朱婉華治療痛風經驗方

江漢榮 蔣恬

朱婉華，國醫大師朱良春教授的學術繼承人，第二批江蘇省老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。從醫40年，擅長治療各類風濕免疫疾病、腫瘤等各種疑難病癥。現擷取其治療痛風經驗方——泄濁化瘀湯，以饗讀者。

泄濁化瘀湯

組成：土茯苓30克，萆薢30克，薏苡仁30克，蠶沙30克，威靈仙15克，赤芍15克，地鱉蟲10克，桃仁10克，地龍12克。

功能：泄濁化瘀、利濕解毒、活血消腫。

主治：急性痛風性關節炎、痛風石形成、痛風石性慢性關節炎、尿酸鹽腎病和尿酸性尿路結石。

用法：水煎2次，每次煎至300毫升，混勻，分2次服，每日1劑。

方解：痛風屬中醫“濁瘀痹”范疇，運用“泄化濁瘀”之法，使濁瘀逐漸泄化，血尿酸亦隨之下降，機體分清泌濁之功能恢復，使臟腑得以協調，疾病趨于康復。方中土茯苓解毒、除濕、通利關節；薏苡仁利濕健脾、舒筋除痹；萆薢利濕去濁，祛風除痹；蠶沙祛風除濕、和胃化濁、活血通經；威靈仙去風濕、通經絡、消痰涎、散癖積，善治痛風、頑痹、腰膝冷痛、諸骨鯁喉；赤芍清熱涼血、散瘀止痛；桃仁活血祛瘀、潤腸通便、泄濁；地龍通行經絡，可治熱痹節腫赤痛；地鱉蟲活血散瘀、通經止痛，具有逐瘀、破積、通絡、理傷等功能，善治跌打損傷、瘀血腫痛、閉經、產后瘀血腹痛。諸藥配伍，能“泄濁化瘀、蕩滌污垢、調益脾腎、推陳致新”，能解除痹痛，改善人體內環境，促進血液循環，排泄和降低尿酸，且能調益脾腎，正本清源，激發和恢復機體整體的功能，以防止濕濁痰瘀的產生，從而抑制和減少尿酸的生成。

加減運用：濁瘀蘊久化熱者，可加清泄利絡之虎杖、三妙丸等；痛甚者伍以全蝎、蜈蚣、延胡索、五靈脂以開瘀定痛；漫腫甚者，加僵蠶、白芥子、陳膽星等化痰藥，加速消腫緩痛；關節僵腫、結節堅硬者，加蜣螂、蜂房等破結開瘀，既可軟堅消腫，亦利于降低血尿酸指標。如在急性發作期，宜加重土茯苓、萆薢之用量；證候偏熱者，配用生地、寒水石、知母、水牛角等以清熱通絡；證候偏寒者，加制川烏、制草烏、川桂枝、細辛、仙靈脾等以溫經散寒；體虛者，選用補骨脂、骨碎補、生黃芪等以補腎壯骨；腰痛血尿時加通淋化石之品，如金錢草、海金砂、小薊、白茅根等。

（溫馨提示：以上方劑均應在醫師指導下應用。）