自我血糖監測對內分泌疾病患者治療依從性和生活質量的影響

李東娥

（曲靖市第一人民醫院，云南 曲靖 655000）

目前，在眾多因素的共同影響下，內分泌疾病發病率呈直線上升趨勢。內分泌疾病較多，從內分泌腺方面，分為功能亢進﹑功能減退﹑功能正常，可因腺體結構組織不同而出現異常表現［1］。從內分泌組織疾病方面，還可分為兩大類型：腸胃胰腺疾病﹑腎臟內分泌疾病；從內分泌代謝疾病方面，主要包括兩個方面：垂體功能不足或減退﹑甲狀腺疾病［2］。其中，糖尿病發病率較高，特別是在目前人們飲食習慣不斷改變的情況下，患者還易出現一系列并發癥，導致生活質量嚴重下降；而且，糖尿病發病年齡向年輕化趨勢發展［3］。本文抽取醫院收治的100例內分泌疾病患者，探究在內分泌疾病患者護理中采用自我血糖監測對治療依從性和生活質量的影響，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選醫院收治的100例內分泌疾病患者作為研究對象，時間范圍2021年12月— 2022年12月。按照入院時間先后分為對照組與觀察組，每組50例。對照組中男30例﹑女20例；年齡范圍為36 ~ 77歲，平均年齡為（53.86±5.15）歲；體重范圍為54 ~ 88 kg，平均體重為（72.21±7.84）kg；病程范圍為1 ~ 10 年，平均病程為（5.01±0.66）年；其中，糖尿病32 例，其他18例。觀察組中男31 例﹑女19 例；年齡范圍為35 ~ 78歲，平均年齡為（54.26±5.18）歲；體重范圍為55 ~ 89 kg，平均體重為（72.74±7.88）kg；病程范圍為1 ~ 9年，平均病程為（5.11±0.72）年；其中，糖尿病34例，其他16 例。2 組一般資料對比，P＞0.05，具有可比性。本研究通過醫院醫學倫理委員會審核。

納入標準：① 家屬對本次研究知情同意；② 經臨床檢查與診斷，符合內分泌疾病診斷標準；③ 可以與醫護人員進行交流，并能積極監測血糖水平；④ 具有良好判斷能力，能清晰表達自己想法。

排除標準：① 凝血功能障礙；② 合并出血與感染等并發癥；③ 合并有肝腎功能不全，且具有表達障礙﹑精神疾病；④ 中途退出研究。

1.2 方法

對照組采用常規護理：① 監測患者的相關生理指標，做好病房環境的管理，強化通風干預，對于行動不便的患者做好協助護理，關注患者的心理健康狀態，保證其處于良好﹑平穩的情緒狀態。② 根據患者的實際情況制訂針對性的運動措施，讓患者在適當的運動方式下提高機體的抵抗力，以此來控制疾病的發展。選擇科學﹑有效的運動方式，如有氧運動太極拳﹑散步等，但要保證適當的運動時間，不可過長，預防出現嚴重的后果。③ 指導患者在日常生活中養成較好的生活習慣，不能暴飲暴食，定時就餐，做到營養均衡，保證脂肪﹑蛋白質﹑碳水化合物的攝入量，禁止食用刺激性﹑辛辣類的食物，嚴格控制好糖分的攝入量，保持規律的作息時間與生活，不要熬夜［4］。

觀察組以對照組為基礎采用自我血糖監測，具體方法如下。

（1）指導患者實施自我血糖水平的監測，對于非糖尿病的患者，讓其每周開展1 ~ 2次的血糖水平監測，如患者為糖尿病者，可對其病情進行評估，分為嚴重及平穩情況，其中對于病情嚴重者，要求其每天監測血糖水平4 ~ 5次，血糖平穩之后，每天監測2 ~ 3次血糖水平。

（2）在開展實驗10周之后，對比患者的血糖水平﹑生活質量。

（3）對患者開展健康教育指導，即可為患者發放一些專項的相關資料，以糖尿病的實際情況，做好強化干預指導，如在血糖監測之前，需要將雙手用溫水揉擦干凈，重視餐后血糖水平的變化，做好監測管理，在采血過程中，盡量地預防局部受壓，用側面將第1滴血擦去，讓第2滴血自然的滴入。在出現低血糖時，及時就醫。

1.3 觀察指標

（1）血糖水平：監測2組空腹血糖水平與餐后2 h血糖水平。

（2）自我護理能力：應用ESCA量表［4］對2組自我護理能力進行評估，內容包括健康知識﹑自我護理技能﹑自我護理概念與自我護理責任感，總分為172 分，采用正向評分。

（3）治療依從性：應用自制工具對2組治療依從性進行評估，內容包括血糖監測﹑遵醫囑用藥﹑控制個人飲食﹑科學運動等，采用正向評分。

（4）生活質量：采用SF-36量表［5］對2組生活質量進行評估，內容包括軀體疼痛﹑生理職能﹑情感職能﹑社會功能﹑精神健康與總體健康，每項100分，采用正向評分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 25.0軟件進行數據處理，計數資料用（%）表示，以χ2檢驗；計量資料用（）表示，以t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組血糖水平對比

護理前，2組空腹血糖與餐后2 h血糖對比，P＞0.05；護理后，觀察組空腹血糖與餐后2 h血糖水平均低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 2組護理前后血糖水平對比（，mmol / L）

表1 2組護理前后血糖水平對比（，mmol / L）

注：與護理前對照組細相比，@：P＞0.05；與護理后對照組相比，*：P＜0.05。

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2.2 2組自我護理能力對比

經過護理，觀察組健康知識﹑自我護理技能﹑自我護理概念﹑自我護理責任感評分均高于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 護理后2組ESCA評分對比（，分）

表2 護理后2組ESCA評分對比（，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

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2.3 2組治療依從性對比

觀察組按時血糖監測﹑遵醫囑用藥﹑控制個人飲食﹑科學運動評分均高于對照組，P＜0.05。見表3。

表3 2組治療依從性評分對比（，分）

表3 2組治療依從性評分對比（，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

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2.4 2組生活質量對比

經護理，觀察組軀體疼痛﹑生理職能﹑情感職能﹑社會功能﹑精神健康﹑總體健康評分均高于對照組，P＜0.05。見表4。

表4 護理后2組SF-36評分對比（，分）

表4 護理后2組SF-36評分對比（，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

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3 討論

本研究結果顯示：觀察組治療依從性高于對照組，P＜0.05。定時向內分泌疾病患者講解自我血糖監測的意義與目的，在認知干預中，幫助患者了解自身疾病，讓其能正確地面對疾病，緩解治療中的壓力，進一步提高自我管理能力。本研究結果顯示，觀察組自我護理能力評分高于對照組，P＜0.05。在開展自我血糖監測后，可以更好地了解血糖水平的波動情況，有助于穩定機體的血糖水平，促使病情能盡快的康復，從而提高生活質量。本研究結果顯示，觀察組血糖水平低于對照組，生活質量評分高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，在內分泌疾病患者護理中采用自我血糖監測可有效降低患者血糖水平，提高患者自我護理能力，進而提高患者治療依從性與生活質量，值得臨床推廣應用。