心理護理對老年帕金森患者心理狀態及生活質量的影響

高珊珊 葛維

（大連醫科大學附屬第二醫院，遼寧 大連 116023）

帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病，其主要特征是運動障礙和神經功能損害。隨著人口老齡化趨勢的加劇，老年帕金森患者的數量不斷增加。老年帕金森患者常常伴隨著心理狀態的改變和生活質量的下降，給患者和家庭帶來了巨大的負擔［1-2］。心理護理作為一種重要的輔助治療手段，被廣泛運用于各種疾病的綜合治療中；通過提供心理支持﹑情緒管理﹑認知訓練等手段，幫助患者應對疾病帶來的心理困擾，提高其心理適應能力，從而改善心理狀態和生活質量［3］。關于心理護理對老年帕金森患者心理狀態及生活質量的影響，目前的研究還較為有限［4］。本研究探究心理護理對老年帕金森患者心理狀態及生活質量的影響，旨在為臨床實踐提供參考依據，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取大連醫科大學附屬第二醫院于2021 年3月— 2022年12月期間治療的帕金森患者120例為研究對象，將其分為觀察組和對照組，各60例。觀察組包括男性33例﹑女性27例；年齡范圍為64 ~ 82歲，平均年齡為（73.61±4.39）歲。對照組包括男性32例﹑女性28例；年齡范圍為65 ~ 84歲，平均年齡為（72.37±4.05）歲。2組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：① 年齡≥60歲；② 符合帕金森病的臨床診斷標準［5］；③ 具有靜止性震顫﹑肌肉僵硬﹑運動遲緩等癥狀［6］；④ 能夠配合完成研究；⑤ 采取住院治療。

排除標準：① 伴隨腦卒中﹑阿爾茨海默病等重要神經系統疾病；② 合并嚴重認知功能障礙，無法配合研究；③ 存在嚴重精神疾病或精神障礙，如抑郁癥﹑精神分裂癥等；④ 合并重度呼吸困難﹑多器官功能衰竭等嚴重疾病。

1.2 方法

對照組接受常規護理：① 病情評估與監測。護理人員定期對帕金森患者進行病情評估，包括運動功能﹑認知能力﹑情緒狀態等方面的觀察和記錄。監測患者的生命體征，如血壓﹑心率﹑呼吸等，并及時發現異常情況。② 運動療法。通過定期的康復訓練和運動療法，幫助患者維持或改善運動功能，減輕肌肉僵硬和運動遲緩的癥狀。護理人員配合物理治療師或康復師，指導患者進行適當的運動和體力活動。③ 用藥指導。監測患者的藥物治療情況，確保按時﹑準確地服用藥物。護理人員提供藥物知識和指導，幫助患者正確理解和掌握藥物的使用方法和注意事項。④ 心理支持。護理人員與帕金森患者建立積極的溝通和信任關系，傾聽患者的心理需求和困擾。通過心理支持﹑情緒疏導和認知行為療法等手段，幫助患者調整情緒﹑緩解焦慮和抑郁情緒。⑤ 飲食指導。根據患者的個體情況和飲食需求，護理人員提供營養咨詢和飲食指導，幫助患者選擇適宜的食物和飲食方式，維持良好的營養狀況。⑥ 安全防護。護理人員確保患者的安全，在日常生活中協助患者行動﹑轉移和活動，預防摔倒和其他意外事件的發生。定期檢查環境安全，減少潛在的傷害風險。

觀察組在常規護理基礎上接受心理護理：① 心理狀態評估。針對帕金森患者的心理狀態評估，將為患者提供專業可靠的心理評估工具和方法。在日常護理中，將通過與患者的交流溝通以及對其行為和神態的觀察，全面了解患者的心理狀態。將評估患者是否存在焦慮﹑抑郁等負面情緒，并進一步探究負面情緒產生的原因。通過準確的心理狀態評估，能夠及時發現患者可能存在的負面情緒，并深入分析這些情緒和心理問題的具體情況。在了解患者的心理需求和困擾的基礎上，制訂針對性的心理護理方案，為患者提供個性化的心理指導和支持。帕金森患者常常面臨著與疾病相關的焦慮﹑抑郁﹑自卑和社交障礙等心理問題。通過有效的心理狀態評估，可以更好地幫助患者理解和應對這些困擾，并提供心理支持和干預措施。這將有助于改善患者的心理健康狀況，提高其生活質量，促進其對疾病的應對和康復［7］。② 情緒疏導與心理安撫。采取針對性的心理干預措施。帕金森患者在住院期間可能會經歷疼痛等不適癥狀，這不僅會影響患者的身體健康，還會增加其心理負擔。注重心理護理對患者身體耐受力的影響。通過鼓勵和注意力轉移等方式，幫助患者減輕痛苦，保持相對穩定的心理狀態。當觀察到患者出現嚴重的抑郁﹑焦慮等負面情緒時，將采取相應的措施進行心理護理。③ 護理氛圍的營造。定期清潔病房，保持室內的清潔和整潔，為患者提供一個舒適和宜居的環境。調節室內光線的明暗程度，營造柔和而舒適的光線環境，有助于患者的放松和情緒的穩定。控制噪音的產生，避免過多的干擾和打擾，創造一個安靜的環境，有利于患者的休息和修養。在心理護理過程中，可以播放舒緩輕柔的音樂。音樂具有療愈的效果，能夠緩解患者的緊張情緒，幫助患者放松身心。

1.3 觀察指標

（1）心理狀態：干預后，采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評估2組心理狀態；評分高，代表患者焦慮﹑抑郁嚴重。

（2）生活質量：干預后，采用生活質量調查問卷（SF-36）評估2組生活質量，內容包括生理職能﹑情感職能﹑軀體功能及精神健康等；評分高，代表患者生活質量優。

1.4 統計學分析

運用SPSS 24.0軟件進行數據分析，計數資料用（%）表示，以χ2檢驗；計量資料用（）表示，以t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態

經過干預，觀察組SAS評分﹑SDS 評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組干預后SAS評分、SDS評分對比（，分）

表1 2組干預后SAS評分、SDS評分對比（，分）

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2.2 生活質量

經過干預，觀察組生理職能﹑情感職能﹑軀體功能及精神健康評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組干預后生活質量評分對比（，分）

表2 2組干預后生活質量評分對比（，分）

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3 討論

根據表1中的數據，我們可以看出，經過干預，觀察組心理狀態評分（SAS 評分﹑SDS評分）均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明，接受心理護理的帕金森患者在心理狀態上表現出更好的情況，心理護理對帕金森患者的心理狀態具有顯著的積極影響。觀察組患者接受了心理護理干預，可能通過情緒疏導﹑心理支持和心理干預等措施，減輕了焦慮和抑郁等負面情緒的程度，從而提高了他們的心理狀態。根據表2中的數據，我們可以看出，經過干預，觀察組生理職能﹑情感職能﹑軀體功能及精神健康評分均顯著高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。可見，觀察組患者在生理職能﹑情感職能﹑軀體功能和精神健康等方面的評分較高，表明接受心理護理的帕金森患者在生活質量方面表現更好。我們仍需要進一步的研究來探索心理護理的具體機制和更廣泛的應用，以進一步提升帕金森患者的心理健康和生活質量。

綜上所述，心理護理在老年帕金森病患者的心理狀態及生活質量中具有顯著改善作用，有助于促進患者身心健康。