養(yǎng)豬場防控尼帕病毒性腦炎的思考

孟 然

(香河縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，河北廊坊 065400）

1998年，世界第1 例尼帕病毒病例在馬來西亞雙溪尼帕新城養(yǎng)豬場被發(fā)現(xiàn)，該病毒可導(dǎo)致豬群出現(xiàn)呼吸道疾病[1]，通過豬傳染人后，病毒可攻擊人的肺部和大腦，造成發(fā)燒、頭痛、嗜睡、昏迷、意識模糊等癥狀，致死率高達(dá)75%[2]。血清學(xué)證據(jù)和病毒分離證據(jù)都表明果蝠可以作為尼帕病毒的天然宿主[3,4]。在孟加拉國、印度和菲律賓等南亞國家發(fā)生過12 次尼帕病毒腦炎疫情，造成近百人死亡。尼帕病毒給養(yǎng)豬場造成重大經(jīng)濟(jì)損失，同時也給人類健康帶來一定威脅。2022年8月4日，在我國山東省和河南省共發(fā)現(xiàn)30 余例感染狼牙亨尼帕病毒病例，對養(yǎng)豬場造成嚴(yán)重威脅，因此，我國亟需高度重視尼帕病毒，防止尼帕病毒腦炎疫情在我國流行。

1 生豬感染尼帕病毒癥狀

豬是尼帕病毒的主要宿主。尼帕病毒在豬群中具有高傳染性，該病毒的潛伏期為7～14 d，在潛伏期內(nèi)具有較強(qiáng)傳染力，感染率高達(dá)100%。感染尼帕病毒后，豬只會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、嗜睡、神經(jīng)癥狀等，剖檢發(fā)現(xiàn)腦部充血、水腫，肺部有泡沫樣、血樣液體。母豬可出現(xiàn)早產(chǎn)或產(chǎn)死胎，仔豬死亡率高，成年豬死亡率低。

2 人感染尼帕病毒癥狀

人感染尼帕病毒性腦炎的傳播途徑為患病豬只呼吸道產(chǎn)生的飛沫、喉嚨或鼻腔分泌物或者是污染的食物或組織接觸等。感染初期出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、嘔吐和喉嚨痛等癥狀，隨后出現(xiàn)頭暈、嗜睡和意識改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，部分病例伴有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)癥狀[5]，健康人群通過與患者的分泌物和排泄物密切接觸導(dǎo)致人傳人。2001-2008年，孟加拉國報告的病例約半數(shù)由人傳人所致，病例死亡率為40%～75%，大多數(shù)急性腦炎幸存者可以完全康復(fù)，但約20%會留下殘余的神經(jīng)性后遺癥，如持續(xù)驚厥和人格改變等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥[6]。

3 豬場應(yīng)對尼帕病毒的措施

3.1 建立現(xiàn)代化豬場管理制度

3.1.1 學(xué)習(xí)制度

提高豬場工人識別豬只感染尼帕病毒等重大動物疫病的癥狀特點的能力。豬場應(yīng)經(jīng)常組織獸醫(yī)、飼養(yǎng)員等開展疫病防控方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，尤其讓養(yǎng)殖人員深刻了解到疫病防控的重要性。培養(yǎng)飼養(yǎng)員在養(yǎng)殖過程中對豬群的觀察能力，發(fā)現(xiàn)精神狀態(tài)不良的豬及時匯報給豬場獸醫(yī)。

3.1.2 考核制度

通過“實踐＋理論＋實踐”考核模式，讓企業(yè)員工在學(xué)習(xí)實踐理論的同時，將所學(xué)的知識和經(jīng)驗運(yùn)用到養(yǎng)豬生產(chǎn)中。此外，可以選派一線工人到大集團(tuán)養(yǎng)豬場實地調(diào)研、促進(jìn)學(xué)習(xí)，把先進(jìn)的養(yǎng)殖經(jīng)驗和生物安全經(jīng)驗帶回來，并向豬場場長等提出合理化建議，充分考慮生物安全因素，幫助完成智能化豬場的轉(zhuǎn)型升級，為企業(yè)養(yǎng)豬事業(yè)健康發(fā)展提供第一手資料。

