公立醫(yī)院黨員先鋒模范作用考核評(píng)價(jià)體系探究

文/上海市楊浦區(qū)滬東老年護(hù)理院 沈敏杰 姜敏敏 葉磊

黨員是黨的肌體的細(xì)胞和黨的活動(dòng)的主體，黨員隊(duì)伍建設(shè)是黨的建設(shè)基礎(chǔ)工程[1]。當(dāng)前，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)入關(guān)鍵階段，建立完善黨員先鋒指數(shù)考評(píng)管理體系，對(duì)加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)，努力保持公立醫(yī)院黨員隊(duì)伍的先進(jìn)性和純潔性，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生改革各項(xiàng)工作的順利開展，保障人民群眾身體健康具有重要意義。

一、研究背景

（一）實(shí)行黨員先鋒指數(shù)考評(píng)管理是黨的性質(zhì)的根本要求。中國共產(chǎn)黨是中國工人階級(jí)的先鋒隊(duì)，是中國人民和中華民族的先鋒隊(duì)。習(xí)近平總書記曾指出：“任何事業(yè)都離不開共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。只要共產(chǎn)黨員首先站出來、敢于沖上去，就能把群眾帶動(dòng)起來、凝聚起來、組織起來，打開一片天地，干出一番事業(yè)?！盵2]黨的二十大報(bào)告中進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，要“堅(jiān)持大抓基層的鮮明導(dǎo)向”“激勵(lì)黨員發(fā)揮先鋒模范作用，保持黨員隊(duì)伍先進(jìn)性和純潔性?！盵3]由此可見，實(shí)行黨員先鋒指數(shù)考評(píng)管理，既是黨的性質(zhì)的根本要求，也是新時(shí)代黨的建設(shè)的基礎(chǔ)工程。

（二）實(shí)行黨員先鋒指數(shù)考評(píng)管理是深化醫(yī)改的切實(shí)需要。公立醫(yī)院是黨踐行全心全意為人民服務(wù)宗旨、守護(hù)人民群眾生命健康的主陣地[4]。2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見》，就公立醫(yī)院加強(qiáng)黨建作出了系統(tǒng)全面的要求。近年來，國家層面出臺(tái)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》都將“堅(jiān)持黨建引領(lǐng)”“充分發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用”納入了考核范疇。2022 年11 月，由上海市委組織部、市教衛(wèi)工作黨委、市衛(wèi)健委黨組聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨支部建設(shè)的意見（試行）》等文件也都聚焦充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，為新時(shí)期公立醫(yī)院黨支部建設(shè)指引了方向。在此背景下，實(shí)行黨員先鋒指數(shù)考評(píng)管理，對(duì)貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)工作的順利開展具有重要意義。

（三）實(shí)行黨員先鋒指數(shù)考評(píng)管理是應(yīng)對(duì)急難險(xiǎn)重的堅(jiān)強(qiáng)保障。新型冠狀病毒感染疫情發(fā)生以來，全國各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)黨組織始終堅(jiān)持人民至上、生命至上，帶領(lǐng)廣大黨員和醫(yī)務(wù)工作者迎難而上，成為保障人民生命安全的堅(jiān)強(qiáng)堡壘。隨著疫情防控進(jìn)入新階段，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員除了日常醫(yī)療服務(wù)之外，仍需承擔(dān)大量衛(wèi)生應(yīng)急處置及公共衛(wèi)生體系建設(shè)等任務(wù)，滿負(fù)荷、高強(qiáng)度的工作使得不少黨員產(chǎn)生了疲倦心理。實(shí)行先鋒指數(shù)考評(píng)管理，有利于持續(xù)激發(fā)醫(yī)務(wù)黨員的戰(zhàn)斗力，筑牢保護(hù)人民健康的“紅色防線”。

二、黨組織基本情況

上海市楊浦區(qū)滬東老年護(hù)理院是楊浦區(qū)唯一一所集醫(yī)療、老年護(hù)理、健康教育、康復(fù)、臨終關(guān)懷等功能為一體的一級(jí)甲等公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)也是上海市首批冠名紅十字醫(yī)療機(jī)構(gòu)、首批紅十字志愿服務(wù)基地、上海市交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)?？茖?shí)踐基地。

