中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗對中老年人主觀幸福感的影響研究

◎薛巖欣 張詩涵 程遂營 王 偉

（河南大學(xué)文化旅游學(xué)院，河南 開封 475000）

隨著國民經(jīng)濟水平的提高，旅游者的需求也由觀光旅游向休閑旅游轉(zhuǎn)變，旅游產(chǎn)業(yè)也趨向于“旅游+”的形式。近年來，健康養(yǎng)生成為人們旅游考慮的重要因素之一，就業(yè)形勢嚴峻，人們工作壓力增大，身體負荷過重，健康成為人們更加關(guān)注的話題。在此背景下，中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游逐漸受到人們的關(guān)注和喜愛，它是將中醫(yī)藥與旅游產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來以促進旅游者身心健康的新興旅游活動[1]。中國人口老齡化越來越嚴重，老年人比例增加，加上中老年人有錢有閑、注重自身健康等特征使之成為中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游市場的主力軍。主觀幸福感可以反映中老年人在中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗中的真實感受。

康養(yǎng)旅游是以消除亞健康、健康養(yǎng)生、休閑養(yǎng)生、康養(yǎng)度假、養(yǎng)老保健為目的，將文化和旅游結(jié)合起來的一種新興的休閑養(yǎng)生的旅游形式[2-4]。中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游是康養(yǎng)旅游的一個分支，將康養(yǎng)旅游與中醫(yī)藥結(jié)合起來，是一種含疾病防治、養(yǎng)老保健、休閑養(yǎng)生等多功能的休閑旅游方式[5]。目前對于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的研究主要集中在產(chǎn)品創(chuàng)新與開發(fā)策略等方面[6-7]。主觀幸福感一直是國內(nèi)外研究的重點話題，國外學(xué)者將主觀幸福感定義為以對美好生活理解為依據(jù)，對自己目前生活水平作出主觀評價，可以細分為積極情緒、消極情緒、生活滿意度[8]。

筆者以中老年人為研究對象，以中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗為自變量，主觀幸福感為因變量，通過實證分析來探究中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗對中老年人主觀幸福感的影響，在促進中老年幸福感提升的同時，對中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展提出合理性建議。

一、研究框架與研究假設(shè)

（一）理論基礎(chǔ)

期望理論，指只有當(dāng)一種行為給人們帶來的結(jié)果具有吸引力時，人們才會進行這一種行動[9]。目前，國內(nèi)外關(guān)于期望理論在旅游業(yè)中的應(yīng)用研究主要涉及到邊境旅游、體育旅游以及鄉(xiāng)村旅游等方面[10-12]。

（二）研究框架

如圖1 所示，自變量為中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗，根據(jù)國內(nèi)學(xué)者劉志對于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的定義，以旅游目的為根據(jù)，將中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗分為疾病預(yù)防旅游體驗、養(yǎng)老保健旅游體驗，休閑養(yǎng)生旅游體驗；因變量為主觀幸福感，根據(jù)國外學(xué)者Diener 等對主觀幸福感的研究，將主觀幸福感分為積極情緒、消極情緒、生活滿意度（見圖1）。筆者主要研究中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗和中老年人主觀幸福感之間是否存在明顯的因果關(guān)系以及中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗對中老年人主觀幸福感的影響是正向的還是負向的。

圖1 研究框架圖

（三）研究假設(shè)

本研究基于期望理論對中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗展開研究。期望理論中的激勵力為效價和期望值的乘積，即中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗的激勵力越高，中老年人希望在中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗中獲得幸福感的期望值越高，說明中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗對于中老年人主觀幸福感正向影響越顯著。

1. 疾病預(yù)防旅游體驗對主觀幸福感的影響假設(shè)

中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗中的疾病預(yù)防旅游體驗對中老年人主觀幸福感三個維度的影響是不一樣的。中老年人通過中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游，可以減少患病的概率，使其身心保持健康狀態(tài)，在這個過程中中老年人會產(chǎn)生更多的積極情緒，而消極情緒相應(yīng)減少，同時有助于中老年人生活滿意度的提升。基于上述分析，提出以下3 個相關(guān)假設(shè)：

假設(shè)1：疾病預(yù)防旅游體驗對積極情緒有顯著正向影響

假設(shè)2：疾病預(yù)防旅游體驗對消極情緒有顯著負向影響

假設(shè)3：疾病預(yù)防旅游體驗對生活滿意度有顯著正向影響

2. 養(yǎng)老保健旅游體驗對主觀幸福感的影響假設(shè)

