輕微自閉癥兒童教育干預的個案研究

廣東省深圳市桂園小學 袁紅霞

一、個案研究的意義

有輕微自閉癥的孩子在社交能力方面表現較差，表現為不與人對視，這樣的孩子適應社會比較困難。越來越多的自閉癥兒童進入普通學校接受融合教育。作為一線的教育工作者，筆者對自閉癥兒童進行了個案研究，發現其研究意義極為深遠。

（一）有利于促進兒童個體的全面發展

對自閉癥兒童的干預越早越好，尤其是在社交能力和語言表達能力方面，越早干預，學生越能得到較大的改善。自閉癥兒童渴望得到教師的認可，渴望與同伴交往，也渴望獲得學業成就和父母的信任。開展個案研究，不僅讓教師和同班同學參與幫助自閉癥兒童，而且讓自閉癥兒童的父母正視和正確對待這類兒童，通過多維度的干預和訓練，自閉癥兒童將更專注于學業，建立更穩固的同伴關系，他們的生命將煥發出光彩。

（二）有利于促進教師教學生涯的發展

在學校的特殊學生當中，有一部分是自閉癥兒童。一線教師需要與時俱進，順應隨班就讀的趨勢，擁有全納教育的理念，在充分了解這類學生的行為和學習特點的基礎上，掌握恰當的教育教學方法，努力讓這些兒童也能享受到公平而有質量的教育。學校開展自閉癥兒童的個案研究，可以幫助一線教師積累心理健康教育知識，提高個別化教育的質量，實現學?！坝袗?有效”的教育教學目標。

（三）有利于促進學校融合教育的發展

當前，隨班就讀的教學現狀并不樂觀，普通教學工作者面對自閉癥兒童的教學無從下手。深圳絕大部分中小學還未建立專門的融合教育組織。因此，融合教育也主要由心理健康教師主導。自閉癥兒童的個案研究，可以探索和發現這類兒童的學習優勢與不足，在此基礎上，與各學科教師共同制訂個別化教育計劃（IEP），促進融合教育的深入發展。同時，這也有助于自閉癥兒童在心理健康教育方面的發展。

（四）有利于社會資源取向的視角建立

對自閉癥兒童的干預并非僅限于學校教育或家庭教育的單方面作用。在自閉癥兒童個案研究中，每種教育方法的實施都建立在家長的積極支持和共同參與的基礎上。從某種程度上說，來自家庭的健康教育及主動求助，是自閉癥兒童獲得成長的關鍵。在整個研究中，心理健康教師會引導教師、同伴、家長從資源取向出發，思考各自能為自閉癥兒童提供的資源。這種思維方式產生的活動將以點帶面，輻射到更多的特殊兒童的幫扶之中。

二、研究方法和過程

本研究選擇了一名輕度自閉癥兒童作為研究對象，旨在對其進行深入分析和探討。

（一）研究對象

1.基本資料

小C，男，一年級學生。小C的哥哥患有阿斯伯格綜合征，且休學在家，父母經常分居。小C的父親非常固執，情緒難以控制。且小C的父親不接受孩子有自閉癥的看法，將小C和正常孩子一樣對待，導致親子關系緊張。

2.問題表現

小C入學適應情況良好，但對完成作業缺乏興趣，特別喜歡在走廊奔跑。在一年級下學期時，小C的社交問題開始顯現，且伴隨注意力缺陷和情緒方面的問題。

（二）研究方法和過程

1.擬定干預方案

（1）為小C的母親提供相關知識的指導

了解到小C的母親對小C的教養態度存在一些偏差，心理健康教師推薦小C的母親閱讀一些相關書籍，觀看一些優秀影視作品；鼓勵小C的母親學習自閉癥兒童系列課程；并通過組建自閉癥家長微信群、邀請小C的母親參加學校心理健康教師開展的特殊兒童幫扶活動等形式，增加小C的母親與其他自閉癥家長交流、學習、分享自閉癥專業知識和問題處理方法的機會。

