服用他汀降脂謹防副作用

他汀是應用最廣泛的藥物之一，它不僅能顯著降低膽固醇，還能有效預防動脈粥硬化斑塊的形成。

近年來，有研究表明，他汀有益于骨骼健康，可促進骨細胞增殖，抑制骨吸收，增加骨密度，降低骨質疏松患者發生骨折的風險。但近期，來自奧地利的一項大規模研究表明，他汀的這種保護作用與劑量有關，即低劑量應用時可降低骨質疏松風險，高劑量應用時卻可增加骨質疏松風險。

研究者解釋到，他汀以高劑量應用時，盡管有很強的降膽固醇效果，但同時可能會降低雌激素水平并影響骨骼，發揮類似絕經的效應，此時該作用可能明顯超過他汀的骨質保護作用。

研究者建議，骨質疏松高風險人群在服用他汀的過程中應密切監測其骨代謝，尤其是接受高劑量他汀治療的絕經后女士，這有助于指導該人群的個體化骨質疏松預防和治療。

近期，加拿大麥克馬斯特大學的研究人員發現：服用他汀后患者的肌肉中釋放的一種名為谷氨酸的氨基酸明顯增多，而谷氨酸是肌肉疼痛受體的強激活物。因此，肌肉中谷氨酸水平一升高，就會引起肌肉疼痛。

不久前，一項由英國心臟基金會資助的國際研究則認為，他汀導致肌細胞自發性、不規律的鈣外漏，是引起肌細胞受損、肌肉疼痛和無力的重要原因。運動可能有助于阻止肌肉中的鈣外漏，從而減輕他汀服用過程中肌肉癥狀。

加拿大研究人員還發現，維生素E等抗氧化物質有助于減少肌肉中谷氨酸的釋放。據悉，該研究團隊目前正開展進一步研究，探索哪些物質可減少服用他汀時肌肉疼痛的發生。

（摘自《中國循環雜志》）