中藥復(fù)方“令潴散”治療仔豬脾虛泄瀉的臨床療效觀察

趙嬋娟，鄢行安，何先林，曾憲春

（1.重慶三峽職業(yè)學(xué)院，重慶 萬州 404155；2.重慶諾道邦農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司，重慶 萬州 404155；3.四川畜牧獸醫(yī)雜志傳媒有限責(zé)任公司，四川 成都 610041）

仔豬脾虛泄瀉為養(yǎng)殖場冬春季節(jié)的常見病、多發(fā)病，臨床主要表現(xiàn)為仔豬大便次數(shù)增多、糞便含水量增加、采食量下降，嚴(yán)重的可出現(xiàn)水樣腹瀉、嘔吐、消瘦甚至死亡。《景岳全書》中有“泄瀉之本，無不由于脾胃”，脾虛泄瀉屬于中獸醫(yī)“泄瀉”的范疇。本試驗采用“令潴散”治療仔豬脾虛型腹瀉，觀察其臨床療效。

1 材料與方法

1.1 試驗動物 萬州地區(qū)某大型養(yǎng)豬場自然發(fā)病且未經(jīng)治療，病程為1～7 d，體重在15～25 kg的保育仔豬。

1.2 中（獸）醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn) 試驗動物通過中（獸）醫(yī)辨證為脾虛泄瀉。癥見：大便溏瀉，糞色灰白，臭味淡，嘔吐，食欲、飲欲差，采食后腹脹，精神倦怠，耳鼻偏涼。舌、脈象：舌淡，薄白苔，脈緩細(xì)。有的脫水嚴(yán)重，眼球凹陷，皮膚無彈性。

1.3 受試動物納入標(biāo)準(zhǔn) 符合1.2中（獸）醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)的患病仔豬，可作為試驗動物。

1.4 退出/剔除標(biāo)準(zhǔn) 已納入試驗動物，后被明確診斷為非觀察病病例；或未完成一個連續(xù)5 d療程，中途停止治療或死亡；或單獨或混用過其他藥物治療；或出現(xiàn)其他明確干擾試驗結(jié)果的事件等，皆被確定為退出/剔除對象［1］。詳見圖1。

遵照納入、退出/剔除標(biāo)準(zhǔn)，最終納入試驗的保育仔豬共計67 頭。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（34頭）及對照組（33頭），兩組組間比較無差異。試驗動物情況見表1。

1.5 治療方法 兩組飲水中均添加電解質(zhì)、維生素，調(diào)節(jié)體內(nèi)水電解質(zhì)及酸堿平衡，飼喂相同的保育全價飼料。

1.5.1 對照組 采用硫酸粘菌素可溶性粉治療，藥品來自成都某生物藥業(yè)公司（獸藥字220982757，批號：20220601），每頭豬按照0.04 g/kg 體重加水沖調(diào)灌服，2次/d。

1.5.2 觀察組 用中藥復(fù)方“令潴散”治療，藥品由重慶三峽職業(yè)學(xué)院動物藥學(xué)實驗室制備，每頭豬按照2 g/kg體重加開水沖調(diào)，候溫灌服，2次/d。

1.6 觀察指標(biāo) 兩組均以5 d 為一療程，治療一個療程后統(tǒng)計療效。

1.6.1 臨床癥狀量化標(biāo)準(zhǔn) 試驗期間觀察病仔豬用藥前和用藥后的采食狀況、精神狀態(tài)、糞便情況。參照文獻(xiàn)［2］中（獸）醫(yī)藥證候積分進(jìn)行評價，主癥由輕到重分別給予0、2、4、6分，兼癥由輕到重分別給予0、1、2、3分。積分標(biāo)準(zhǔn)如下：