中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗中的養(yǎng)老保健旅游體驗對中老年人主觀幸福感三個維度的影響是有所差異的。中老年人通過中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游，可以強身健體，提高抵抗力，使其保持身心愉悅，所以在旅游的過程中或者旅游結(jié)束后中老年人消極悲觀的心態(tài)會發(fā)生改變，變得更加積極樂觀，同時對生活更加充滿希望。基于上述分析，提出以下三個相關(guān)假設(shè)：

假設(shè)4：養(yǎng)老保健旅游體驗對積極情緒有顯著正向影響

假設(shè)5：養(yǎng)老保健旅游體驗對消極情緒有顯著負向影響

假設(shè)6：養(yǎng)老保健旅游體驗對生活滿意度有顯著正向影響

3. 休閑養(yǎng)生旅游體驗對主觀幸福感的影響假設(shè)

中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗中的休閑養(yǎng)生旅游體驗對中老年人主觀幸福感三個維度也會產(chǎn)生不同的影響。中老年人通過中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游休閑養(yǎng)生，從熟悉的環(huán)境中脫離出去，遠離現(xiàn)實生活中的煩惱，使其身心得到一個放松的機會，能使中老年人以更加積極的心態(tài)面對生活，減少對生活的抱怨，從而提高對目前生活的滿意度。基于上述分析，提出以下三個相關(guān)假設(shè)：

假設(shè)7：休閑養(yǎng)生旅游體驗對積極情緒有顯著正向影響

假設(shè)8：休閑養(yǎng)生旅游體驗對消極情緒有顯著負向影響

假設(shè)9：休閑養(yǎng)生旅游體驗對生活滿意度有顯著正向影響

二、數(shù)據(jù)來源與模型構(gòu)建

（一）數(shù)據(jù)來源

本研究數(shù)據(jù)是通過問卷星發(fā)放線上問卷收集的，包括兩部分，分別是預(yù)調(diào)研和正式調(diào)研。問卷發(fā)放對象為中老年人。在預(yù)調(diào)研期間問卷收回53 份，但是問卷設(shè)計存在突出問題，關(guān)于積極情緒和消極情緒的問題以交叉的方式出現(xiàn)，并且題目眾多，容易擾亂答題者的思路，因此預(yù)調(diào)研期間所收回的問卷作廢，修改問卷內(nèi)容重新發(fā)放，共收回問卷363 份，剔除掉無效問卷，收集到有效問卷312 份，問卷有效回收率是85.95%。

調(diào)查問卷內(nèi)容主要包括：樣本的基本信息；中老年旅游者最近一年中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游次數(shù)，以及最近一次中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游時長；根據(jù)劉志對中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的定義將中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游分為三個維度，分別是疾病預(yù)防旅游體驗、養(yǎng)老保健旅游體驗和休閑養(yǎng)生旅游體驗，每一個維度對應(yīng)三個問題，共計9 個題項；主觀幸福感量表題，分為三個部分，分別是積極情緒、消極情緒、生活滿意度，積極情緒和消極情緒分別設(shè)計了5 個小題，由于題目太多，因而對于積極情緒中的“活躍的”和“自豪的”以及消極情緒中的“坐立不安的”和“羞愧的”不予分析，采用李克特量表，用1—5 分別表示從“完全不同意”到“完全同意”的不同程度的感受，最終通過問卷調(diào)查的結(jié)果來驗證本文的假設(shè)，為中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游對中老年人主觀幸福感的影響研究提供依據(jù)。

（二）多元線性回歸模型構(gòu)建

為了研究中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗和中老年人主觀幸福感之間的相互關(guān)系，將主觀幸福感作為被解釋變量，分別包括積極情緒（Y1）、消極情緒（Y2）、生活滿意度（Y3）；將中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗作為自變量，分別包括疾病預(yù)防旅游體驗（X1）、養(yǎng)老保健旅游體驗（X2），休閑養(yǎng)生旅游體驗（X3），建立多元線性回歸模型如下：

三、實證分析

（一）描述性分析

本研究采用Stata17.0 對有效問卷中的性別、年齡、職業(yè)、受教育水平、參加中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游次數(shù)、出游時長的指標(biāo)進行描述性統(tǒng)計分析（見表1、表2），得出相關(guān)的結(jié)論。

