足部功能訓練對扁平足小學生50米跑、50米×8返跑成績影響

呂婷　丁杰

摘要：目的：通過訓練前、后測試比較，探討足部功能訓練對柔韌性扁平足小學生50米跑和50×8往返跑成績的影響。方法：北京市建華實驗學校五年級符合納入標準的60名學生隨機分為50米跑實驗組（足部功能訓練+體育常規課程）、50米跑對照組（常規體育課程）和50×8往返跑實驗組（足部功能訓練+體育常規課程）、50×8往返跑對照組（常規體育課程），每組15人，為期12周；實驗前、后一周分別采用50米跑和58×8往返跑測試進行評估；組內采用配對樣本T檢驗，組間采用獨立樣本T檢驗進行統計處理。結果：足部功能訓練12周后，50×8往返跑實驗組成績與訓練前相比具有顯著性差異（P＜0.05）；50×8往返跑實驗組與對照組在12周訓練結束后相比具有顯著性差異（P＜0.05）。結論：足部功能訓練可有效提高五年級柔韌性扁平足學生50×8往返耐力跑成績。

關鍵詞：足部功能訓練小學生50米跑50×8往返跑

隨著2021年北京市中考體育改革方案的發布，小學體育也備受關注，小學體育根據《國家學生體質健康標準》進行考核，包括肺活量、1min跳繩、1min仰臥起坐、坐位體前屈、50米跑、50×8往返跑，據以往測試發現其中50米跑和50×8往返跑成績相對較弱，成為家長最關心的問題。以往研究表明跑步與足弓密切相關，在小學生中，足弓正常發育受阻，導致足弓變平，形成扁平足是臨床實踐中最常見的兒科足部疾病之一[1]。臨床上根據其病理特征將扁平足分為柔韌性和僵硬性扁平足兩類，柔韌性扁平足在兒童和青少年中最常見，表現為足部承受負荷時會出現足弓塌陷或消失，當負荷減輕時，足弓會恢復正常，其發病率高達60%以上[2，3]。

目前國內外對于柔韌性扁平足的定義尚不明確，扁平足的診斷標準和治療指南仍然是討論和爭議的主題，但有學者認為軟組織（肌肉、肌腱或韌帶）是調節人體運動和控制以及關節穩定性的重要結構，足部肌肉力量的減弱可能會降低抵抗外部負荷的能力，當足部肌群的功能失衡或控制能力不足時，可能導致其在跑步過程中出現足外翻等情況，從而影響跑步成績。因此建議進行肌肉加強訓練來改善扁平足。

目前柔韌性扁平足與小學生快速和耐力跑的研究相對較少，且國內外研究對象多集中在成年人。因此，本研究將小學生作為研究對象，探討足部功能訓練對柔韌性扁平足小學生50米跑和50×8往返跑成績的影響進行系統評價，為小學生體測成績的提高和后續相關研究提供理論和方法依據。

1研究對象與方法

1.1研究對象

北京市建華實驗學校在校五年級小學生，根據受試者入選標準共篩選出60名（男生25名，女生35人）符合條件的學生，利用抽簽形式隨機分為50米跑實驗組（足部功能訓練+體育常規課程）、50米跑對照組（常規體育課程）和50×8往返跑實驗組（足部功能訓練+體育常規課程）、50×8往返跑對照組（常規體育課程），每組15人，常規體育課不區分分組，四組受試者正常進行體育常規課程，兩組實驗組學生在大課間30min打亂班級進行足部功能訓練。

納入標準：無足痛史或足部病患；男女身高分別相差不超過 3cm，體重分別相差不超過 3kg；符合三線篩查和足弓指數測定的診斷標準；雙側扁平足；無扁平足家族史；受試者必須在父母的同意下填寫知情同意書。

本研究獲得學校機構審查委員會的批準。

受試者基本情況如表1所示。

1.2研究方法與實驗測試

1.2.1研究方法

本研究通過前后組內、組間比較12周足部功能訓練對五年級柔韌性扁平足學生50米跑和50×8往返跑的成績影響。實驗組學生每周進行三次足部功能訓練結合每日常規體育課程，對照組只進行每日相同的常規體育課程，實驗組和對照組在正式訓練前一周及12周訓練結束后一周由研究小組成員進行測試評估。實驗組和對照組的課程均由同一名體育老師進行訓練。

1.2.2實驗測試

本研究的足部功能訓練方案是結合國內外相關研究而設計的[7]。每周進行3次（周一、周三、周五），共12周。大課間對實驗組學生進行足部功能訓練，每天30min。表2概述了足部功能訓練的結構和內容，本研究在學校體育課場地定期進行活動。未對校外體育活動進行控制。