糞便狀況：糞便質(zhì)地正常，0 分；糞便質(zhì)軟不成形，2分；糞便稀溏，4分；糞便稀水樣，6分。

采食狀況：采食量≥95%正常量，0分；70%正常量≤采食量＜95%正常量，1分；30%正常量≤采食量＜70%正常量，2分；采食量＜30%正常量，3分。

精神狀況：精神正常活潑好動，0 分；精神疲憊但不影響正常活動，1分；精神疲憊、喜靜少動，2分；精神萎靡、喜臥不動，3分。

體質(zhì)狀況：體況正常，0分；體況稍瘦，1分；體況消瘦，2分；體重較正常減少30%及以上，3分。1.6.2 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：仔豬的臨床癥狀消失或者基本消失，采食量、精神狀況恢復(fù)如常，中（獸）醫(yī)證候總積分和的減少率≥90%；有效：仔豬的臨床癥狀、采食量、精神狀況有明顯改善，中（獸）醫(yī)證候總積分和的減少率≥70%～90%；顯效：仔豬的臨床癥狀、采食量、精神狀況有所改善，中（獸）醫(yī)證候總積分和的減少率≥30%～70%；無效：仔豬的臨床癥狀、采食量、精神狀況無明顯變化，甚至病情加重或死亡，中（獸）醫(yī)證候總積分和的減少率＜30%。總有效率＝痊愈率+有效率。

1.7 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0軟件分析試驗數(shù)據(jù)。計量資料用表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分率表示，采用卡方檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后的臨床癥狀比較 治療前，兩組仔豬的糞便積分、采食積分、精神積分、體質(zhì)積分無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。與治療前相比，兩組仔豬的糞便、精神積分差異極顯著（P＜0.01），體質(zhì)積分差異顯著（P＜0.05）。對照組治療前后的采食量積分差異顯著（P＜0.05）；觀察組治療前后的采食量積分差異極顯著（P＜0.01），且治療后觀察組的采食量明顯高于治療后的對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 治療前后臨床證候積分（）

表2 治療前后臨床證候積分（）

注：與本組治療前比較，*表示差異顯著（P＜0.05），**表示差異極顯著（P＜0.01）；與對照組比較，#表示差異顯著（P＜0.05）

2.2 臨床療效比較 對照組治療后總有效率為72.73%（24/33），觀察組治療后總有效率為91.18%（31/34），觀察組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。詳見表3。

表3 治療后的臨床效果比較

3 討論

仔豬腹瀉是各大養(yǎng)殖場的常見疾病，而脾虛泄瀉證型又居首位［3］。《小兒衛(wèi)生總微論方》中提出：“小兒瀉者，由脾胃虛弱，風(fēng)寒暑濕，乳哺不調(diào)，邪干正之所致也”。仔豬因年幼，氣血尚未充盈，臟腑相對嬌嫩，脾陽不足，脾胃相對虛弱，對外界環(huán)境的適應(yīng)能力相對較弱，加之養(yǎng)殖場飼養(yǎng)管理不當(dāng)而外感風(fēng)、寒、濕邪，極易引起脾胃升降失常，脾運失職，水濕運化無力，水濕內(nèi)停。谷反為滯，水反為濕，水谷運化失常，則發(fā)生泄瀉。中（獸）醫(yī)理論辨證治療應(yīng)以健脾、化濕、溫中、平調(diào)、和運為主。“令潴散”方中，“炒蒼術(shù)”苦溫燥濕健脾，“炒白術(shù)”甘溫健脾燥濕，“陳皮”苦辛行氣調(diào)中，“黨參”甘平補脾益肺，“茯苓”甘淡利水滲濕，“炮姜”辛熱溫中止痛。諸藥共用，共奏燥濕健脾、利水滲濕、止泄之功。

現(xiàn)代研究表明，脾虛泄瀉能顯著降低腸道內(nèi)擬桿菌門的平均相對豐度［4］，導(dǎo)致腸道群菌失調(diào)，糞便中有害菌活菌數(shù)明顯多于正常健康者［5］。白術(shù)水煎液能夠緩解腹瀉，增加腸道有益菌的豐度，降低有害菌的豐度，麩炒白術(shù)的作用又強(qiáng)于生品［6］。米泔水制蒼術(shù)能夠治療脾虛泄瀉證中腸道的炎癥，同時可減輕胃腸蠕動和損傷，從而發(fā)揮止瀉作用［7］。蒼術(shù)的主要成分——蒼術(shù)苷-A能干擾TLR4/MyD88/NF-κB 信號激活，調(diào)節(jié)腸道菌群穩(wěn)態(tài)，從而改善脾虛腹瀉［8］。

4 結(jié)論

綜上所述，按中（獸）醫(yī)理論指導(dǎo)下組方的“令潴散”對仔豬脾虛泄瀉具有良好的治療效果，治療劑量以2g/kg體重為宜。