中西醫結合治療如何緩解便秘

■趙悅（上海市奉賢區奉城鎮社區衛生服務中心）

很多人都經歷過便秘，它指的是個體排便難以順暢、排便次數減少或排便困難的情況。通常情況下，人體的消化系統將食物在消化的過程中提取營養，并將未吸收的糞便經過腸道排出體外。便秘發生時這些糞便在腸道內停留的時間延長，變得干燥、硬結，難以順利排出。便秘的主要特征通常有排便困難，排便次數減少甚至數天未能排便，大便干燥和硬結，腹脹和不適，而且可能長時間持續。

如何看待便秘

先來講一講西醫對便秘的看法。西醫通常從生理、解剖和病理的角度來解釋便秘，認為便秘可以由多種原因引起，包括腸道運動障礙、飲食習慣、藥物副作用、神經系統問題等，通常需要通過收集詳細的病史信息、進行體格檢查以及實驗室檢查來確定便秘的原因。西醫治療便秘的方法相對多樣，包括改善飲食習慣，增加纖維攝入，保證飲水充足、規律運動以及藥物治療等。對于頑固性便秘，西醫還可能采用排便訓練、腸道康復等方法來促進腸道運動，增強患者排便能力。

那么中醫是怎么看待便秘的呢？中醫認為，便秘主要與人體的脾胃功能失調、氣血不暢和陰陽失調等有關。便秘可以分為多種不同類型，如寒凝型、熱結型和氣滯型等，每種類型對應不同的治療方法。中醫強調個體體質、臟腑功能以及環境因素對便秘的影響，通過辨證施治來調整人體機能失衡的狀態。中醫治療便秘的手段也多種多樣，包括中藥調理、針刺、艾灸、推拿和耳穴貼壓等，旨在平衡體內陰陽、調理脾胃、促進氣血運行，從而改善排便問題。

中西醫結合療法

簡單來說，中西醫結合療法就是將中醫和西醫兩種醫學體系的理論、診斷方法和治療手段相結合，共同用于便秘患者治療的過程中，從而達到更好的治療效果。在治療便秘上，中醫和西醫存在著一定的思想差異，同時也各自有著相對成熟的治療方案，因此中西醫結合的治療方式往往更加全面，角度更加多樣，更具有個體化特征。中西醫結合，通常要從中醫的辨證論治和西醫的病因學兩個角度，對患者的體質、脾胃功能、腸道運動等進行全面分析。在治療方案上會針對不同的便秘類型，選用包括中藥調理、針刺、艾灸、推拿和耳穴貼壓等中醫療法，同時結合中醫膳食調整和運動方法以及西醫藥物，相比于單純的中醫和西醫治療，它的手段更加多樣，也更加具有綜合性。

中西醫結合治療便秘是一個綜合性的方法，其主要目的是改善腸道功能以促進正常排便，在用藥措施上也具有很大的綜合性。

首先，中醫對便秘有著比較詳細的分型，包括熱積型、寒積型、氣滯型、氣虛型、陰虛型、陽虛型，不同的證型治療方式往往也有所差異。以熱積型便秘為例，該類型的便秘治療核心是清熱潤腸，治療時可在麻子仁丸方劑上根據患者實際情況進行加減。而寒積型便秘的治療核心則是溫通散積，治療時需要在溫脾湯的基礎上進行加減。其次，蘆薈片也經常被用于便秘的治療，蘆薈具有輕微的瀉藥效果，同樣也可以刺激腸道蠕動幫助排便。但具體的用藥措施仍然需要根據患者的辨證分型和體質情況來進行針對性配伍。而在這一過程中，西醫的主要核心是緩解癥狀，減輕患者不適，用藥上有滲透性瀉藥，如聚乙二醇溶液可以通過增加腸內容物滲透壓，軟化糞便并促進排便。5-羥色胺激動劑如普魯卡因莫，則可以通過刺激腸道的神經元，增加腸道蠕動和分泌，有助于排空腸道，緩解便秘。

在中西醫結合治療中，一些中醫的特色療法同樣可以被應用并起到良好效果，最典型的如針灸。針灸治療便秘時常用關元穴、足三里和大椎等。關元位于臍下三寸，足三里位于小腿前外側，外膝眼下三寸，大椎穴位于項部，第七頸椎棘突下。這些穴位與腸道功能有一定的關系，通過刺激這些穴位可以調整腸道蠕動，同樣能夠促進排便。還有耳穴貼壓法，這是一種中醫傳統療法，耳朵是人體的微縮反射區，與各個器官和系統都有著密切關聯。耳穴貼壓治療便秘時，可以用王不留行籽刺激便秘點、大腸、肺等耳穴，起到清熱潤腸、理氣活血的效果。

藥物治療只是中西醫結合治療便秘中的一部分，在治療過程中需要患者做好飲食調整，增加膳食纖維的攝入。同時保持自身足夠水分的攝入，充足的水分可以使糞便保持適當的濕潤程度，減少便秘的發生。還有一點，適當的體育鍛煉可以刺激腸道蠕動，幫助改善便秘的情況，所以患者保持一個合理的、良好的運動習慣，對治療便秘也是非常重要的。

中西醫結合的優勢

中西醫結合治療便秘的優勢體現在很多方面，這些優勢主要源于中西醫各自的特點以及他們在不同領域的應用。首先，中西醫結合既能快速緩解癥狀，又能調理脾胃功能。西醫藥物往往在緩解便秘癥狀方面效果明顯，而中醫則強調調理脾胃功能，從根源上改善消化吸收問題。兩者相互結合，一方面能夠在短時間內緩解排便困難，提高患者的舒適度，另一方面有助于長期緩解便秘，對于一些持續時間長的便秘有著相當好的治療效果。其次，單純的西醫用藥往往具有一定的副作用，有些藥物可能對人體腸胃產生負面影響。而中西醫結合的方式可以減少西醫藥物的用量，相比單純的西醫治療方式更加溫和，對整體健康更有幫助。

如何預防便秘

介紹完中西醫結合治療便秘的優勢和方式，最后來聊一聊我們在日常生活中應該如何預防便秘。

首先，良好的飲食習慣是必不可少的，包括增加膳食纖維攝入，多喝水，增加益生菌攝入，避免吃過多的精致食品。

其次，除了保持適當運動以外，規律的作息同樣重要。確保我們的進食、睡眠和上廁所時間足夠規律，有助于培養腸道的生物鐘。

再次，要預防便秘，注意排便習慣必不可少。當有排便欲望時盡量不要忽視，及時排便可以避免糞便在腸道內堆積過久。同時排便時，我們應當避免用力過猛，這可能會損傷腸道黏膜，造成便秘或痔瘡等問題。

最后，中醫認為便秘的發病與情志不和存在一定關聯，也就是說過大的壓力和情緒問題可能影響腸道的正常功能。因此，保持良好的心理狀態對于預防便秘而言很重要。