警惕夜間進食綜合征

胡惠南

小A是一名大學生，白天她總是沒有食欲：早上要么不吃，要么只喝一杯咖啡了事；中午到了飯點，小A不想去吃飯，去食堂只是隨便扒拉兩口菜。可是一到晚上，小A就胃口大開，傍晚，已經在食堂吃了一碗面了，路過炸雞店又進去買了炸雞，還想搭配一杯奶茶……有時候，到了晚上十點鐘、十一點鐘，明明已經洗漱完畢，準備睡覺了，小A卻還要去學校的便利店買一堆吃的回來……

在小A的身邊，也有不少同學出現和小A類似的情況，白天什么都不想吃，一到晚上就食欲大增，其實這種現象可能是“夜間進食綜合征”的表現。

夜間進食綜合征已經被美國精神醫學學會《精神障礙診斷與統計手冊（第五版）》列入“其他特定的喂食或進食障礙”的范疇，成為進食障礙的一種。其主要癥狀是夜間進食的反復發作，包括：

● 晚餐之后過度進食，具體來說過度進食的標準可以定為晚餐過后攝入的熱量達到一天攝入總熱量的四分之一及以上；

● 已經入睡卻又醒來吃東西；

● 在白天食欲不佳，尤以早餐“厭食”或早餐攝入過少為主要特征；

● 晚餐過后到睡覺之前這段時間出現強烈的進食欲望；

● 持續性失眠；

● 晚上經常性情緒低落或一到晚上情緒就急劇惡化；

● 感到不吃東西就無法睡覺。

夜間進食綜合征是除神經性厭食、神經性貪食和暴食障礙外又一流行率較高的進食障礙，尤其在年輕人群體中流行率頗高，在某些地區，其流行率甚至高于神經性厭食和神經性貪食等傳統的進食障礙。

導致過度肥胖，患有夜間進食綜合征的個體在夜間容易大量進食，并且一般攝取的都是高熱量、高油高脂類食物，長時間夜間過度進食容易導致肥胖的發展。

此外，比起年輕人，在中年人群體中，夜間進食綜合征與肥胖的發作相關更高。白天少吃，晚上過度進食這一飲食模式的紊亂也會導致代謝紊亂，增加患糖尿病等疾病的風險。

低落的情緒是夜間過度進食的誘因之一，反過來，夜間過度進食同樣會加重負性情緒，放大抑郁、焦慮、壓力等負面情緒。

白天吃得少，甚至節食會導致晚上的暴飲暴食：在生理方面，白天食物攝入量不夠，到晚上就會感到非常饑餓，身體要求攝入食物，而在極度饑餓的狀態下，個體容易出現暴飲暴食的行為。

在心理方面，食物與我們的情緒緊密相關，白天的節食行為會誘發不良情緒，一到晚上就需要通過進食來緩解情緒，這也容易誘導暴飲暴食，出現夜間過度進食的行為。

因此，在白天按時吃飯、好好吃飯、保持營養均衡的飲食等良好的飲食習慣是防治夜間進食綜合征的關鍵所在。如果必須要在晚上進食的話，也應該選擇較為清淡的食物。

此外，睡眠習慣也與夜間進食綜合征有關。當代社會，“早睡早起”等傳統觀念漸漸被摒棄，“晚睡晚起”成了很多人尤其是年輕人的日常生活模式，熬夜學習工作會引發疲勞，產生進食的想法，熬夜休閑娛樂也提供了夜間進食的機會，誘導晚間過度進食。

并且，如果睡得很晚，第二天很難早起，不能按時吃早餐，影響第二天白天食物的攝入，導致第二天晚間饑餓覓食，陷入惡性循環中。因此，早睡早起、養成規律的作息習慣也有助于防治夜間過度進食的發生。

有研究表明，外部食物線索會誘發夜間過度進食，從而引發夜間進食綜合征。因此，在晚上，應該適當減少周圍環境的飲食線索。比如，在晚上辦公或者休閑娛樂的時候，不要在旁邊放置零食。

此外，飲食線索不只是薯片、漢堡等實物，圖片、文字等非實物的內容也屬于飲食線索的范疇，僅僅只是觀看與食物有關的圖片和文字也會刺激食欲的產生，誘發進食行為，尤其是那些彩色圖片和描述生動的文字。因此，需要盡可能避免在晚上看吃播或者瀏覽外賣等接觸飲食線索的行為。

夜間過度進食可能是由抑郁、焦慮等不良情緒導致的。一方面，雖然情緒性進食和夜間進食綜合征不是同樣的概念，但是情緒性進食與夜間進食綜合征關系密切，部分具有夜間進食綜合征的個體晚上情緒不佳，在不良情緒狀態下有情緒性進食傾向的個體為了減少負面情緒，更可能去吃東西。

另一方面，睡前情緒低落的個體更容易在晚上驚醒或者出現失眠的狀況，增大了夜間進食的機會。因此，當晚上出現不良情緒時，要及時通過適當的方式調整情緒，比如可以找朋友聊天傾訴、出門散散步，或者做一些其他事情轉移注意力。

研究表明，在具有嚴重的生活壓力時期，夜間進食綜合征的癥狀會加重。壓力性事件可能引起個體體內某些生理因素的變化，導致個體出現晝夜節律紊亂的狀況，降低個體的飽腹感，誘導夜間過度進食。

因此，當處于較大工作學習壓力期時，要注意放松自己、調節身心。比如通過養成鍛煉、肌肉放松訓練等習慣來調節壓力，在工作學習之余，可以去外面散散心或者適當進行娛樂活動。

當夜間總處于低落情緒狀態，依靠自己的力量無法調節時，當夜間過度進食嚴重困擾到自己的生活，自己因夜間過度進食極度痛苦卻無法自行調適時，可以尋求心理咨詢師等專業人士的幫助。通過專業人士的疏導，調節不良情緒和錯誤認知，改善自己的生活狀態。