牛急性腸梗阻診治

郭學(xué)琴

（貴州省綏陽(yáng)縣洋川街道社區(qū)發(fā)展服務(wù)中心，貴州 綏陽(yáng) 563300）

在牛的飼喂過(guò)程中，如飼喂不當(dāng)會(huì)加重牛胃腸道負(fù)擔(dān)，引發(fā)急性腸梗阻。比如飼料營(yíng)養(yǎng)不全面均衡，尤其是缺乏維生素、礦物質(zhì)及微量元素等，會(huì)造成牛異食癖、舔食被毛而引發(fā)急性腸梗阻。飼養(yǎng)密度過(guò)大，導(dǎo)致牛缺乏足夠的活動(dòng)空間等也易引發(fā)急性腸梗阻。此外，衛(wèi)生不佳，飲水不潔，飼料夾雜鐵塊、石塊、塑料袋等，也可引起急性腸梗阻。

牛急性腸梗阻發(fā)病較急，如果治療不及時(shí)，牛死亡率較高。

1 臨床癥狀

病初牛精神萎靡，采食量下降，口唇較干，有明顯的口臭，排便量明顯下降，被毛逆向生長(zhǎng)，鼻鏡干燥。隨著病情的加重，牛出現(xiàn)明顯的腹痛癥狀，為緩解痛感，牛常用后肢踢腹，并不停地回顧腹部，其焦躁不安，常亂走動(dòng)。數(shù)小時(shí)后，腹痛情況有所緩解，牛橫向側(cè)臥，腹部向旁邊傾斜，不時(shí)向一側(cè)傾斜伸直后腿，避免觸壓腹部疼痛的區(qū)域。有的牛腹痛情況加重，除后肢踢腹外，呈蹲伏姿勢(shì)，嚴(yán)重時(shí)臥地不起，眼結(jié)膜充血，呼吸、心跳加快。

直腸檢查發(fā)現(xiàn)病牛肛門緊縮，直腸空虛，但存在大量黏液。觸診腸道阻塞部位時(shí)，牛出現(xiàn)明顯的疼痛反應(yīng)。如果阻塞位于結(jié)腸，可見(jiàn)牛的下腹部明顯腫脹，觸診可感到類似瘤胃積食的硬度。梗阻在盲腸基部，可引起回盲瓣阻塞，受此影響，牛的回腸末端充氣明顯，變得異常粗大。發(fā)病后期牛心跳進(jìn)一步加快，舌苔變厚，下腹部腫脹明顯，輕拍有流水聲，病牛呼吸困難，脈搏微弱，由于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)攝入不足，最終衰竭死亡。

2 診斷

可根據(jù)臨床癥狀作出初步診斷，但應(yīng)注意本病與腹部積水、直腸炎癥等的區(qū)別，急性腸梗阻牛每次排便量非常少，梗阻后期基本無(wú)糞便排出，僅排出少量白色黏液。

可采用直腸檢查方法進(jìn)行診斷。將牛保定后進(jìn)行檢查，如果梗阻部位在十二指腸，可以摸到腸管橫行在左右腎臟之間，呈圓弧狀，整體較為光滑，粗細(xì)類似手腕，位置固定。如果回腸部位發(fā)生梗阻，可在牛右腎后方摸到梗阻的腸段。如果梗阻發(fā)生在骨盆區(qū)和小腸部位，可在牛的骨盆入口或骨盆區(qū)的下部觸摸到梗阻的腸段，且可感到腸段有明顯的波動(dòng)。如果梗阻在盲腸部位，可在右肷部位摸到堆積的糞塊，且糞塊質(zhì)地較硬，呈球狀。結(jié)合上述診斷要點(diǎn)，可以確診牛是否發(fā)生急性腸梗阻。

3 治療

3.1 常規(guī)用藥 治療原則是清除腸道內(nèi)的阻塞物，做好補(bǔ)液解毒措施，緩解急性腸梗阻癥狀。急性腸梗阻發(fā)現(xiàn)及時(shí)的，可將1 kg 硫酸鎂配制成8%的溶液，給病牛一次性灌服，也可采用溫肥皂水3 000 mL 進(jìn)行深部灌腸。針對(duì)頑固性阻塞物，可采用1 000 mL 液狀石蠟灌服，起到潤(rùn)滑、助排的作用。為提高治療效果，還可皮下注射50～100 mg 毛果蕓香堿，促進(jìn)梗阻物排出。

3.2 強(qiáng)心補(bǔ)液 一些發(fā)生急性腸梗阻的牛會(huì)出現(xiàn)脫水、酸中毒、心臟功能衰竭等癥狀，為緩解上述癥狀，可進(jìn)行解毒、強(qiáng)心補(bǔ)液，如靜脈注射500 mL 5%的碳酸氫鈉+1 500～2 000 mL 5%的葡萄糖氯化鈉注射液，每天用藥2 次。如果牛脫水、酸中毒情況比較嚴(yán)重，可在5%的葡萄糖氯化鈉注射液中添加20～30 mL 10%的樟腦磺酸鈉注射液，緩解酸中毒、脫水等癥狀。

