康復護理干預在前列腺癌根治術后尿失禁患者中的應用效果探討

唐倩倩

（安徽省蕪湖市華東師范大學附屬蕪湖醫院〈蕪湖市第二人民醫院〉，安徽 蕪湖 241000）

前列腺癌屬于臨床上比較常見的一種惡性腫瘤［1］，該病多發于中老年群體中，患病后會給患者的生活質量與身心健康造成嚴重不良影響［2］。前列腺癌根治術屬于前列腺癌患者主要的治療方式之一，但臨床實踐表明，這種經過治療方式治療后患者同意并發尿失禁等并發癥［3］，從而影響其預后恢復，因此還需給予患者護理干預［4］?，F階段，臨床上針對前列腺癌根治術后尿失禁患者的護理主要以康復護理干預為主。為了探究康復護理干預在前列腺癌根治術后尿失禁患者中的應用效果，本研究選取了90例患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年5月— 2023年5月安徽省蕪湖市華東師范大學附屬蕪湖醫院（蕪湖市第二人民醫院）前列腺癌根治術后并發尿失禁患者總計90例。常規組共收治患者45例，其年齡范圍在48 ~ 77歲之間，年齡均值為（62.21±1.24）歲，研究組共收治患者45例，其年齡范圍在47 ~ 78歲之間，年齡均值為（62.25±1.21）歲，2組前列腺癌根治術后尿失禁患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＜0.05）。

納入標準：① 符合前列腺癌的臨床診斷標準者；② 均采用前列腺癌根治術治療；③ 術后并發尿失禁。

排除標準：① 伴有尿路結石與尿路感染者；② 伴有語言交流障礙與精神疾病史者；③ 伴有嚴重心腦血管疾病與退出研究者。

1.2 方法

1.2.1 常規組

常規護理主要包括術后癥狀與體征監測﹑用藥指導﹑飲食干預以及基礎健康教育等。

1.2.2 研究組

患者在常規護理基礎上實施康復護理，具體如下。

（1）心理護理：加強患者的心理指導［5］，有助于改善患者的負性情緒，提升患者依從性，從而為后續護理工作的順利開展通過有效保障［6］。

（2）排尿反射訓練：在尿管拔出前2 d左右開展訓練，將尿管夾閉，當患者有尿意后為其播放流水聲音，護理人員協助患者進行緩慢排尿。拔除尿管之后叮囑患者要將排尿間隔時間盡量延長［7］，并通過這種方式來訓練患者的膀胱逼尿肌的收縮功能，從而改善患者的排尿狀況［8］。

（3）盆底肌功能鍛煉：在導尿管拔除前1周左右開展盆底肌功能鍛煉，指導患者開展縮肛訓練，每次100下，持續進行6周。

（4）其他康復干預：對患者盆底肌肌點活動機能進行監測，利用電刺激與生物反饋的方式將其轉化為聽覺或視覺信號，協助患者開展自主盆底肌訓練?；颊哒{整至側臥位之后，將電極放置于患者肛門內，并將電流強度調整至合適狀態，每10 s內需開展3 次收縮，每日至少實施1次，并將10 d設為1個療程。

（5）用藥護理：為患者提供鹽酸米多君等藥物干預，該藥屬于一種外周a1受體激動劑，護理人員需要對用藥劑量進行嚴格控制，并加強患者的用藥監督，避免出現不良反應。

1.3 評價標準

（1）控尿功能恢復情況對比，評價指標分為顯效﹑有效及無效。

（2）生活質量對比，指標包括精神健康﹑軀體健康﹑人際交往﹑日常生活。

（3）主觀幸福感對比，指標包括正性因子﹑負性因子及總分。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件處理相關數據資料，t和χ2檢驗組間數據，標準差%表示計量資料﹑計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間控尿功能恢復情況對比

研究組的控尿功能恢復有效率更高于常規組，數值比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者控尿功能恢復情況對比［n（%）］

2.2 組間生活質量對比

研究組的生活質量評分更高于常規組，數值比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 2組患者生活質量對比（，分）

表2 2組患者生活質量對比（，分）

?

2.3 組間主觀幸福感對比

干預前，2組患者主觀幸福感無統計學意義（P＜0.05），研究組的正性因子更高于常規組，負性因子低于常規組，數值比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 2組患者主觀幸福感對比（，分）

表3 2組患者主觀幸福感對比（，分）

?

3 討論

前列腺癌屬于中老年男性中常見的一種惡性腫瘤，該病具有較高的發病率以及致死率，并且隨著我國人口老齡化問題的日益嚴峻，該病的發病率也明顯提升。前列腺癌患者易出現血尿﹑前列腺增生以及排尿障礙等臨床表現，確診后須盡早接受診治。現階段，臨床上針對前列腺癌患者的治療主要以手術治療為主，具體術式則為前列腺癌根治術，前列腺癌根治術的療效較為顯著，但這種治療方式也存在一定的局限性，例如患者術后容易發生尿失禁等一系列并發癥，有較多的患者術后無法實現自主控制排尿，這會導致患者的住院時間延長，并給患者的身心健康造成較為嚴重的負面影響。據相關調查研究表明，導致前列腺癌患者術后發生尿失禁的原因主要在于兩方面，其一是患者的膀胱功能發生障礙，其二則是尿道括約肌功能障礙，且兩者可以同時存在。尿失禁會導致患者術后恢復受到嚴重影響，并給患者造成較為嚴重的心理壓力，這會影響臨床治療效果，除此之外，尿失禁還會增加患者發生泌尿系統感染的風險，因此還須加強患者的護理干預。以往臨床上針對前列腺癌根治術后尿失禁患者的護理主要以常規護理干預為主，常規護理是一種基礎性較強的護理模式，該模式可以在一定程度上改善預后，但其在改善患者控尿功能恢復情況方面效果欠佳，因此還需在常規護理的基礎上給予患者康復護理干預?？祻妥o理中包括有心理護理﹑排尿反射訓練﹑縮肛訓練﹑其他康復干預以及用藥護理等具體措施，這些護理措施的聯合運用可以有效提升護理效果。本次研究對比結果顯示，在康復護理干預的研究組中患者的控尿功能恢復情況﹑生活質量以及主觀幸福感等各項臨床指標均明顯優于實施常規護理干預的常規組。

綜上所述，對于前列腺癌根治術后尿失禁患者來說，應采用康復護理進行護理干預，其應用效果十分顯著。