醫(yī)院現(xiàn)有職工55人，其中正式黨員11人，入黨積極分子1人。支部設(shè)有行政、臨床2個(gè)黨員責(zé)任區(qū)，其中行政責(zé)任區(qū)共有黨員3人，臨床責(zé)任區(qū)共有黨員8人。年齡構(gòu)成上，11 名黨員平均年齡為40.7 歲，其中50 周歲（含）以上2 人，40 周歲（含）至50 歲4 人，30 周歲（含）至40 歲5 人；學(xué)歷方面，研究生學(xué)歷1 人，本科學(xué)歷8 人，大專學(xué)歷2 人；職稱方面，高級(jí)職稱1 人，中級(jí)職稱7人，初級(jí)職稱3人。

三、主要做法

護(hù)理院黨支部將PDCA 循環(huán)管理方法運(yùn)用于先鋒指數(shù)考評(píng)指標(biāo)構(gòu)建的全過程，努力從根本上打破黨員評(píng)價(jià)“憑印象畫圈”的舊模式，使黨員考核評(píng)價(jià)工作從“軟指標(biāo)”向“可視化”邁進(jìn)。

（一）P（Plan）——策劃：立足問題整改，精準(zhǔn)把舵定向。1.了解當(dāng)前醫(yī)務(wù)黨員發(fā)揮先鋒模范作用過程中存在的主要問題。通過線下座談、個(gè)別訪談、線上問卷等形式征詢120 名系統(tǒng)內(nèi)黨員干部、一線職工，全面了解當(dāng)前公立醫(yī)院黨員發(fā)揮先鋒模范作用的實(shí)際情況及存在的問題。其中，72.8%的受訪者表示身邊黨員發(fā)揮先鋒模范作用良好，23.3%的受訪者表示身邊黨員發(fā)揮先鋒模范作用一般。反映集中的問題有：服務(wù)意識(shí)薄弱（39.8%）、技術(shù)有待提升（37.9%）、奉獻(xiàn)意識(shí)不強(qiáng)（37.9%）、思想覺悟不高（30.1%）、亮諾踐諾空泛（19.4%）。2.當(dāng)前醫(yī)務(wù)黨員先鋒模范作用情況考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)中存在的主要問題。交流過程中，不少受訪者對(duì)目前醫(yī)院黨員先鋒模范作用情況考核評(píng)價(jià)工作的開展情況持保留意見。問題主要集中在：第一，標(biāo)準(zhǔn)涵蓋面不廣，難以全面評(píng)價(jià)黨員素質(zhì)；第二，標(biāo)準(zhǔn)原則性過高，脫離衛(wèi)生健康系統(tǒng)實(shí)際；第三，標(biāo)準(zhǔn)時(shí)效性不強(qiáng)，無法體現(xiàn)新時(shí)代共產(chǎn)黨員的先進(jìn)性；第四，標(biāo)準(zhǔn)不夠細(xì)化，缺乏崗位差異性；第五，標(biāo)準(zhǔn)描述過于主觀，難以量化操作。3.以問題為導(dǎo)向，確立先鋒指數(shù)考評(píng)管理的基本原則。（1）激勵(lì)與約束相結(jié)合?？荚u(píng)指標(biāo)既要有示范引領(lǐng)性，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)黨員敢于擔(dān)當(dāng)作為，又要依據(jù)《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨黨員教育管理?xiàng)l例》等黨內(nèi)法規(guī)設(shè)立紅線，對(duì)“不為”“不想為”“亂作為”的現(xiàn)象說“不”。（2）宏觀與微觀相結(jié)合。考評(píng)指標(biāo)既要在宏觀上緊跟衛(wèi)生健康行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，又要在微觀上精確覆蓋各項(xiàng)工作內(nèi)容，把握好定性與定量考核的比例，確保簡便易行，防止“走過場(chǎng)”“一陣風(fēng)”。（3）共性與個(gè)性相結(jié)合。既要設(shè)置所有黨員均需執(zhí)行的共同指標(biāo)，又要根據(jù)不同崗位的特點(diǎn)，設(shè)置差異性指標(biāo)，進(jìn)一步提升考評(píng)工作質(zhì)量。

