大學生健康信息搜尋行為與健康素養的相關性

呂童玉，劉曉冉，張雪雁，高 垚，李劉榮一，王曉棠，呂怡婷，王方琴，李文琰

濱州醫學院護理學院，山東 264003

2019 年7 月，國務院發布了《健康中國行動（2019—2030 年）》[1]文件，重點強調了普及健康知識和提高健康素養的重要性。黨的二十大報告中也再次提到了建設“健康中國”的目標。大學生作為知識分子，在普及健康知識方面扮演著重要角色。他們通常具備較高的教育水平和信息獲取能力，能主動搜索和理解與健康相關的信息，并將其傳達給家庭成員。大學生的健康信息搜索行為不僅會對自身健康產生直接影響，也對家庭成員的健康行為和醫療決策產生連鎖效應。健康信息搜尋行為是指為了獲取、了解和確認與健康相關的信息，在具體事件或情境中表現出的行動或活動[2]。有研究表明，在社交媒體上與健康相關的使用和自我效能之間存在強關聯，有積極體驗的人更傾向于積極搜索健康信息，而健康素養和自我效能之間的關聯也更為密切[3]。健康素養是指個體從各種渠道獲知、理解和應用基本健康信息的能力，以便做出明智的決策并維護、促進自身的健康狀態[4]。以往研究表明，電子健康素養對健康信息網絡搜尋意愿有正向影響，可信的信息來源起中介作用[5]。因此，可以通過改善大學生的健康信息搜尋行為來提高他們的健康素養。為了實現這一目標，本研究旨在分析山東省大學生的健康信息搜尋行為現狀，并探究大學生健康信息搜尋行為與健康素養之間的關聯，并分析大學生健康信息搜尋行為的影響因素，以便制定干預措施來改善其健康素養。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用便利抽樣法，抽取青島農業大學和濱州醫學院的2 116 名在校大學生為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 一般情況調查表

在查閱大量文獻資料的基礎上自行設計，包括年齡、性別、生源地。

1.2.1.2 大學生健康信息搜尋行為量表

該量表由耿佩然[6]研制，包括大學生健康信息搜尋行為、主觀規范、健康風險感知、健康信息搜尋媒介質量感知、大學生健康素養(本研究生未采用)和健康信息搜尋行為意向6 個維度，共47 個條目，其中有2 項為反向計分。本研究采用該量表的大學生健康信息搜尋行為維度、主觀規范維度、健康風險感知維度、健康信息搜尋媒介質量感知維度和健康信息搜尋行為意向維度。采用 Likert 7 級評分法， 從“非常不同意”到“非常同意”依次計1～7 分。47 個條目得分之和即為總分?？偡帧?27 分為健康狀況良好，總分≤149 分為健康狀況差，總分＞149～＜227 分為健康狀況一般。該量表內部一致性Cronbach′s α 系數為0.803。

1.2.1.3 健康素養量表

采用李忠民[7]編制的健康素養量表，該量表包括基本保健素養（29 個條目）、疾病預防控制素養（45 個條目）、安全急救素養（24 個條目），共98 個條目?？偡?0～196 分，得分越高，表明個體的疾病自我保健能力越好。該量表的Cronbach′s α 系數為 0.904。

1.2.2 調查方法

本研究在征得兩所高校學生工作負責人同意后，正式通過問卷星APP 設計調查問卷，向青島農業大學、濱州醫學院兩所高校大學生發放問卷。在發放問卷前，研究人員向被試者介紹研究目的和注意事項，并在填寫問卷時提供統一的指導語。數據通過問卷星平臺導出后由2 名研究人員進行校對以確保數據的準確性。共發放問卷2 379 份，回收有效問卷2 116 份，問卷有效回收率88.9%。剔除標準：被試不存在健康信息搜尋行為；答案存在一定規律性（如連續選擇同一選項、前后邏輯不一致等）；作答時間過短（＜90 s）等。

1.2.3 統計學處理

通過問卷星導出數據，采用SPSS 26.0 進行數據整理與分析。根據研究目的和數據的性質，選擇適當的統計方法進行分析，主要包括描述性統計分析、方差分析、Pearson 相關分析和線性逐步回歸分析。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 研究對象基本情況

2 116 名被調查大學生中，年齡19 歲以下351 人，19～25 歲1 750 人， 25 歲以上15 人；男528 人，女1 588人；來自農村1 133 人，來自城鎮983 人。