表1 人口變量統(tǒng)計描述表

表2 中醫(yī)藥康養(yǎng)出游信息表

表1 數(shù)據(jù)顯示，調(diào)查對象男性占比51.3%，女性占比48.7%，基本接近1：1；年齡都在45 歲以上，符合本文對于研究對象的要求；職業(yè)以離退休人員為主，占比59.3%，其次是個體和國家機關(guān)/事業(yè)單位工作人員，占比分別為20.5%和16.7%，公司職員最少，只有3.2%；高中學(xué)歷（含中專）人數(shù)最多，占比42.90%，其次是初中及以下，占比為25.9%，說明中老年人的受教育水平都比較低，這與我國當(dāng)時教育水平低下有一定的關(guān)系，大專、本科、碩士及以上的人比較少，分別占比15.1%、9.3%、3.2%。本次調(diào)查所獲得的調(diào)研對象的基本情況符合實際情況和研究調(diào)研的要求。

表2 數(shù)據(jù)顯示在312 個樣本中，每年的中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游次數(shù)以1 至2 次和3 至5 次居多，分別占比34%和44.9%，一年中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游次數(shù)為0 次的人最少，只有1 人，占比0.3%，說明中老年人對于中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的需求較大；中老年旅游者的中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游時長多為2 至3 天、4至5 天、6 至10 天，占比分別為27.6%、29.8%、21.5%，1 天和10 天以上的人相對比較少，分別占比13.5%和7.7%。

（二）信度與效度分析

1. 信度分析

本研究采用Stata17.0 對研究數(shù)據(jù)進行可靠性分析，得到整體的信度數(shù)據(jù)（表3），以表3 的數(shù)據(jù)驗證調(diào)研數(shù)據(jù)的穩(wěn)定性和一致性的程度，進而驗證調(diào)研數(shù)據(jù)的信度是否合格，調(diào)研數(shù)據(jù)的合格是得出可靠結(jié)論的前提。

表3 問卷的整體信度分析表

表3 對調(diào)研數(shù)據(jù)的20 項子數(shù)據(jù)進行信度分析，可以看出α 值是0.862＞0.6，說明調(diào)研數(shù)據(jù)的整體信度是達標(biāo)的。

2. 效度分析

筆者采用Stata17.0 對研究數(shù)據(jù)整體效度進行分析，結(jié)果見表4。

表4 KMO 和Bartlett 檢驗結(jié)果表

據(jù)表4KMO 值是0.819，大于0.6，P 值是0.000，小于0.001，數(shù)據(jù)的相關(guān)性高，說明調(diào)研數(shù)據(jù)的整體效度較好，可以對調(diào)研數(shù)據(jù)進行因子分析。

（三）主成分分析

本研究采取Stata17.0 對調(diào)研數(shù)據(jù)進行主成分分析，將表5 中將始特征值中總計值高于1 的數(shù)據(jù)個數(shù)定義為因子的個數(shù)，同時通過圖2 中拐點位置確定因子的個數(shù)，結(jié)合兩者的綜合情況，可以確定調(diào)研數(shù)據(jù)的因子個數(shù)。

表5 總方差解釋表

表5 總方差解釋表，表中初始特征值總計值高于1 的有6 個數(shù)字，旋轉(zhuǎn)載荷矩陣值的累積數(shù)為72.465%，是比較合格的數(shù)據(jù)結(jié)果，因此可以將調(diào)研數(shù)據(jù)分為6 個成分。

本研究采用Stata17.0 運用最大方差法對調(diào)研數(shù)據(jù)旋轉(zhuǎn)見表6。

表6 旋轉(zhuǎn)后的成分矩陣表

提取方法：主成分分析法。

旋轉(zhuǎn)方法：最大方差法。

A 旋轉(zhuǎn)在6 次迭代后已收斂

表6 是對各個題目的因子歸屬的描述，從表中可以看出各個題目的因子載荷大于0.7。在表中的6 個成分中，將成分1 命名為“生活滿意度”，包括S1、S2、S3、S4、S5；將成分2 命名為“疾病預(yù)防旅游體驗”，包括A1、A2、A3；將成分3 命名為“消極情緒”，包括N1、N2、N3；成分4 命名為“養(yǎng)老保健旅游體驗”，包括B1、B2、B3；將成分5 命名為“休閑養(yǎng)生旅游體驗”，包括C1、C2、C3；成分6 命名為“積極情緒”，包括P1、P2、P3。