（二）D（Do）——實(shí)施：深挖精耕細(xì)作，完善指標(biāo)設(shè)置。實(shí)行黨員先鋒指數(shù)考評(píng)管理的關(guān)鍵，在于從細(xì)瑣繁復(fù)的事務(wù)性工作中，梳理出符合公立醫(yī)院黨建工作實(shí)際的關(guān)鍵指標(biāo)，并依據(jù)一定的邏輯進(jìn)行組合、排列，從而建立起合理科學(xué)、精準(zhǔn)長效的評(píng)價(jià)模型，這就需要立足醫(yī)院黨建工作愿景與整體發(fā)展藍(lán)圖，對(duì)黨支部核心工作進(jìn)行分解。

護(hù)理院黨支部在廣泛查閱《中國共產(chǎn)黨章程》《中國共產(chǎn)黨支部工作條例（試行）》等文件的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院“十四五”規(guī)劃和黨支部重點(diǎn)工作，從“德、能、勤、績、廉”等各個(gè)維度入手，構(gòu)建出黨員個(gè)人行為在促進(jìn)黨支部工作發(fā)展中的關(guān)鍵點(diǎn)，以此確保黨員個(gè)人評(píng)價(jià)指標(biāo)緊緊圍繞黨支部工作核心要素，形成相互促進(jìn)的局面。

為了保證指標(biāo)設(shè)置的客觀性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可操作性，院黨支部兩次召開支委會(huì)，對(duì)指標(biāo)的總體構(gòu)架、各部分的分值配比、差異性指標(biāo)的設(shè)計(jì)論證及各指標(biāo)的具體描述進(jìn)行討論、調(diào)整。同時(shí)，結(jié)合系統(tǒng)內(nèi)在職黨員的意見，對(duì)具體指標(biāo)進(jìn)一步優(yōu)化，最終形成包括3大類、4小類合計(jì)28 項(xiàng)評(píng)價(jià)內(nèi)容的《滬東老年護(hù)理院黨員鋒指數(shù)考評(píng)管理細(xì)則（試行）》。

（三）C（Check）——檢查：狠抓機(jī)制落實(shí)，及時(shí)查改不足。1.規(guī)范考評(píng)程序。（1）黨員承諾。由黨員按照“黨員先鋒”指數(shù)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自身實(shí)際，就履行黨員義務(wù)、發(fā)揮黨員作用等內(nèi)容作出公開承諾，主動(dòng)接受群眾監(jiān)督。（2）個(gè)人申報(bào)。黨員每半年對(duì)照考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)，并向黨總支申報(bào)積分。（3）支部考評(píng)。院黨支部綜合個(gè)人申報(bào)和定量指標(biāo)的數(shù)據(jù)匯總，核實(shí)通報(bào)黨員承諾落實(shí)及積分情況，并組織黨員之間開展互評(píng)，最終確定每名黨員的半年度得分。每年年末綜合兩次打分結(jié)果，經(jīng)支委會(huì)討論，對(duì)每名黨員提出評(píng)定意見。（4）亮分公示。將考評(píng)結(jié)果通過黨務(wù)公開欄等平臺(tái)向群眾公開公示，做到每名黨員總積分及各項(xiàng)指標(biāo)的得分都一目了然。2.完善結(jié)果運(yùn)用。（1）加強(qiáng)結(jié)果轉(zhuǎn)換。對(duì)得分靠前的黨員給予表揚(yáng)，對(duì)得分排后的黨員進(jìn)行約談?？荚u(píng)結(jié)果也將作為次年黨員民主測(cè)評(píng)、各類推優(yōu)評(píng)先、專業(yè)職稱評(píng)聘、外出培訓(xùn)掛職等的重要參考指標(biāo)。（2）開展反向評(píng)估。對(duì)考評(píng)過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行反向評(píng)估，重點(diǎn)思考各項(xiàng)考核指標(biāo)的合理性、分值的公平性和科學(xué)性、成果的顯著性。