采用50米跑和50×8往返跑測試評估學生訓練前后的變化， 50米跑用于檢測學生速度，秒表記錄學生50米跑所用時間（s）；50×8往返跑用于檢測學生耐力，秒表記錄學生50×8往返跑所用時間（min）。分別在訓練前一周和訓練12周結束后一周進行測試評估。

2統計分析

運用SPSS 22.0統計軟件對數據進行處理，以平均值和標準差表示，組內采用配對樣本T檢驗，組間采用獨立樣本T檢驗進行統計處理， P＜0.05為存在顯著性差異。

3結果

所有參與學生均按照上述程序完成研究，該實驗為單盲實驗，四組學生對分組與訓練計劃均不知情，研究期間50米跑對照組有2名學生退出（1男，1女），50×8往返跑實驗組1人退出（1女）、對照組1人退出（1男）。訓練過程中無學生損傷或不良反應報告。實驗組和對照組在人數、身高、體重、性別和足弓高度指數等均無顯著性差異（P=0.33）。實驗組和對照組學生在訓練前的測試數據（50米跑、50×8往返跑）組間比較均無顯著差異（P=0.20、P=0.077）。

3.1? 50米跑測試

如圖1所示，研究結果表明，實驗組50米跑成績提高了0.4s，對照組50米跑成績提高了0.03s；實驗組與對照組組內、組間比較均未有明顯差異（實驗組：P=0.064；對照組：P=0.92；組間P=0.077）。

3.2? 50×8往返跑測試

如圖2所示，研究結果表明，實驗組50×8往返跑成績提高了24s，對照組50×8往返跑成績提高了8s。實驗組組內比較發現訓練前后具有明顯差異（P＜0.05），對照組無明顯差異（P=0.09），組間比較發現兩組在訓練后具有顯著差異（P＜0.05）。

4討論

在小學生跑步相關訓練中，大部分體育教師在訓練過程中更多只關注在爆發力、耐力及速度等方面的提升，針對學生下肢結構及專項肌肉力量關注較少，并且極少關注學生足部環節，未從根本上找到學生跑步成績較低的原因。因此本研究的主要目的是探討柔韌性扁平足的改善是否能提高50米跑與50×8往返跑的成績。研究發現，足部功能訓練已經成為改善柔韌性扁平足的首選保守治療方式，可有效改善足弓塌陷情況[4]。但具調查，并未將柔韌性扁平足小學生的足弓改善情況與小學生跑步成績相聯系進行研究，本研究將足部功能訓練納入柔韌性扁平足小學生，在整個訓練期間無任何副作用，為小學生跑步成績的提升提供了支持。研究發現，在五年級柔韌性扁平足學生中，每周進行三次約30min的足部功能訓練，在50×8往返跑成績改善方面的效果顯著高于50米跑成績，可有效提高50×8往返跑成績，對兒童和青少年來說是一種安全有效的鍛煉方式。

正常足弓可以緩解足部在走、跑及跳躍時的震動，儲存彈性勢能，然后再釋放，常速跑正常足人群著地時刻踝關節為輕度內翻，而柔韌性扁平足組表現為踝關節外翻，這就要求內側縱弓有一定的穩定性，而內側縱弓的穩定則需依靠足部肌群來維持，足部肌群使足弓具有類似彈簧的特性，在走、跑、跳的緩沖階段，抵抗使足弓發生壓縮的外界負荷，并積累彈性勢能；在蹬伸階段，這些結構共同協作釋放彈性勢能，為向前和向上推進身體運動提供幫助[5]。而Kelly[6]等人也證實了這一觀點，進行足部肌肉力量訓練可有效改善足弓塌陷，有利于加大足弓貯存彈性勢能，在跑步過程中可更好地利用足部肌肉力量。該結果得到了張燊[7]等人的研究支持，張燊等人對26名跑步愛好者進行了12周的足部功能訓練，發現12周的足部功能訓練可提高足弓構成肌群的力量，改善足弓形態，并提高在跑步著地瞬間的足弓高度。且該足部功能訓練的鍛煉內容已經被證實可刺激足底肌群，是改善足弓塌陷的有效手段，對維持足弓形態起到積極作用。

本研究中僅50×8往返跑中實驗組得出與以往研究相同結論，相較訓練前速度提升了24s，在耐力跑中得到有效改善，我們認為是因為長距離跑會使正常人的足背屈肌肌力下降，而柔韌性扁平足學生的下肢力線已經發生改變，經過長時間長距離的跑步，柔韌性扁平足學生代償性動作被更加明顯的凸顯出來，導致跑步速度減慢。因此，本研究通過對學生足部肌肉力量的訓練后激活了足部肌群，它迫使腳處于一個更中立和更少旋前的位置，能夠提高身體在直立位置的穩定性，從而使長距離跑成績得到改善。