（四）相關(guān)性分析

本研究采用Stata17.0 對調(diào)研數(shù)據(jù)進行相關(guān)性分析見表7、表8、表9。

表7 積極情緒與中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗關(guān)系表

表8 消極情緒與中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗關(guān)系表

表9 生活滿意度與中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗關(guān)系表

由表7 可知，自變量中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗中疾病預(yù)防旅游體驗、養(yǎng)老保健旅游體驗、休閑養(yǎng)生旅游體驗與因變量主觀幸福感中的積極情緒均顯著相關(guān)，且與積極情緒最相關(guān)的是休閑養(yǎng)生旅游體驗（0.364），其次是養(yǎng)老保健旅游體驗（0.352），最后是疾病預(yù)防旅游體驗（0.290）。

由表8 可知，自變量中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗中疾病預(yù)防旅游體驗、養(yǎng)老保健旅游體驗、休閑養(yǎng)生旅游體驗與因變量主觀幸福感中的消極情緒均顯著相關(guān)，且與消極情緒最相關(guān)的是養(yǎng)老保健旅游體驗(-0.376)，其次是休閑養(yǎng)生旅游體驗（-0.329），最后是疾病預(yù)防旅游體驗(-0.258)。

由表9 可知，自變量中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗中疾病預(yù)防旅游體驗、養(yǎng)老保健旅游體驗、休閑養(yǎng)生旅游體驗與因變量主觀幸福感中的生活滿意度均顯著相關(guān)，且與生活滿意度最相關(guān)的是疾病預(yù)防旅游體驗（0.303），其次是休閑養(yǎng)生旅游體驗（0.267），最后是養(yǎng)老保健旅游體驗（0.188）。

（五）多元線性回歸結(jié)果分析

本研究采用Stata17.0 對調(diào)研數(shù)據(jù)進行多元線性回歸分析見表10、表11、表12。

表10 積極情緒與中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗回歸關(guān)系表

表11 消極情緒與中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗回歸關(guān)系表

表12 生活滿意度與中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗回歸關(guān)系表

根據(jù)表10，分析中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗與中老年主觀幸福感的關(guān)系，以疾病預(yù)防旅游體驗、養(yǎng)老保健旅游體驗、休閑養(yǎng)生旅游體驗為自變量；積極情緒為因變量，得到多元回歸方程式（4）：

根據(jù)表11 分析中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗與中老年主觀幸福感的關(guān)系，以疾病預(yù)防旅游體驗、養(yǎng)老保健旅游體驗、休閑養(yǎng)生旅游體驗為自變量；消極情緒為因變量，得到多元回歸方程式（5）：

根據(jù)表12 分析中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗與中老年主觀幸福感的關(guān)系，以疾病預(yù)防旅游體驗、養(yǎng)老保健旅游體驗、休閑養(yǎng)生旅游體驗為自變量；生活滿意度為因變量，得到多元回歸方程式（6）：

（六）多重共線性檢驗

本研究采用Stata17.0 對多元線性回歸模型的結(jié)果進行多重共線性檢驗，以此來判斷自變量之間是否存在線性相關(guān)關(guān)系。

由表13 可知，疾病預(yù)防旅游體驗、養(yǎng)老保健旅游體驗、休閑養(yǎng)生旅游體驗的VIF 值均小于10，不存在多重共線性。

表13 多重共線性檢驗表

四、研究結(jié)論與建議

（一）研究結(jié)論

中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游不僅受到了中老年旅游愛好者的喜愛與追捧，同時也是旅游界和醫(yī)學(xué)界學(xué)者所關(guān)注的新興話題。本文通過數(shù)據(jù)分析，得出以下結(jié)論。

1. 中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗對中老年的積極情緒具有促進作用

中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗對中老年人積極情緒促進作用主要表現(xiàn)為疾病預(yù)防旅游體驗可以使中老年人更加注重疾病的預(yù)防，從而產(chǎn)生積極的心理暗示，使得中老年人心情更加愉快；養(yǎng)老保健旅游體驗使中老年人學(xué)習(xí)到更多關(guān)于養(yǎng)老保健的知識，使中老年人更加重視自身的保健，有更多精力參加更多保健活動，形成良性循環(huán)；休閑養(yǎng)生旅游體驗可以使中老年人緩解焦慮，放松心情，使其生活更加有趣、快樂且充滿希望。

