人口老齡化背景下居家養老護理方式研究

詹 婷,楊瑩薇

(廣西外國語學院 會計學院,南寧 530222)

0 引言

在人口老齡化背景下,我國的預期人均壽命提高,老年人數量逐漸增多,特別是獨居老年人數量逐漸增多,傳統養老模式已無法適應現實養老需求,養老行業正探索多元化的發展模式以應對變化的市場環境。隨著社會發展,老年人的消費能力上升,追求更加舒適的養老環境,給養老行業帶來了廣闊的市場前景。國務院發布的《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》明確表示,為積極應對人口老齡化,推動老齡事業與產業協同發展,要構建和完善兜底性、惠普性、多樣性的養老服務體系,不斷滿足老年人日益增長的多層次、高品質的健康養老需求[1]。我國老齡政策相關的法律法規不斷發展和完善,市場不斷被開發,老年人權益機制、優待政策不斷細化,養老市場具有無限潛力,居家養老成為養老行業發展的新方向。

隨著人們生活節奏的變化,大部分工作繁忙的子女無法隨時隨地照顧老年人,而老年人隨著年齡增長往往會出現一些健康問題,在生理與心理上都產生大量需求,更加渴望陪伴。居家養老護理服務能讓老年人在自己熟悉的生活環境中享受到專業、貼心的服務,不僅能減少老年人的孤獨感,也可減輕子女的經濟壓力,有助于社會和諧發展。

在此背景下,本研究基于養老行業的發展趨勢,分析傳統養老模式的優缺點,提出居家養老護理服務項目的內容、概念、優勢及其面臨的挑戰,以期推動養老服務行業規范化、信息化,減輕社會養老負擔,促進養老行業發展與時俱進。

1 傳統養老模式的優缺點

家庭養老、社區居家養老與機構養老是我國的三種基本養老模式,在其發展過程中各有利弊。

1.1 家庭養老模式

優點:①符合中國人傳統的“養兒防老”“兒孫滿堂才是?！钡扔^念。②可讓老年人感受到子女親戚的關心,與子女一起生活會使老年人感到自由和快樂。③對于贍養老年人的子女而言,家庭養老的支出相對較少,經濟壓力較小。

缺點:隨著社會競爭壓力的增加,家庭養老模式逐漸顯現出其局限性。①社會生活節奏加快,經濟支出與收入的差距也在加大,年輕人迫于生活壓力不得不外出務工,居家養老的老年人逐漸向空巢老人發展,無法享受兒孫繞膝的天倫之樂。②工作負擔加重,使家庭養老的人力成本提高,一般家庭難以承受巨大的經濟壓力,家庭養老已不再是養老的最佳選擇。

1.2 社區養老模式

社區養老模式的優點:①老年人居家與社會化上門服務相結合,使老年人在家就可以享受到養老服務。②一定程度上可減少在外子女的擔憂,減輕老年人的孤獨感和落寞感。③彌補了家庭養老模式的缺點,使資源得到合理利用。④一定程度上減輕了子女贍養老人的經濟壓力,節省一定開支[2]。

缺點:①社區工作人員無法時時刻刻滿足老年人的生理與心理需求,無法取代子女陪伴在老年人心中的地位。②在我國老齡化程度逐漸加深的情況下,需要社區投入大量人力、物力及財力,這給地方財政造成一定的壓力。③目前的社區養老設施并不完善,社區養老服務體系未形成一定的規模,適用性較差,許多老年人并不接受社區養老模式。④社區養老功能不全,服務能力不強,無法完全克服傳統養老模式的缺點。

1.3 機構養老模式

優點:①老年人有專人照顧,可減少子女對老年人安全問題的擔憂。②享受機構專業護理人員的護理知識與技能比家人更加豐富、專業,老年人的身心健康能夠得到保障。③與傳統的家庭護理模式相比,機構養老在許多方面可以做得更加周全[3]。

缺點:①老年人需離開居住已久的生活環境,重新適應新的環境與生活方式,如不適應養老機構的生活易產生不同程度的心理問題。②老年人離家后,逐漸減少與子女、親朋好友間的情感聯系,易感到孤獨落寞。③大多數養老機構收費較高,給子女帶來較大的經濟壓力。