（四）A（Act）——處理：優(yōu)化考評(píng)工作，夯實(shí)黨建基石。梳理總結(jié)考核評(píng)價(jià)工作中的經(jīng)驗(yàn)及不足，提煉好的方式方法形成標(biāo)準(zhǔn)，建章立制，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)、動(dòng)態(tài)調(diào)整，使整個(gè)考評(píng)工作通過實(shí)踐的檢驗(yàn)，做到邊建邊用邊完善，進(jìn)一步引導(dǎo)廣大黨員增強(qiáng)先鋒意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、擔(dān)當(dāng)意識(shí)、底線意識(shí)，推動(dòng)支部建設(shè)取得新進(jìn)展。

四、研究成效

（一）黨員管理由“虛”變“實(shí)”。黨員先鋒指數(shù)考評(píng)管理體系的建立讓黨員考評(píng)工作有標(biāo)尺，黨員能夠?qū)φ諛?biāo)準(zhǔn)知道該做什么，怎么去做，實(shí)現(xiàn)黨員的管理由“虛”變“實(shí)”?？荚u(píng)工作開展以來，黨員學(xué)習(xí)熱情顯著增強(qiáng)，“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺(tái)的活躍度與人均分值均有所提升。黨員的崗位技能不斷鞏固，通過專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、練兵比武、課題研究等渠道努力成為本專業(yè)領(lǐng)域的行家里手，其中1 名黨員被評(píng)為2022 年度楊浦區(qū)青年崗位能手。

（二）“先鋒”內(nèi)涵由“淺”入“深”。黨員先鋒指數(shù)考評(píng)管理體系的建立使黨員先進(jìn)性內(nèi)涵從單純的思想政治領(lǐng)域擴(kuò)展到專業(yè)素質(zhì)、個(gè)人品行、創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)、敢為人先等各個(gè)方面，充分發(fā)揮了黨建引領(lǐng)助推業(yè)務(wù)發(fā)展的內(nèi)驅(qū)動(dòng)。2022 年，在全體黨員的努力與帶動(dòng)下，護(hù)理院努力克服疫情防控影響，基本完成全年醫(yī)保總控指標(biāo)，全年總收入、資產(chǎn)總額和凈資產(chǎn)總額均實(shí)現(xiàn)同比增長，整體經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況穩(wěn)定良好[5]。同時(shí)，護(hù)理院在成功創(chuàng)建全國敬老文明號(hào)、上海市第二批老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，積極參與上海市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)示范單位選樹活動(dòng)。廣大黨員在選樹活動(dòng)中，立足本職崗位，提升服務(wù)能級(jí)，在患者、群眾中形成了良好的口碑。

（三）作用發(fā)揮由“表”及“里”。2022 年上半年，面對(duì)復(fù)雜嚴(yán)峻的疫情防控形勢(shì)，廣大黨員挺身而出，帶頭落實(shí)閉環(huán)管理、強(qiáng)化院感學(xué)習(xí)、開展院內(nèi)巡視。在黨員的帶領(lǐng)下，60 多個(gè)日日夜夜，全院職工留守在醫(yī)院，同吃同住，并肩作戰(zhàn)，在織密防疫屏障的同時(shí)，密切留意老人們的病情起伏，及時(shí)給予對(duì)癥治療，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)“零感染、零事故、患者病情總體穩(wěn)定”的目標(biāo)。2022年12 月，護(hù)理院面臨巨大的防重癥壓力，為確保住院老年患者在感染初期能得到及時(shí)有效干預(yù)，全體黨員、醫(yī)務(wù)骨干加班加點(diǎn)學(xué)習(xí)最新版診療方案，并在三、二級(jí)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)、呼吸內(nèi)科專家的指導(dǎo)下，全力開展重癥患者救治，在風(fēng)雨飄搖中為老人撐起一方藍(lán)天。黨員們還帶頭奮戰(zhàn)在集中隔離點(diǎn)、新冠亞定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)核酸篩查等一線崗位，奮力守護(hù)城市安全。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，2022 全年，護(hù)理院共派出醫(yī)護(hù)人員1200 人次參與到一線防控工作中去，人次數(shù)達(dá)到全院職工人數(shù)的22 倍，累計(jì)工作時(shí)間近11000個(gè)小時(shí)。