2. 中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗對中老年人的消極情緒具有抑制作用

中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗對中老年人消極情緒抑制作用主要表現(xiàn)為疾病預(yù)防旅游體驗讓中老年人對疾病以及自身的情況有更多了解，在一定程度上打消中老年人對自己身體的擔(dān)憂；養(yǎng)老保健旅游體驗使中老年人更加有動力進行保健運動，多巴胺可以抑制消極情緒的產(chǎn)生；休閑養(yǎng)生旅游體驗可以使中老年人暫時忘掉煩惱，享受當(dāng)下生活，避免消極情緒對其身心健康造成負面影響。

3. 中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗對中老年人的生活滿意度具有提高作用

中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗對中老年人生活滿意度促進作用主要表現(xiàn)為疾病預(yù)防旅游體驗使中老年人對自己的身體狀況更加清楚，從而以更加積極的態(tài)度面對生活；養(yǎng)老保健旅游體驗使中老年人身體更加健康，從而更想鍛煉身體，保持一個良好的心態(tài)面對生活中的好與壞；休閑養(yǎng)生旅游體驗使中老年人緩解焦慮、緊張等情緒，心平氣和地對待生活中的人和事，擁有良好的人際關(guān)系和生活態(tài)度。

綜上，中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游體驗對中老年人主觀幸福感的提升有明顯的促進作用。在新冠肺炎疫情防控常態(tài)化以及中國人口老齡化的背景下，中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展將中老年人作為主要的受眾群體，以提升游客的幸福感為主要目的，不僅可以促進旅游業(yè)的恢復(fù)，也可以更好的關(guān)注中老年人的身心健康。中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)可以細分為以疾病預(yù)防、養(yǎng)老保健、休閑養(yǎng)生等為主要目的的不同旅游形式，吸引不同需求的旅游者，使中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游逐漸進入大眾視野，成為主流的旅游活動之一，實現(xiàn)其社會效益和經(jīng)濟效益等，完善旅游產(chǎn)業(yè)體系，促進旅游業(yè)的繁榮發(fā)展。

（二）對中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展的建議

1. 加強政府引導(dǎo)，促進中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的整體發(fā)展

國務(wù)院印發(fā)的《“十四五”旅游業(yè)發(fā)展規(guī)劃》中，旅游業(yè)發(fā)展要堅持系統(tǒng)觀念、堅持旅游為民、堅持創(chuàng)新驅(qū)動等。在促進中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展過程中，要有大局觀，堅持可持續(xù)發(fā)展，合理利用中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游地的自然和人文資源等。同時，中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的受眾大多數(shù)為中老年人，所以要考慮中老年人的實際情況和基本需求，對旅游目的地進行合理的整體規(guī)劃，讓科技發(fā)展成果成為中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游發(fā)展的“加速劑”，融入人工智能，智能服務(wù)等高科技手段，促進中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的可持續(xù)發(fā)展。

2. 完善基礎(chǔ)設(shè)施，促進中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的穩(wěn)步發(fā)展

中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游是在疫情防控常態(tài)化背景下逐漸興起的一種新型的旅游方式，很多中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游目的地的基礎(chǔ)設(shè)施不夠健全，尤其是針對中老年人的基礎(chǔ)設(shè)施不夠健全。所以，在打造中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游目的地時，要完善基礎(chǔ)設(shè)施。

3. 強化品牌特色，促進中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的快速發(fā)展

中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游項目的選址既要考慮豐富的中醫(yī)藥藥材又要考慮中醫(yī)藥和康養(yǎng)相關(guān)的多元化的旅游項目和產(chǎn)品。與此同時，中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游品牌的建立，最關(guān)鍵的是有效的宣傳，針對中老年人運用合適的宣傳方式，增加中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游目的地的知名度，促進中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的快速發(fā)展。

4. 培養(yǎng)專業(yè)人才，提高中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的服務(wù)質(zhì)量

高質(zhì)量的服務(wù)是提升游客滿意度的關(guān)鍵因素。為促進中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游的發(fā)展，必須對中醫(yī)藥康養(yǎng)旅游目的地從業(yè)人員進行專業(yè)培訓(xùn)，使旅游者在旅游目的地享受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強旅游者對該旅游目的地好感，提高旅游者的重游率。