前列腺增生癥的預防

■羅俊 黃佳瑩 李杜漸 李堯（同濟大學附屬上海市第四人民醫院）

在日常生活中，前列腺是一個不容忽視的器官。隨著年齡的增長，前列腺可能會出現增生的情況，這是一種常見的生理現象。然而，前列腺增生癥也可能帶來一系列的癥狀，影響生活質量。

前列腺增生及其患病機制

前列腺增生癥，也稱為前列腺肥大，是男性常見的一種疾病，通常在40 歲及以上的男性中發生，會導致前列腺細胞的增生，并可能壓迫尿道，引起尿頻、尿急、尿不盡等癥狀。

前列腺增生癥的患病機制目前尚不完全清楚，但有幾個主要因素被認為與此病的發生有關。

首先，荷爾蒙水平的影響，男性荷爾蒙（如睪酮）在前列腺細胞的生長和分化中起著重要作用。荷爾蒙水平失衡時，可能會導致前列腺細胞的過度生長和聚集，進而形成前列腺增生癥。

其次，年齡因素，隨著年齡的增長，前列腺增生癥的風險也會增加。此外，遺傳因素也是前列腺增生癥的一個重要影響因素，有些人群可能存在遺傳傾向，更容易患上此病。

早期癥狀

早期的前列腺增生癥可能表現出一系列癥狀，往往在日常生活中給患者帶來不小的困擾。常見的早期癥狀有這幾種：

尿頻和尿急：患者可能會頻繁感到需要排尿，尤其是在夜間。尿急是指突然產生強烈的排尿欲望，患者可能難以控制。

排尿困難：通常表現為尿流變弱、變慢，甚至出現排尿中斷。這種癥狀會使患者感到不適，并導致排尿不完全。

尿不盡感：患者排尿后可能會感覺尚有殘余的尿液，這會引起不適感和頻繁的上廁所。

尿痛或尿道不適：一些患者可能在排尿時感到輕微疼痛，或者尿道有刺痛感。

這些癥狀會對患者的生活產生不小的影響，因此在出現癥狀時，一定要及時就醫診治。

如何應對

出現前列腺增生癥早期癥狀時，患者可以采取一些措施來緩解不適和提高生活質量。

1.保持適當的飲食和生活方式，飲食中富含纖維，適量多飲水，避免攝入過多的咖啡和酒精，有助于減輕尿頻和尿急的癥狀。

2.在晚上盡量減少液體攝入，以減少夜間起夜的次數。避免憋尿可以減輕尿急和尿殘留感。

3.適度鍛煉可以改善身體狀態，提高免疫力，也可以促進心理健康，緩解壓力，甚至有助于改善睡眠質量。

如果這些方法不能緩解，建議及時就醫，醫生會根據具體情況進行評估和治療。

診斷和檢查

正確并且合適的診斷對于前列腺增生癥患者非常重要。醫生通常會采取一系列的檢查方法來確認診斷，以便為患者提供最合適的治療方案。

病史詢問：醫生會詢問患者的癥狀，例如是否出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿不盡感等，以及癥狀的出現頻率和嚴重程度。此外，醫生還會詢問患者是否有其他相關癥狀，如疼痛、發熱、乏力等。

體格檢查：醫生會對患者進行體格檢查，特別是對前列腺的觸診檢查。通過觸診，醫生可以評估前列腺的大小、形狀和質地，以及是否有硬塊或結節等異常情況。

尿流率測定：醫生還可能會進行尿流率測定，以評估尿流的暢通程度。尿流率測定是一種簡單的檢查方法，通過測量尿液排出的速率來評估尿流的暢通程度。如果尿流率降低，則表明尿流可能不暢通。

前列腺特異性抗原（PSA）檢測：PSA 是一種前列腺組織分泌的蛋白質，它在前列腺增生癥時會升高。醫生可以通過血液檢測來測定PSA 水平，作為評估前列腺健康的指標。

尿流動力學檢查：這種檢查可以評估尿液的流動情況，包括流速、尿流曲線和尿液停留時間等，幫助判斷是否存在排尿障礙。

改善和緩解

一旦診斷出前列腺增生癥，醫生會根據患者的具體情況提供相應的治療建議。治療的目標是緩解癥狀，改善生活質量，并避免并發癥的發生。

觀察和生活方式干預：對于輕度的前列腺增生癥，醫生可能會建議患者進行觀察，同時改變生活方式，如減少飲水時間、避免咖啡因和酒精等。

藥物治療：一些藥物可以幫助緩解前列腺增生癥的癥狀。α1-腎上腺素受體拮抗劑和5α-還原酶抑制劑是常用的藥物類型，它們可以減少前列腺組織的壓力，改善排尿功能。

日常保養

首先，適量飲水。飲水可以起到稀釋尿液、降低尿酸、排出尿液的作用。也能緩解前列腺增生癥帶來的尿痛、尿不盡等癥狀，保護身體健康。

其次，不能憋尿。為什么不讓大家憋尿，因為排尿過程也是人體沖掉毒素和細菌的過程，如果長時間憋尿的話，尿液中的細菌就會趁著這一時間進入人體內，增加前列腺增生癥的患病風險。不僅如此，長時間憋尿還會導致前列腺功能變差，為許多疾病埋下了隱患。

再次，避免長時間久坐。長時間的久坐會對前列腺形成巨大的壓迫，讓前列腺液體排出困難，一旦液體不能被排出，就會導致其出現嚴重的炎癥，尤其是出租車司機、久坐的辦公室人員。建議大家一定要定時站起來活動一下身體，有助于促進血液循環，緩解前列腺的不適，避免前列腺增生癥的出現。

最后，性生活要節制。保護好前列腺，重要的一點是不要過度縱欲。如果頻繁過性生活，容易讓前列腺充血及腫脹。特別是連續過性生活，一晚上多次是不可取的，時間久了就容易患上前列腺增生癥。

另外，日常一定要有意識地保護前列腺，不要穿太緊的褲子，盡量避免會陰部被摩擦或者擠壓，勤洗澡勤換洗內褲，保持清潔衛生的同時，還要戒煙戒酒，不食辛辣之物等。

前列腺增生癥早期癥狀雖然常見，但通過了解癥狀、及時就醫和正確的治療，可以有效應對和管理這一問題。從診斷到治療，每一步都需要醫生和患者共同合作，以達到最佳的治療效果。通過本文的介紹，相信讀者對于前列腺增生癥的早期癥狀和應對方法有了更全面的了解，從而能夠更好地維護自己的健康。