障措施。希望本文能夠?yàn)橄嚓P(guān)領(lǐng)域的研究和實(shí)踐提供有益的參考和幫助。