慢性咳嗽常見病因

羅光榮

咳嗽是一種常見的癥狀，呼吸科門診的患者中，有不少人是因咳嗽而就診。不過，有些人連續咳嗽幾個月，吃了多種藥物，仍然不愈，甚至找不到準確的病因。遇到這種情況，需要仔細檢查，尤其應該到五官科或者變態反應科就診，首先應考慮是上氣道咳嗽綜合征的表現。

按照咳嗽時間的長短，成年人咳嗽持續8周以上，或者兒童咳嗽持續4周以上，就屬于慢性咳嗽。慢性咳嗽的常見病因：上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流性疾病等。其中，最常見的是上氣道咳嗽綜合征。

什么是上氣道咳嗽綜合征？

上氣道咳嗽綜合征是指由上呼吸道（喉以上的部位，包括鼻腔、咽腔以及喉部）疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至流入聲門或氣管，導致以咳嗽為主要表現的綜合征，既往稱之為鼻后滴漏綜合征，是導致慢性咳嗽的重要原因之一。

引起上氣道咳嗽綜合征的病因有哪些？

上氣道咳嗽綜合征的常見病因：①非過敏性鼻炎（普通感冒引起的鼻炎、理化刺激引起的鼻炎、職業性鼻炎和藥物性鼻炎等）；②過敏性鼻炎；③慢性鼻竇炎。上氣道咳嗽綜合征好發于自身免疫力低下、長期存在鼻黏膜刺激、患有鼻部炎癥、具有家族過敏史的人。

上氣道咳嗽綜合征的臨床表現有哪些？

1.陣發性或持續性咳嗽，以白天咳嗽為主，入睡后較少咳嗽。

2.多數患者伴有鼻內分泌物后流、口腔黏液附著、咽部發癢、有異物感或“糨糊粘著咽喉”的感覺，并頻繁清嗓。簡單地說，就是由于鼻涕的倒流引起咽部的不適感，人自然而然就會產生一種反射性的咳嗽。

3.有鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。

4.有的患者還會聲音嘶啞，甚至說話也會誘發咳嗽。

5.有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。

如何治療上氣道咳嗽綜合征？

病因治療：上氣道咳嗽綜合征的病因治療可以分為普通感冒和非過敏性鼻炎治療、過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎治療。

對癥治療：按作用機制分為鎮咳治療和祛痰治療。鎮咳治療又分為中樞鎮咳治療和外周鎮咳治療。還可使用生理鹽水沖洗鼻腔。

以上治療專業性較強，要在醫生的指導下用藥。