通過查閱文獻發現與本研究相關的關于足部功能訓練對柔韌性扁平足學生跑步成績的研究較少，但在相關領域仍然得到了積極的效果，Goldmann[8]等人通過觀察趾屈肌群對步行、跑步和跳躍等運動影響發現，經過7周的力量訓練后，受試者的跳遠和跑步成績都有明顯改善。且張燊[7]等人分析后跟著地跑者進行 12 周足部功能訓練后（足部肌肉力量訓練+前掌著地跑訓練），可有效增強足弓相關肌群的肌肉力量，同時，在一定程度上提高了在跑步過程中足弓的運動表現，使跑步者更好地利用足踝的回彈特性。這些研究結果斗魚本研究結果相似。

但本實驗發現對學生50米跑成績并無明顯變化，猜想這一原因可能與多方面的環節有關，快速跑要求在跑步過程中不僅需要足夠的肌肉力量，還需要有強大的肌肉爆發力、位移速度、快速反應能力以及自身整體的協調能力，這些能力的提升只依靠足部的功能訓練是完全不夠的，本研究的足部功能訓練方案對于快速跑訓練還存在不足，關于50米快速跑成績的提升還需要進一步的深入研究。

但是也有學者認為扁平足運動能力無相關性，唐遠金[9]通過《國家學生體質健康標準》測試內容，對扁平足對大學生田徑運動能力的影響進行研究，發現扁平足與大學生的運動能力并無相關性，認為扁平足患者在日常的運動中不受影響。Anton[10]等人對11-15歲扁平足兒童與運動表現間的練習進行了研究，總共對17項運動表現進行了測量。結果發現足弓與17種運動技能之間沒有顯著相關性。對于以上的這種差異，我們認為可能對于納入研究的扁平足受試者未進行更細致的分類，其次受試者選取的范圍年齡涉及較廣，猜測訓練方案并不符合所有年齡段的人員，可能會出現偏差，認為相同的足部功能訓練方案對各年齡段扁平足人群的有效性還有待研究。

本研究對柔韌性扁平足小學生50×8往返跑的成績產生了良好效果，這是因為足弓的形成有賴于足部骨骼、肌肉、韌帶的生長發育，針對性運動訓練可以在短時間內有效提高足部肌肉的強度，從而達到足弓重建的目的。由此可見，足部功能訓練可有效改善柔韌性扁平足，且足部功能訓練是一種安全、有效、無副作用的治療方式。以上研究為柔韌性扁平足小學生的50×8往返跑成績提高提供了基礎，盡管如此，關于足部功能訓練小學生柔韌性扁平足與跑步成績相關性的研究仍然很少，還需要進一步研究。

5局限性

只選取五年級的學生進行研究，未對其他年級其他年齡學生進行研究；由于學校設備受限，無法進行更深入研究；未限制學生的校外鍛煉。

6結論

足部功能訓練可有效提高五年級柔韌性扁平足學生50×8往返跑成績。

參考文獻

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[3]Ueki Y， Sakuma E， Wada I.Pathology and management of flexible flat foot in children[J]. J Orthop Sci.2019，24（1）：9-13.

[4]Okamura K， Fukuda K， Oki S， et al. Effects of plantar intrinsic foot muscle strengthening exercise on static and dynamic foot kinematics： A pilot randomized controlled single-blind trial in individuals with pes planus[J]. Gait Posture.2020，75：40-45.

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[6]Kelly LA，Farris DJ，Lichtwark GA，et al. The influence of foot- strike technique on the neuromechanical function of the foot[J]. Med Sci Sports Exerc.2018，50（1）： 98-108.

[7]張燊，崔科東，張希妮. 足部功能訓練對足趾肌力和足弓生物力學的影響[J]. 中國運動醫學雜志.2021，40（4）：249-258.

[8]Goldmann J P， Brüggemann G P. The Potential of Human Toe Flexor Muscles to Produce Force[J]. Journal of Anatomy.2012，221（2）： 187-194.

[9]唐遠金. 扁平足對田徑運動能力的影響[J]. 玉林師范學院學報.2018，39（2）：23-27.

[10]Angin S， Mickle KJ， Nester CJ. Contributions of foot muscles and plantar fascia morphology to foot posture[J]. Gait Posture.2018，61：238-242.

基金項目：北京市教育學會“十四五”教育科研2022年度課題（HD2022-081）。

作者簡介：呂婷（1993—），女，碩士研究生，中級-二級; 研究方向為運動人體科學，運動損傷與康復，體育教學。

通信作者：丁杰（1983—），男，博士研究生，副高級-副主任醫師; 研究方向為運動醫學，sportmeddj@163.com。