慢阻肺導致呼吸困難？試試這6招

鐘曉明

慢阻肺患者會出現呼吸困難癥狀，主要原因在于：

1.肺氣腫。慢阻肺會導致患者肺部過度膨脹，肺泡彈性回縮力下降，氣體排出受阻，滯留在體內，引發呼吸困難。長此以往，還會使胸廓形態發生變化，逐漸成為桶狀胸。

2.氣道狹窄?；颊咭蚵匝装Y、痰液等導致氣道狹窄或堵塞，使空氣進入肺部受阻，肺內氣體交換能力下降，從而出現呼吸困難癥狀。

3.呼吸肌功能減退。人的呼吸運動依賴于呼吸肌做功，患者由于氣體交換受阻，氧氣攝入量減少，因而不得不通過加快呼吸頻率來增加氧氣攝入。長此以往，使得呼吸肌疲勞，氣體交換頻率變低，在加快呼吸頻率時，會出現氣短、氣促癥狀。

4.全身肌肉萎縮?；颊叱Ｒ蚝粑щy影響活動，經常選擇靜坐或靜臥，體力活動減少加速了肌肉的萎縮與流失速度，使得運動耐力下降，加重了呼吸困難的癥狀。

5.情緒因素。患者往往因疾病而產生煩躁、恐懼、絕望等情緒，使得呼吸頻率加快，引發氣促、氣短，患者對呼吸困難產生恐懼感，加重呼吸的心理負擔，進而引發呼吸困難。

那么，如何改善慢阻肺患者的呼吸困難？具體措施包括：

1.吸氧治療。吸氧是基本的緩解呼吸困難癥狀的方式，臨床上建議每天吸氧15小時以上，一般為持續低流量吸氧，吸氧流量控制在1～2L/min，避免吸入氧濃度過高而引起二氧化碳潴留。

2.使用呼吸機。患者輔助呼吸的肌肉長期處于高負荷狀態，通過呼吸機能夠為患者提供不同的壓力支持，實現輔助患者呼吸的效果，減輕呼吸肌壓力，從而緩解呼吸困難的癥狀。

3.呼吸控制訓練。（1）腹式呼吸，即吸氣時腹部凸起，呼氣時腹部自然凹下，鍛煉時可將手或沙袋放于腹部增加阻力，循序漸進以獲得最佳效果。腹式呼吸法著重在橫膈膜肌的運動上，讓空氣進到肺部更深的地方，使肺部有足量的氧氣。（2）縮唇呼吸，對慢阻肺患者來說是一種比較好的節能方式，患者可用鼻子平靜吸氣，然后做出類似吹口哨的嘴型，緩慢將氣體呼出，吸氣時間與呼氣時間比為1：2～1：4。（3）全身呼吸體操，在腹式呼吸練習基礎上進行全身性鍛煉。一般由腹式呼吸和擴胸、彎腰、下蹲等動作結合在一起，適用于慢阻肺患者康復后期進行，能夠幫助患者達到進一步改善肺功能和增強體力的目的。

4.適當運動。對于慢阻肺患者而言，缺乏運動與呼吸困難之間存在惡性循環，可通過堅持運動鍛煉來打破這種惡性循環。在運動初期患者往往會感覺非常疲勞，但堅持逐漸適應運動強度后，疲勞感會減輕，呼吸困難癥狀也會逐漸緩解。下肢運動是最有效的運動，能夠提高肌肉對氧的攝取和利用。

5.戒煙。吸煙是慢阻肺的主要危險因素之一。戒煙可以減緩疾病的進展，減輕癥狀，并提高患者生活質量。

6.合理飲食。合理飲食對改善呼吸困難至關重要，患者要攝取足夠的高蛋白食物，如瘦肉、魚類、蛋類和豆類，以幫助維持肌肉質量和體力，改善呼吸肌肉功能；攝取足夠的膳食纖維，如水果、蔬菜和全谷類食物，有助于預防便秘和維持腸道健康。同時，患者還需保持足夠的水分攝入，以維持體液平衡。