3.3 手術(shù)治療 如上述治療措施效果欠佳，需采用手術(shù)治療方法將梗阻物去除。

術(shù)前對(duì)牛進(jìn)行洗胃，改善瘤胃內(nèi)環(huán)境，降低腹壓，便于手術(shù)順利開展。術(shù)前肌肉注射2000～3 000 mL 糖鹽水+20～30 mL 樟腦磺酸鈉+10～15 mL 25% VC，改善病牛身體狀態(tài)，避免酸中毒。對(duì)牛進(jìn)行保定后，從右肷入手，剪毛、消毒，用2%普魯卡因做椎旁麻醉和局部菱形麻醉。麻醉生效后，從右肷中部入手，垂直切開皮膚、腹肌、腹膜，右手通過(guò)切口伸入腹腔，五指并攏，掌心緊貼腹壁，向牛的恥骨前緣移動(dòng)，摸到牛的大網(wǎng)膜邊緣后，將大網(wǎng)膜不斷向前移動(dòng)，顯露出腸盤。如果無(wú)法移動(dòng)大網(wǎng)膜，可將大網(wǎng)膜切開，切開時(shí)注意避開血管。露出腸盤后，檢查腸梗阻的位置，如發(fā)現(xiàn)梗阻糞塊，可將其擠壓碎裂，然后排除。如果腸盤周圍小腸內(nèi)液體不多，可在左腎下方十二指腸部位找到梗阻物，如梗阻物質(zhì)地堅(jiān)硬，可輕輕壓捏，使其變形，然后再將其移動(dòng)到健康腸管位置，最后捏碎，排除梗阻塊。如果梗阻塊無(wú)法捏碎，可將牛的腸管切開，取出阻塞物，最后做好腸管縫合。牛幽門部的毛球無(wú)法捏碎，可向前下方擴(kuò)創(chuàng)，并墊好紗布，然后從皺胃切一個(gè)小口，將內(nèi)部液體放出，最后擴(kuò)大切口，將毛球取出。

完成牛急性腸梗阻手術(shù)后，向牛腹腔注入油劑青霉素300 萬(wàn)IU，防腹腔感染，然后進(jìn)行縫合。先縫合腹膜，然后是腹肌，最后做好腹部皮膚縫合。完成縫合后，注射青霉素和鏈霉素等藥物，避免傷口發(fā)生感染。如果出現(xiàn)感染，需重新縫合、消毒，后續(xù)加強(qiáng)感染預(yù)防。

4 預(yù)防

4.1 加強(qiáng)飼喂管理 不要突然更換飼料，飼料合理搭配，粗飼料一次不宜提供過(guò)多，避免牛消化不良，引起急性腸梗阻。在飼喂方式上，可以采用TMR攪拌機(jī)+水+干粉飼料，料水比為1∶1，喂青貯飼料可以不加水。濕料有更好的適口性，牛更容易消化，反芻時(shí)間也會(huì)提前，喂?jié)窳峡稍谝欢ǔ潭壬媳苊馀；己粑兰膊　?/p>

4.2 預(yù)防異食癖 喂牛全價(jià)日糧，確保其營(yíng)養(yǎng)均衡。飼料中可添加1%的食鹽，4%～5%石粉。犢牛還可適當(dāng)補(bǔ)充骨粉、微量元素添加劑，預(yù)防異食癖，避免急性腸梗阻發(fā)生。

4.3 合理控制飼養(yǎng)密度 一般育成牛飼養(yǎng)密度為4～6 m2/頭，母牛飼養(yǎng)密度為8～10 m2/頭，牛犢飼養(yǎng)密度為3～4 m2/頭。為牛提供運(yùn)動(dòng)空間，可開辟一塊運(yùn)動(dòng)場(chǎng)，確保牛每天有一定的運(yùn)動(dòng)量，以預(yù)防發(fā)生急性腸梗阻。

4.4 保持牛舍衛(wèi)生 加強(qiáng)牛舍清理，保證飲水潔凈。及時(shí)清除牛糞，做好通風(fēng)、消毒等工作，及時(shí)將牛場(chǎng)中的塑料袋、石塊、麻繩等雜物清理干凈，避免牛誤食。

4.5 定期驅(qū)蟲 驅(qū)蟲可選擇廣譜驅(qū)蟲藥物，如阿苯達(dá)唑伊維菌素粉、伊維菌素注射液。牛完成驅(qū)蟲后，可使用安胃太保、多維太保，以健胃、促反芻，對(duì)急性腸梗阻起預(yù)防作用。