五、探討與思考

（一）黨員先鋒指數(shù)考評(píng)指標(biāo)依據(jù)必須科學(xué)合理。考評(píng)指標(biāo)的合理設(shè)置是考評(píng)工作順利開展并取得實(shí)效的關(guān)鍵。護(hù)理院黨支部在設(shè)置指標(biāo)時(shí)充分遵循SMATR 原則：S 即Specific，具體的，即指標(biāo)設(shè)計(jì)選取一些特定的有利于發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用，凝聚黨員群眾開展學(xué)習(xí)、工作、服務(wù)的指標(biāo)；M即Measurable，易于度量，指將考評(píng)指標(biāo)設(shè)計(jì)最大限度地量化和簡易化，考評(píng)所需的相應(yīng)數(shù)據(jù)、信息便于獲取；A 即Attainable，可實(shí)現(xiàn)性，指考評(píng)指標(biāo)的要求能夠經(jīng)過主觀努力得以實(shí)現(xiàn)，避免不切實(shí)際；R 即Relevant，相關(guān)性，指標(biāo)與支部建設(shè)及醫(yī)院中心工作緊密相連；T 即Time-bound，具有明確的截止期限，即考核評(píng)價(jià)指標(biāo)設(shè)置一定的時(shí)間限定，計(jì)劃根據(jù)各個(gè)階段黨建工作側(cè)重的不同，定期進(jìn)行調(diào)整。

（二）黨員先鋒指數(shù)考評(píng)指標(biāo)應(yīng)根據(jù)工作重心動(dòng)態(tài)進(jìn)行調(diào)整。要結(jié)合黨的二十大關(guān)于基層黨組織建設(shè)的新要求和醫(yī)藥衛(wèi)生改革的新特點(diǎn)，對(duì)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行深化、細(xì)化、優(yōu)化，加強(qiáng)考核評(píng)價(jià)的“風(fēng)向標(biāo)”作用，引導(dǎo)黨員更好地發(fā)揮模范帶頭作用，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

（三）黨員先鋒指數(shù)考評(píng)管理要有序運(yùn)用智能化手段，不斷提升專業(yè)化水平。要通過智能化手段的運(yùn)用，將更多服務(wù)對(duì)象、一線職工納入考核評(píng)價(jià)主體中，并試點(diǎn)構(gòu)建集個(gè)人申報(bào)、黨員互評(píng)、群眾評(píng)價(jià)、支部賦分、結(jié)果反饋為一體的智能化平臺(tái)，為每位黨員建立電子檔案，進(jìn)一步提升黨員管理的規(guī)范化和專業(yè)化水平。

（四）黨員先鋒指數(shù)考評(píng)管理應(yīng)該“抓常、抓細(xì)、抓長”。目前，護(hù)理院黨員考評(píng)工作的實(shí)施周期為每半年一次，但在實(shí)施過程中，由于考評(píng)項(xiàng)目多、內(nèi)容覆蓋面廣，需要多科室協(xié)作，提供大量的一手?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行支持，部分指標(biāo)會(huì)因信息缺失導(dǎo)致評(píng)估結(jié)果失真?；诖耍环矫妫晟瓶剖曳止?，做好日常臺(tái)賬的收集、存儲(chǔ)和整理、維護(hù)，方便集中考核時(shí)調(diào)用；另一方面，要建立健全日常考核機(jī)制，將部分指標(biāo)的評(píng)定放到平時(shí)，使黨員時(shí)時(shí)感受到督促。