3.1.3 消毒制度

完善人、物資等進(jìn)入豬場消毒的消毒制度，優(yōu)化廠區(qū)、豬舍、器械、圈舍等的消毒方法和消毒措施，定期交叉選擇消毒劑對豬場環(huán)境進(jìn)行消毒，如鹵素類消毒劑、醛類消毒劑或強(qiáng)氧化物類消毒劑等交叉使用，并根據(jù)豬舍的生產(chǎn)情況選擇核實的消毒劑，做到真消實效。

3.1.4 監(jiān)測制度

建立動物衛(wèi)生監(jiān)測系統(tǒng)，加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)采樣監(jiān)測，及時對異常豬只采樣檢測，增加欄舍巡查頻率，發(fā)現(xiàn)疫情立即按要求報告，按照“早、快、嚴(yán)、小”的原則處置動物疫情。

3.1.5 應(yīng)急制度

在確診重大動物疫病后，第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案，按照緊急隔離、緊急上報、緊急處理的操作規(guī)程完成。給豬場配備定風(fēng)墩、束水管、儲水窖、發(fā)電機(jī)等設(shè)施設(shè)備，以防刮風(fēng)、下雨、停水、斷電等特殊情況出現(xiàn)。2023年5月29日，江蘇省南通市某養(yǎng)豬場因夜間跳閘斷電，造成200 多頭育肥豬高溫缺氧死亡；該案例警示養(yǎng)豬企業(yè)應(yīng)高度防范豬只受濕、受潮感染疾病等情況發(fā)生。雨水沖刷易導(dǎo)致病毒擴(kuò)散，養(yǎng)豬場要落實尼帕病毒等病毒污染物的流動。

3.1.6 無害化處理制度

及時對尼帕病毒等病死豬及其排泄物、受污染的墊料、包裝物等進(jìn)行無害化處理。在處理感染疫病豬只或其組織時，應(yīng)佩戴手套并穿專業(yè)防護(hù)服。

3.2 創(chuàng)建現(xiàn)代化豬場消毒方法

3.2.1 室內(nèi)消毒

建議室內(nèi)使用生石灰、燒堿或次氯酸鈉等常規(guī)消毒劑對養(yǎng)豬場進(jìn)行消毒，重點加強(qiáng)豬只喉嚨或鼻腔分泌物、剩余食物的消毒處理，對場內(nèi)道路進(jìn)行排水清污后再進(jìn)行消毒，消毒池上搭建遮雨棚，保證有效的消毒濃度，可適當(dāng)增加消毒頻次。如果豬舍污染嚴(yán)重，可提高消毒劑使用濃度。徹底規(guī)范的消毒是生物安全中的重要工作，在預(yù)防和控制動物疾病、促進(jìn)生豬養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展等方面發(fā)揮重要作用。

3.2.2 室外消毒

建議室外使用現(xiàn)配現(xiàn)用的過氧乙酸，在24 h 內(nèi)殺菌是有效的，使用戊二醛-癸甲溴銨、過硫酸氫鉀和氫氧化鈉，在96 h 后殺菌消毒效果較好，穩(wěn)定性較強(qiáng)。

3.2.3 工作人員消毒

消毒工作人員要充分認(rèn)識消毒滅源的重要性，提高工作執(zhí)行態(tài)度，進(jìn)入豬場前穿戴好防護(hù)服后進(jìn)行紫外線消毒，然后查看消毒劑說明書，了解應(yīng)注意的事項，特別是在更換消毒劑的過程中應(yīng)注意對盛放消毒劑的容器的清洗，確保不會對人員造成危害，同時也不會降低消毒劑的作用[7]。消毒作業(yè)完成后，進(jìn)行七步消毒法洗手。

