痛風患者到底能不能吃豆制品？ —今天告訴你答案

張蕓

豆腐嫩滑細膩，制作出來的美味菜品，讓很多人看了都忍不住直流口水。但是，在很多痛風患者看來，這些都與他們無關—不僅無關，其中很多人甚至把豆制品當成了洪水猛獸，避之唯恐不及。

這種擔心有必要嗎？痛風患者難道真就無緣食用美味的豆制品了嗎？

事實并非如此—今天，我們就簡單了解一下這么說的原因。

說痛風之前，得先說它的“前世”—高尿酸血癥。高尿酸血癥，系因體內嘌呤代謝紊亂引起的代謝異常綜合征，當非同日2次血尿酸水平超過420 μmol/L時，即可確診。患者確診高尿酸血癥后，其血尿酸水平會超過其在血液或組織中的飽和度，進而可在關節局部形成尿酸鈉晶體并沉積，誘發局部炎癥反應和組織破壞—此即我們常說的痛風。

對于痛風和高尿酸血癥患者來說，飲食方面主要需要注意以下3點：①限制酒精的攝入；② 限制高嘌呤食物的攝入（對于痛風患者，推薦每天嘌呤攝入量＜400 mg）；③限制高果糖的攝入。

“酒精”和“高果糖”好理解，相對應的食物也容易避免，但高嘌呤食物指的又是哪些呢？讓我們繼續往下看。

根據食物中嘌呤的含量，可以分為四類：低嘌呤食物、中等嘌呤食物、高嘌呤食物、超高嘌呤食物，具體含量見表1。

那么問題來了：豆制品屬于高嘌呤食物嗎？

事實上，答案不是簡單的“屬于”或“不屬于”，因為豆制品有很多種，比如豆子、豆漿、豆腐、豆芽、腐竹等都屬于豆制品，但它們的嘌呤含量并不相同—有些是低嘌呤食物，有些是中等嘌呤食物，而有些則是高嘌呤食物（表2）。

這里我們就恍然大悟了：原來除了干的黃豆以外，大多數豆制品都是低嘌呤或中等嘌呤食物。而且，嘌呤本身是溶于水的，當豆子被磨成豆漿時，嘌呤被稀釋了很多倍，豆腐更是會被控掉水分，嘌呤隨水分流失，所以，加工后的豆制品嘌呤含量會更低—除非你是“大胃王”，否則很難在1天內通過豆制品攝入400 mg的嘌呤。

另外，《2020年美國風濕病學會痛風管理指南》指出，對于所有的痛風患者，都需要進行膳食和運動方面的宣教，鼓勵在膳食中加入低脂的乳制品（大豆和植物來源的蛋白質），用豆制品代替其他肉類（內臟和海鮮等動物來源的食物）。所以，在絕大多數情況下，痛風患者還是可以吃豆制品的—不過，需要注意的是，豆制品雖美味，切記不能貪多喲！