（2）為小C安排合理的訓練內容

針對小C的基本情況，在與小C的母親、班主任和心理健康教師協商之后，確定了如下訓練內容：

注意力訓練。小C的注意力維持時間比較短，導致小C學習效果不佳，且與他人交談時不能保持傾聽狀態。所以，小C的訓練內容中安排了密集的注意力訓練。（一周三次，每次40分鐘）

個體沙盤游戲。自閉癥兒童的特點之一是無法準確表達自己，而沙盤游戲是咨詢師和來訪者之間的一種非語言的交流，有助于個體表達自我、認識自我?？紤]到小C語言表達存在不準確、不清晰的情況，心理健康教師為其開展每學期12次的個體沙盤游戲輔導，以此探尋小C內心活動。

團體沙盤游戲。自閉癥兒童一般以自我為中心，不聽他人的言語和指令，合作能力較差。為了提高小C與他人目光對視的頻率，促進其與同伴之間的互動交流，心理健康教師建立了團體輔導小組，為小C開展每周一次的團體沙盤游戲活動。

情景模擬訓練。在現實交往中，小C因不能正確理解他人的語言和行為，常說出不恰當的語言，導致自身與他人沖突較多。心理健康教師設置情境，通過模擬訓練幫助他掌握控制情緒的方法。

2.研究實施過程

（1）注意力訓練

小C注意力易分散，通過定期開展舒爾特方格訓練和團體注意力游戲活動，改善小C注意力分散的問題。同時，心理健康教師繪制了注意力觀測表，記錄小C課堂上注意力維持的時間。

（2）個體沙盤游戲

通過沙盤游戲可以發掘小C的潛意識，探索小C的內在想法和問題的癥狀。小C首次個體沙盤呈現出一種混亂的情況（見圖1），體現了他雜亂的內心情感。經過咨詢，得知他不愿參加晚托，并且有把情緒發泄到媽媽身上的情況。

心理健康教師明確每次沙盤游戲的主題，強調游戲規則。合作游戲時間為20分鐘，討論時間為10分鐘，組員分享為10分鐘。在首次團體沙盤游戲中（如圖2），小C不能克制自己，喜歡插話和用手撥弄沙子和沙具。在同伴小Z的提醒下，小C能接受對方的意見并停下自己的動作。

圖2 首次團體沙盤

（4）情景模擬訓練

社交障礙是自閉癥兒童參與社會生活、創造自身價值的最大阻礙。目前，小C在專業醫院做一周一次的社交情景模擬訓練。除此之外，小C還需要完成心理健康教師布置的社交情景模擬家庭作業，慢慢習得正確的日常交往行為。

案例：當小C與他人發生沖突時，家長需要站在客觀的角度，詢問情況?！皩Ψ秸f了什么？做了什么？當時你是怎么解決的？”當發現錯誤的行為時，家長應及時引導?！拔襾戆缪菽?，你來扮演你的同學。”“當我拽住你的衣角、拉扯你時，你是什么感受？”“你覺得怎么做才是比較合適的？”小C置身新的情境，才能體會對方的感受，并能做出適當的行為。

三、結果和分析

（一）小C提高了注意力

在注意力訓練之前，小C的注意力維持時間大概是5分鐘，且其間易被他人或者其他聲音干擾。在訓練一年后，根據注意力觀測表和各科教師的反饋，小C在課堂上主動跟隨教師的時間拉長了，完成一項任務所用的時間逐漸減少，抗挫折能力也得到了強化。

（二）小C增強了表達能力

在首次個體沙盤游戲中，小C沒有進行言語表達，沙具擺放也沒有規律性。經過教師的多次引導，小C主動交流的欲望和主動敘事的能力都有所提升。例如，小C能根據教師設置的主題，比較有條理地給沙盤布景，并且擺放沙具后，能主動表達和分享故事。可見，他的語言表達能力、想象能力和主動交友能力得到提升。