2.2 大學生健康信息搜尋行為得分

健康信息搜尋行為各維度得分見表1。

表1 大學生健康信息搜尋行為維度得分(±s，n=2 116) 單位：分

表1 大學生健康信息搜尋行為維度得分(±s，n=2 116) 單位：分

維度大學生健康信息搜尋行為主觀規范健康信息搜尋媒介質量感知健康風險感知健康信息搜尋行為意向得分評分范圍2～14 10～70 7～49 6～42 3～21 9.26±2.43 48.20±9.10 33.72±6.82 27.40±5.56 15.42±3.53

2.3 影響大學生健康信息搜尋行為的單因素分析

單因素分析結果顯示，不同性別的大學生健康信息搜尋行為得分差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 影響大學生健康信息搜尋行為的單因素分析(±s，n=2 116) 單位：分

表2 影響大學生健康信息搜尋行為的單因素分析(±s，n=2 116) 單位：分

項目年齡統計值P分類≤18 歲19～25 歲≥26 歲F=2.44 0.088性別t=-2.42 0.026生源地男女農村城市人數351 1 750 15 528 1 588 1 133 983健康信息搜尋行為9.02±2.45 9.31±2.40 9.73±2.82 9.05±2.67 9.34±2.31 9.17±2.30 9.37±2.52 t=-1.90 0.057

2.4 大學生健康素養與健康信息搜尋行為的相關性

結果顯示，健康素養總分（82.44±21.31）分，基本保健素養（29.60±7.02）分，疾病預防控制素養（28.10±9.21）分，安全急救素養（24.74±7.34）分，主觀規范、健康信息搜尋媒介質量感知、健康風險感知、健康信息搜尋行為意向、基本保健素養、疾病預防控制素養及健康素養總分與健康信息搜尋行為總分的相關性均有統計學意義(P＜0.05)，見表3。

表3 大學生健康信息搜尋行為與其他維度及健康素養的相關性

2.5 大學生健康信息搜尋行為的影響因素

回歸分析結果顯示，性別、主觀規范、健康信息搜尋媒介質量感知、健康風險感知、大學生健康信息搜尋行為意向是大學生健康信息搜尋行為的影響因素（P＜0.05），見表4。

表4 大學生健康信息搜尋行為的線性回歸分析

3 討論

3.1 大學生健康信息搜尋行為現狀

世界衛生組織健康信息報告顯示，人類可以通過信息傳達來預防30%以上的疾病[8]。Zhang 等[9]研究發現，如果尋求信息者不精通如何尋求在線健康信息知識，他們可能面臨健康風險。因此，獲得健康信息資源對大學生來說具有極其重要的意義。本研究顯示，大學生健康信息搜尋行為總分處于中等水平，與胡蒙等[10]的研究結果一致。這可能是因為他們缺乏對自身健康信息的重要性和獲取渠道的意識和知識。此外，忙碌的學業和社交生活以及壓力也限制了他們主動搜索和獲取健康信息的時間。相對于主動搜索，大學生更多地依賴于日常經驗、社交圈子或直接醫療機構的指導。雖然大學生可以通過傳統渠道如權威機構、專業醫護人員和家人朋友以及電視等媒體獲取健康信息，但研究顯示大學生主要依賴互聯網進行健康信息搜尋，其中約80%的大學生頻繁使用互聯網進行搜索[11]。互聯網的多渠道傳播、便攜性、低成本、豐富的服務類型以及隱蔽性和匿名性等特點使其成為大學生首選的健康信息獲取工具。然而，來自低收入家庭的大學生可能更傾向于傳統渠道，可能與經濟條件有關，他們更愿意從權威機構、專業醫護人員和親友獲得可靠的健康信息[11]。綜上所述，大學生在獲取健康信息方面面臨著意識和知識不足、時間壓力、不確定性、信息過載等挑戰，但他們對互聯網健康信息的高度依賴性也促使他們頻繁使用網絡進行搜索。