2 居家養老護理服務的內容

居家養老護理服務的受益群體主要是留守老年人,包括孤寡老年人、失獨老年人及喪失自理能力的老年人等,其服務的核心是為老年人提供相應照顧的同時給予其陪伴,讓其感受到子女般的關愛,使其健康快樂地生活。居家養老服務可避免老年人與子女對居住環境等因素的擔憂,子女可隨時監控老人居家情況,安心度較高。與傳統護工不同的是,居家養老護理的服務人員會根據老年人及子女的需求提供不同類型的專業養老護理服務,如照顧老年人的日常生活起居,陪伴老年人,與其談話散心、短途出行,為其提供健康營養、科學合理的膳食及基礎的疾病護理服務,及時監測老年人的健康狀況,應對突發疾病等,可較為全面地養護老年人的身心健康。居家養老護理服務對從業人員的道德素質與專業素質要求嚴格,會定期對其進行培訓與考核,對不合格者予以相應處理,從各種角度把關,避免傷害老年人事件的發生[4]。老年人的具體養老需求與居家護理提供的相應服務詳見表1。

表1 老年人的養老需求與居家護理提供的服務Tab.1 Needs of the elderly and home-based care service

3 居家養老護理服務的優勢及面臨的挑戰

3.1 優勢

有些老年人觀念比較傳統,有戀家情結,但待在家中又無人照顧,居家養老護理服務可由護理師上門提供專業的咨詢評估服務,根據老年人的實際需求情況,針對性地幫助家人照料老年人的生活起居。居家養老護理服務能夠彌補傳統養老服務的不足,與其形成互補關系。

居家養老護理服務可在上門服務過程中觀察老年人的居住環境,關心老年人的情緒,了解老年人的心聲與需求,彌補其子女不在身邊的精神空虛。其與傳統養老服務相結合,能夠在一定程度上減輕人口老齡化帶來的系列問題。

對于生病或大病初愈的老年人來說,專業人員上門服務可滿足其靜養的環境需求與戀家的心理需求,更利于老年人康復。居家養老護理服務支持個性化訂制,根據客戶需要指定上門服務時間與服務類型。比起保姆,服務人員所具備的養老護理知識更為系統專業,能夠更全面地照護老年人。

對于有時間照顧老年人但養老護理知識匱乏的客戶,居家養老護理服務可提供上門咨詢服務,傳授養老護理經驗,根據老年人的身體狀況與飲食習慣制定營養食譜,護理模式與體系更成熟,費用收取更合理,更易獲得消費者青睞。居家養老護理避免了客戶的來回奔波,減輕了客戶的開支負擔,且能讓子女隨時了解老年人的身體和精神狀況。故在信息化時代,居家養老護理服務相較于傳統養老服務具備更多的競爭優勢[5]。

3.2 面臨的挑戰

相對于傳統養老服務而言,居家養老護理服務項目需要準備的時間周期更長,對護理人員的道德、職業素質要求更加嚴格,需投入的人力、物力、資金成本較高,再加上養老專業人才的匱乏, 短時間內難以配備大量合適的護理人員來開展居家養老護理服務。另一方面,居家養老護理服務模式的市場接受程度有待提升,讓陌生人在家庭中與自己共同生活,甚至依賴其完成一些生活瑣事,對于一些老年人來說比較難以接受,市場對居家養老護理模式的接受度需不斷考察、調研。

4 結束語

居家養老護理服務符合黨和國家發展老齡化事業、關注民生的方針與政策,有利于完善老年人信息檔案及社區管理服務建設,可為政府及民政部門制定居家養老相關政策提供科學依據,推動養老行業的信息化發展。居家養老護理服務可緩解子女在盡孝與工作間的矛盾,是最符合老年人與子女需求的養老方案,既方便子女時刻關注老年人身體健康情況,也有利于老年人在自己熟悉的環境中獲得安全感與幸福感,減少其孤獨感與不適應感,同時也減輕了子女的養老負擔及家庭的經濟負擔。

居家養老護理服務是在老年人家里現有便利條件下展開的,能夠節省國家對養老行業的建設運營等資金投入,具有開展迅速、覆蓋面廣、服務方式靈活、老年人受益大等優點,能夠進一步推動養老行業發展與社會進步,對于老年人享受幸福愉快的晚年生活具有重要意義,值得深入研究推廣。