鮮藥 登得大雅之堂的寶貝

趙中振

鮮藥是指新鮮的、不經(jīng)過干燥可直接治病的中藥。鮮藥不僅在坊間使用，古來不少名家以擅長運(yùn)用鮮藥而著稱。若是對癥，鮮藥不但起效快，而且療效佳。鮮藥是登得大雅之堂的，并且被詳盡記錄在經(jīng)典古籍中的一類藥物。鮮藥貫穿于中醫(yī)藥興起到發(fā)展的全過程。古人對藥物的發(fā)現(xiàn)大多時候始于使用鮮藥。神農(nóng)嘗百草，品嘗的多是鮮藥。《神農(nóng)本草經(jīng)》當(dāng)中多次出現(xiàn)“生者良”這樣的記錄。

“醫(yī)圣”張仲景使用鮮藥治療過多種病證。治療百合病的百合地黃湯就用了鮮地黃汁。生姜瀉心湯用生姜來和胃消痞、散結(jié)除水。現(xiàn)在最為人們所熟知的，可能是葛洪在《肘后備急方》中治療瘧疾的方法：“取青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之。”獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的屠呦呦教授正是受到了葛洪使用新鮮青蒿汁的啟發(fā)，成功地提取了青蒿素。

李時珍用鮮藥

李時珍將鮮藥治病靈活運(yùn)用。翻開《本草綱目》，發(fā)現(xiàn)他用的基本是小處方，其中記載的鮮藥驗方有1100多首，同時記載了大量使用鮮藥的案例。

李時珍使用新鮮中藥榨汁的用法十分靈活，有牛膝、桑葚、旱蓮草、蒲公英、牛蒡汁、蔥汁、藕汁、蘿卜汁等。從李時珍在小復(fù)方中使用鮮藥汁的記錄也可看出其用法精妙，比如在地黃汁中加姜汁，在姜汁中再加甘蔗汁。李時珍給一位流鼻血不止的危急患者看病，所開處方是蘿卜汁配無灰酒，患者服用后鼻血很快就止住了。無灰酒是不加石灰的黃酒，蘿卜汁就是白蘿卜的鮮榨汁。

李時珍在運(yùn)用鮮藥汁時秉持因人、因地、因時“三因制宜”的原則，有的榨汁內(nèi)服，有的水煎內(nèi)服，還有的鮮藥搗爛外敷。一位男性患者尿血，腹部脹痛難忍，痛不欲生。李時珍給他的處方是蓮藕汁加血余炭，每次只用2錢（6克）。患者服用3天后，血止住了，疼痛也消除了。

溫病學(xué)派與鮮藥

鮮藥一般藥性偏寒涼，具有水分多、揮發(fā)油多、氣味多芳香的特點。相應(yīng)地，作用主要偏重于清熱、涼血、養(yǎng)陰、解表和解毒。

清代的溫病學(xué)派在鮮藥使用方面達(dá)到了一個高峰。溫病學(xué)派創(chuàng)始人之一、著名醫(yī)家葉天士，擅長使用鮮荷葉、鮮蓮子、鮮地黃治療暑邪。溫病學(xué)派尤其重視防治熱病傷陰，強(qiáng)調(diào)“存得一分津液，便有一分生機(jī)”。遇到熱盛陰傷的情況，也有獨(dú)到的治療方法。清代醫(yī)學(xué)家吳鞠通在《溫病條辨》中記載了使用雪梨汁的方法。遇到口中“吐白沫黏滯不快”的患者，可以用五汁飲。五汁飲由梨汁、荸薺汁、鮮蘆根汁、麥冬汁和藕汁組成，可以滋補(bǔ)陰液。

我從小在北京長大，京城曾有四大名醫(yī)——蕭龍友、孔伯華、汪逢春、施今墨，他們都擅用鮮藥，如鮮藿香、鮮佩蘭、鮮薄荷、鮮蔥白、鮮益母草、鮮蒲公英等。在他們的影響下，各大藥鋪都有經(jīng)營鮮藥的歷史。

青草藥市

坊間的青草藥使用一直在傳承，中國南方更多見一些。早晨的市場里，有不少既是菜又是藥的食物，如荸薺、蓮藕、山藥、紫蘇、生姜、薄荷、牛蒡根……在廣東的早市里，粉葛根、土茯苓、石斛、魚腥草、白茅根等鮮藥每天都擺放在菜攤上。街頭巷尾五花八門的果吧、水吧、飲品店里常能找到鮮藥的使用，如石斛汁、鮮蘆薈汁等。

記得有一次我出差，正好趕上有些上火，咽喉發(fā)癢，還有痰。進(jìn)入一家藥店，店老板送給我1杯草藥茶，是剛榨好的藥汁配熱甘蔗汁，涼藥熱服。我喝下去之后的第二天一早，便感覺神清氣爽，痰也祛了，嗓子也舒服了。

在嶺南生活多年的我也體會到了鮮藥的良好效果。當(dāng)時學(xué)界有兩位謝老——謝海洲教授和我的導(dǎo)師謝宗萬教授，跟隨著中醫(yī)藥界的老前輩，我學(xué)到了很多寶貴的經(jīng)驗。

謝海洲教授不但醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，而且平易近人。他擅長使用鮮藥，也推崇鮮藥。我們一起外出的時候，他向我傳授了一個小妙招。如果偶遇外感風(fēng)寒，不用去醫(yī)院，就在廚房里找點蔥根、香菜根、生姜，一起煮水喝，再發(fā)點汗就好了。我不但記下了，也用上了，多次親身試驗，的確效果很好。

現(xiàn)在中藥的栽培大多已成規(guī)模，運(yùn)輸也方便快捷，商家大多有冷藏設(shè)備用來保鮮。鮮藥也迎來了大發(fā)展的好時代。