盡管亞歐美仍在中國公民境外游市場中占大頭，但非洲近年日益成為頗具吸引力的目的地。顯然，中國人對非洲日漸濃厚的興趣一定程度上與非洲國家轉變旅游戰略和來自北京的支持有關。許多非洲國家意識到中國游客的重要性，紛紛放寬對中國公民的簽證要求，讓他們享受免簽或落地簽。此類舉措吸引了中國人紛至沓來，同時日漸增多地開展惠及當地經濟體的消費活動。非洲市場的自信在增長并且受到中非之間熱情友好的社會經濟及政治合作的支持。目前，摩洛哥、南非、馬達加斯加和納米比亞是最受中國游客青睞的非洲目的地。贊比亞和津巴布韋也在吸引更多中國游客。

（三）小C樹立了規則意識

在起初的團體沙盤游戲中，小C容易和其他成員發生沖突。隨著團體沙盤的不斷深入和模擬訓練的增加，小C會察言觀色，在情緒表達和控制上有明顯進步，能主動傾聽他人的想法，并且習得了排隊、等待等社會規則，與他人的合作性增強，能在他人的幫助下化解沖突。

四、教育總結與反思

通過學校融合教育與家庭的密切配合，小C在語言、社會交往、情緒管理等方面都有所好轉，能與正常兒童一同生活學習，基本達到了預期效果。分析本研究對小C進行的干預教育活動，可以得出以下經驗。

（一）深入研究，制訂和實施多種干預措施

在開展個案追蹤研究時，學校引進專家團隊，通過深度介入，探討研究方案，制訂和實施了心理咨詢、注意力訓練、沙盤游戲、情境模擬訓練等方法。

1.定期的心理咨詢

心理咨詢看似是普通的談話，卻能幫助我們了解自閉癥兒童近期的心理活動，發現當前可能存在的問題，并及時給予幫助。例如，在開學初的第一個星期里，通過與小C的訪談，得知小C對換班主任以及進入新學期的一種焦慮不安的情緒。

2.注意力訓練

針對小C患有輕度自閉癥并伴隨著注意力缺陷的情況，盡早開展密集性的注意力訓練可以幫助小C提高學習效率、提升自信心并改善與他人的關系。

3.個體和團體沙盤輔導

通過沙盤里人物的映射和教師的引導，小C擺放出的沙盤事物會顯得更有條理性，這也反映出自閉癥兒童的思維能力在提升，邏輯意識在增強。隨著團體沙盤游戲次數的增多，小C通過與組員合作活動，學習了傾聽、等待、適應等社交技能。

4.情景模擬訓練

情景模擬訓練在同伴交往、情緒管理方面發揮著重要的作用。小C在與同學的日常交往中，矛盾沖突不斷。通過創設情境，采用角色扮演的形式，并結合相應的家庭作業，可以幫助他掌握正確的交往方式，培養共情和情緒管理的能力。

自閉癥兒童的干預訓練方法不是固定的，教育者及家長要根據自閉癥兒童的具體情況和情境，綜合運用多種方法進行指導干預。

（二）家校共育，開展豐富有愛的班級活動

自閉癥兒童因各種原因，可能在班級里會感覺到被忽視、遺忘，甚至被歧視、孤立。有愛的班級氛圍對他們而言顯得彌足珍貴。一次關心的問候，一個小小的幫助，都是對自閉癥兒童莫大的鼓勵。例如，班主任為小C舉辦生日會。小C回顧了生活中的溫暖，體驗愛的表達。同學們也認識到小C可愛、純真的一面，給小C更多的包容和關心。

（三）家長自學，共建和諧的家庭氛圍

自閉癥兒童的干預訓練是在專業知識和科學方法的指導下進行的。不管是學校教師還是家長，都有必要通過正規渠道了解和獲取關于自閉癥兒童干預訓練的知識和方法。而且，自閉癥兒童的干預訓練是一項長期工作，需要教育者及家長有足夠的愛心、耐心、責任心。小C的母親能夠客觀認知小C存在的問題，并主動學習自閉癥兒童的有關知識，積極參與一切對小C成長和發展有益的活動，這對干預訓練的成功具有重要作用。

總之，通過教育者和家庭的共同努力，可以更好地提高自閉癥兒童的適應能力，推動他們全面發展。