孕期做影像學檢查有風險嗎

隨著醫學技術的進步，CT和MRI等影像學檢查在診斷疾病方面發揮著重要作用。但當孕婦需要接受這些檢查時，很多人都擔心輻射會影響胎兒安全。那么，懷孕期間能不能做CT和MRI檢查？我們在特殊情況下又該如何選擇合適的診療方式呢？

● 懷孕期間能否做CT檢查

CT檢查利用X射線來生成體內器官和結構的詳細影像，具有一定輻射。有研究表明，過量的輻射暴露可能對胎兒的發育產生負面影響，尤其是在懷孕早期（前12周），胎兒的器官和系統正在快速發育，輻射可能增加胎兒出現先天缺陷或發育遲緩的風險。因此，懷孕期間進行CT檢查需要特別謹慎。

盡管CT檢查存在輻射的潛在風險，但在某些緊急關頭，如孕婦遭受嚴重的創傷、發生腦出血等危及生命的情況，醫生可能會建議進行CT檢查。在這些情況下，醫護人員會權衡檢查的必要性與潛在風險，盡量減少胎兒的輻射暴露量。如果CT掃描的部位不在腹部或骨盆區域，如胸部、頭部或四肢，那么輻射對胎兒的影響相對較低，醫生還會采取在孕婦腹部蓋鉛衣等輻射防護措施，進一步保護胎兒。

●MRI檢查安全性更好

MRI檢查是利用強磁場和射頻波來生成體內結構的詳細圖像。與CT不同，MRI不涉及電離輻射，因此被認為是一種相對安全的影像學檢查方式。根據現有研究，MRI對孕婦和胎兒的影響較小，若檢查時不使用對比劑，影響會更小。MRI在女性妊娠期間的應用已經有了多年的臨床經驗，當需要對孕婦的軟組織、關節或神經系統進行詳細檢查時，MRI是首選的檢查方式。

出于謹慎考慮，醫生一般會建議避免在懷孕早期進行MRI檢查，因為這一階段是胎兒發育的關鍵時期，雖然MRI的風險很低，但仍存在一定風險，應盡量避免不必要的檢查。如果在懷孕早期因病必須進行MRI，醫護人員將不使用有增強成像效果的對比劑，因為某些對比劑，如含鎵對比劑，可通過胎盤傳遞給胎兒，存在潛在威脅。

● 懷孕期間影像學檢查怎么選

在懷孕期間是否需要進行CT或MRI檢查，取決于病情的緊急程度、檢查的必要性及對胎兒的潛在影響。可參考以下幾點，在醫生指導下選擇合適的檢查方式：

（1）盡量避免非緊急的CT檢查。懷孕期間，尤其是孕早期，除非病情緊急且其他檢查方式無法提供足夠的診斷信息，不然應盡量選擇無風險的檢查方式。

（2）MRI是較為安全的選擇。如果孕婦需要進行詳細的影像學檢查，通常首選MRI。即使在懷孕早期，進行MRI的風險也相對較小，但仍需根據具體情況慎重考慮。

（3）避免使用對比劑。如果必須進行MRI檢查，應盡量避免使用對比劑，尤其是含鎵對比劑。

（4）使用其他替代檢查方式。在某些情況下，超聲檢查可以替代影像學檢查，超聲波沒有輻射風險，安全性更高，可以提供腹部、盆腔等區域的詳細影像。

（5）聽取醫生建議。孕婦應根據醫生指導決定是否進行影像學檢查，醫生會結合孕婦病情的緊急程度、胎兒發育的階段及可用的檢查替代方案等方面進行綜合考慮，給出合理的建議。

對孕婦來說，除了了解影像學檢查的相關知識，最重要的是在檢查前與醫生充分溝通，醫護人員會根據具體情況提供最佳的檢查方案。有些情況下，醫生可能會建議推遲檢查，直到胎兒出生，以確保孕婦和胎兒的健康安全。