3.3 創(chuàng)建現(xiàn)代化豬場體檢方式

3.3.1 人員體檢

人員體檢，豬場工人出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、肌肉痛、嘔吐等癥狀，或者有頭暈、嗜睡、意識混亂、腦炎和癲癇等癥狀發(fā)生[8]，可懷疑為尼帕病毒性腦炎。在無尼帕病毒性腦炎疫苗的情況下，可以通過血常規(guī)、生化檢查、腦脊液檢查、病毒病原學(xué)檢測，最終以病毒分離進(jìn)行確診。目前治療尼帕病毒，可用抗病毒藥物利巴韋林以減少豬只的發(fā)熱時間，緩解癥狀，降低急性腦炎死亡率，主要以臨床支持治療、加強(qiáng)護(hù)理為主。如果治療不及時，會出現(xiàn)很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括多器官的衰竭。因此，對于尼帕病毒感染一定要早診斷、早治療。一般治療，與其他病毒性腦炎相同[9]；抗病毒治療，根據(jù)少數(shù)臨床病例報道，阿昔洛韋類藥物（阿昔洛韋、更昔洛韋、萬乃洛韋）可能對尼帕病毒感染有一定的療效[10]，故值得試用。減少人群感染的唯一途徑是提高對風(fēng)險因素的認(rèn)識，并減少與患病豬、病死豬直接接觸，禁止私自宰殺、剖檢等活動。

3.3.2 豬群體檢

豬群體檢，發(fā)現(xiàn)豬只會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、嗜睡、母豬早產(chǎn)或死胎等癥狀，可懷疑感染尼帕病毒。感染尼帕病毒可通過不同的檢測方法得到診斷，如做病毒分離、電鏡觀察、PCR 和序列分析、血清中和試驗、ELISA 試驗等嚴(yán)格的質(zhì)量控制試驗[11]。發(fā)現(xiàn)尼帕病毒性腦炎病癥的豬只，應(yīng)立即隔離觀察、限制移動，同步向上級農(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門報告，請求專業(yè)機(jī)構(gòu)派專業(yè)技術(shù)人員前去檢查和采樣，到國家批準(zhǔn)的專業(yè)機(jī)構(gòu)檢驗[12]。等待檢驗結(jié)果時，非實驗室工作人員禁止自行剖檢和采樣，最大限度防控病毒的傳播和擴(kuò)散。

4 討論

當(dāng)前全球沒有尼帕病毒疫苗，如果發(fā)生豬只感染尼帕病毒，只能撲殺感染豬只，限制或禁止將受染豬場的豬只運(yùn)到其他地區(qū)，并密切監(jiān)督掩埋或焚燒尸體，以減少向人類傳播的風(fēng)險。在沒有發(fā)生豬群感染尼帕病毒的時候，有必要儲備針對豬只感染尼帕病毒的風(fēng)險分析、應(yīng)急預(yù)案和防控措施，建立現(xiàn)代化的生物安全計劃。同時建議補(bǔ)充官方獸醫(yī)經(jīng)費、撲殺補(bǔ)貼，避免因控制疫情需要采取強(qiáng)制措施帶給養(yǎng)豬企業(yè)的損失，提高重大動物疫病保險金額，降低地方人民政府、養(yǎng)豬企業(yè)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，建立重大動物疫病通報系統(tǒng)、預(yù)警系統(tǒng)。

5 結(jié)論

加強(qiáng)現(xiàn)代化豬場制度建設(shè)是防控尼帕病毒性腦炎發(fā)生的重要手段，疫情防控是一個全局性的防控工作，應(yīng)當(dāng)防患于未然[13]。目前沒有可用于豬只和人類的尼帕病毒疫苗，需要多關(guān)注養(yǎng)豬場的豬場制度、豬場消毒、豬場體檢的現(xiàn)代化建設(shè)，創(chuàng)制主要智能養(yǎng)豬設(shè)施及裝備，構(gòu)建生豬養(yǎng)殖場的全程數(shù)字化智能管控平臺[14]。在非洲豬瘟可能常態(tài)化背景下，規(guī)模化豬場大部分采用自繁自養(yǎng)模式[15]，充分考慮動物疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制的應(yīng)用，各級農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門做好檢疫、防疫和監(jiān)督工作，海關(guān)加強(qiáng)入境旅客的尼帕病毒性腦炎醫(yī)學(xué)巡查及來自相關(guān)流行國家（地區(qū)）入境交通工具和貨物的檢疫查驗，為我國防控尼帕病毒性腦炎的發(fā)生提供健康保障。