3.2 大學生健康信息搜尋行為與健康素養的相關性

研究結果顯示，健康信息搜尋行為與多種因素之間存在正相關關系。首先，主觀規范與健康信息搜尋行為正相關，這與之前的研究結果[6]一致，說明具有較強主觀規范的大學生更能約束自己的健康行為，對自身健康更關注，并具有更強的健康信息搜尋動機。其次，健康信息搜尋媒介質量感知與健康信息搜尋行為也呈正相關，原因在于質量感知較高的健康信息搜尋媒介能夠提供準確、可靠、易理解且權威的健康信息，這些因素能夠鼓勵個體更積極主動地進行健康信息的搜尋行為。相反，低水平的健康信息搜尋媒介質量感知會導致大學生無法準確獲取相關健康信息，難以判斷信息的可信度和有效性，也不清楚如何正確地收集和利用健康信息，這將降低其健康信息搜尋行為的頻率和質量。此外，研究結果還表明，健康信息搜尋行為意向與實際搜尋行為呈正相關。這可能是因為人們關注健康問題，需要自我管理和增加知識，并通過多渠道選擇來獲取健康信息[12]，而這些因素會增強他們的信息搜尋意向和行為。同時，基本保健素養與健康信息搜尋行為之間也呈現相關，與付少雄等[13]的研究結論一致。高健康素養的大學生通常具備更好的健康水平，關注健康并積極主動地尋求健康信息，以進一步提升他們的健康水平。相比之下，健康素養水平較低的大學生可能會在信息檢索、評估和運用過程中面臨困難，使其做出錯誤的健康決策，從而危及其健康。因此，為了幫助大學生更好地獲取健康信息，建議衛生機構和門戶網站采用簡單易懂的方式提供信息，并降低搜索難度[14]。此外，建議將與健康相關的課程納入大學的教學計劃中，以便向學生傳授各類疾病和不良健康狀況的基本特征，并提供有關患病風險的相關信息。通過這些課程的開設，可以使大學生在大學生活的早期階段改善和管理不良的行為習慣和生活方式，增加其對健康問題的關注和了解。

3.3 大學生健康信息搜尋行為的影響因素

回歸分析結果顯示，性別、主觀規范、健康信息搜尋媒介質量感知、健康風險感知以及大學生健康信息搜尋行為意向對大學生的健康信息搜尋行為有影響。女生在健康信息搜尋行為方面明顯高于男生，這與林婷[15]的研究結果一致，但與劉杉杉[16]的研究結果不同。分析這可能是因為女生性格細膩，對自身健康關注程度較高，容易察覺到自己的健康風險因素，并且對健康問題的耐受力較低，因此她們更加傾向于主動搜索健康信息，相比之下，男生的健康信息搜尋行為相對較弱。此外，調查中女性受訪者占比較大，這可能引起結果的偏倚?？偨Y來說，大學生的信息搜尋行為受多種因素的影響，但是影響因素與健康信息搜尋行為之間的因果關系需要進一步研究來確認。

具體而言，性別、健康風險感知、主觀規范、健康信息搜尋媒介質量感知和大學生健康信息搜尋行為意向對健康信息搜尋行為的影響大小依次為性別、健康風險感知、大學生健康信息搜尋行為意向、主觀規范、健康信息搜尋媒介質量感知。特別值得注意的是，性別對大學生的健康信息搜尋行為影響最為顯著，其次是健康風險感知。這一發現與蘭雪[17]的研究結果一致，也表明健康風險感知直接影響大學生的信息搜索行為，并不是通過情感或信息的完備性等中介變量產生影響。因此，那些對自身健康風險敏感的大學生更容易主動尋求健康信息，以提高相關知識的獲取度。此外，還有研究顯示，健康素養是一種可以被調整和控制的內在心智要素[18]。提示教育工作者應該給予大學生健康教育足夠的重視，幫助他們了解健康知識，并加強對自身健康的重視。同時，提高大學生對健康風險感知的水平，培養大學生積極主動地尋求健康信息的行為習慣，也可促進他們的健康發展。

4 小結

綜上所述，本研究對大學生健康信息搜尋行為與健康素養進行調查，結果表明兩者之間呈正相關關系。教育者可以通過推廣健康素養教育、引導學生主動搜索健康信息、組織健康宣傳活動和提供實踐機會等方式提高大學生的健康素養和健康素養搜尋行為，讓他們具備獲取、評估和應用健康信息的能力，進而改善個人健康狀況。但本研究也存在不足之處：1）本研究樣本主要來自山東省的2 所高校，調查范圍受限；2）本研究采用線上問卷調查方式收集數據，調查質量和健康信息搜尋行為評估可能存在；網絡問卷受樣本選擇限制，無法覆蓋所有地區和人群。未來研究可以采用多種方法，如面訪、觀察等，擴大樣本范圍，使用多種方法提高調查結果的準確性。