如何對(duì)老年垂體瘤患者進(jìn)行護(hù)理

■賈靖（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦外科）

垂體瘤是臨床中比較常見(jiàn)的良性腫瘤之一，主要發(fā)生于顱內(nèi)垂體。其中，老年群體患此種良性腫瘤疾病的情況較為多見(jiàn)，近年來(lái)老年垂體瘤的患病率正處于逐漸遞增的趨勢(shì)。老年垂體瘤的誘因尚不明確，但臨床發(fā)現(xiàn)激素分泌異常以及腫瘤基因的表達(dá)水平變化等多方面均與垂體瘤的發(fā)生密切相關(guān)。

老年垂體瘤的典型特征表現(xiàn)為局部壓迫與激素分泌異常，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、視力下降、心慌、失眠等癥狀，對(duì)老年人的健康危害較大。臨床治療老年垂體瘤主要以手術(shù)治療為主，圍術(shù)期配合優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，治療效果更好。

老年垂體瘤術(shù)前護(hù)理服務(wù)

臨床治療老年垂體瘤患者的過(guò)程中，患者最為重要的護(hù)理需求主要集中在術(shù)前及術(shù)后兩個(gè)時(shí)段，其中，術(shù)前護(hù)理是開(kāi)展治療的基礎(chǔ)。

首先，應(yīng)對(duì)患者的病情及當(dāng)前身體狀況進(jìn)行初步評(píng)估，并積極與患者及家屬進(jìn)行溝通，在詳細(xì)掌握患者病史后，對(duì)合并高血壓、心臟病、糖尿病的患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，列舉術(shù)中、術(shù)后存在的隱患，并制定針對(duì)性護(hù)理方案，從而確保后續(xù)治療與護(hù)理能夠順利開(kāi)展。

其次，應(yīng)對(duì)患者的心理、生活習(xí)慣等方面進(jìn)一步評(píng)估，針對(duì)不良情緒嚴(yán)重的患者給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，并進(jìn)行健康教育，使患者了解治療方式及護(hù)理人員，從而提升對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，使其能夠以積極、樂(lè)觀、自信的心態(tài)應(yīng)對(duì)治療。

最后，需要對(duì)患者進(jìn)行鼻腔的術(shù)前準(zhǔn)備，包括剪鼻毛、清理分泌物等，從而保證患者的鼻腔處于通暢狀態(tài)，針對(duì)患有鼻竇炎的患者需進(jìn)行特殊護(hù)理，以滿(mǎn)足手術(shù)需求。

老年垂體瘤術(shù)后護(hù)理服務(wù)

首先，需要進(jìn)行的護(hù)理服務(wù)為血壓的監(jiān)測(cè)與控制，因?yàn)榇蟛糠只颊邥?huì)伴有高血壓的病癥，因此在手術(shù)后如果能將患者的血壓控制在正常水平，可在一定程度上促進(jìn)術(shù)后的康復(fù)進(jìn)程，降低術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)。

其次，老年垂體瘤術(shù)后還需給予鼻腔內(nèi)部的引流棉條護(hù)理，因?yàn)榇蟛糠只颊咝g(shù)后會(huì)出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏等相關(guān)癥狀，在此期間患者鼻腔內(nèi)部的引流棉條很可能會(huì)因?yàn)榛颊叽蠓鹊膭?dòng)作而噴出，而引流棉條一旦噴出，則會(huì)增加患者鼻腔出血的風(fēng)險(xiǎn)。一般而言，老年垂體瘤經(jīng)手術(shù)治療后，鼻腔內(nèi)部的引流棉條需持續(xù)于鼻腔內(nèi)部固定三天以上，三天后應(yīng)在醫(yī)師的操作下進(jìn)行拆除。

最后，老年垂體瘤的術(shù)后護(hù)理服務(wù)應(yīng)注意對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防，例如肺部感染、褥瘡等。患者術(shù)后病情恢復(fù)穩(wěn)定后，應(yīng)鼓勵(lì)其積極下床運(yùn)動(dòng)，并由專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，從而有效避免相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)，促進(jìn)病情康復(fù)。

老年人一旦患有垂體瘤，需要立即進(jìn)行治療，通常經(jīng)過(guò)有效的手術(shù)治療后，腫瘤體積會(huì)顯著縮小，從而能夠緩解由于腫瘤占位所導(dǎo)致的一系列病癥。老年患者的預(yù)后效果也較為良好，但基于患者的自身特征，需要對(duì)其進(jìn)行一定的臨床護(hù)理服務(wù)，通過(guò)術(shù)前、術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障手術(shù)療效，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。