中醫類專業“預防醫學”課程思政教育的實踐與思考

董 菊，吳 娟，李國春

（南京中醫藥大學 公共衛生系，江蘇 南京 210023）

“預防醫學”課程是整個醫學教育中不可或缺的組成部分，也是中醫類專業的必修課程。面向中醫類專業學生開設“預防醫學”課程的目的在于使醫學生掌握預防醫學的基本知識和技能，在大健康背景下拓寬醫學生的醫學視野，以便醫學生在醫療實踐中自覺貫徹“預防為主”的國家衛生方針，為保障人民群眾健康、實現“健康中國”戰略而貢獻力量。時代在不斷發展，大學生的思想與認知模式也在不斷變化，傳統意義上的思想政治教育已較難適應新時代的要求。為了提高大學生的思想政治素質，思政教育模式改革勢在必行。課程思政是目前高校思政教育模式改革的重要舉措，主要通過在傳授專業知識和提升專業技能的同時，將思想政治教育貫穿具體教學過程中，以社會主義核心價值觀和中華優秀傳統文化引領學生精神世界的成長，實現創新能力和實踐技能、知識傳授和價值引領的有機統一［1-3］。中醫類專業“預防醫學”課程涉及的內容多且繁雜，蘊含著豐富的思政元素，因而我們要在教學過程和教學方法中，以立德樹人根本任務為出發點，尋找課程思政的“觸點”，發揮隱性思政的功能，在專業知識傳授中巧妙地融入德育元素。在傳授專業知識和提升能力的基礎上，積極發揮專業課的隱性德育功能，使學生堅定文化自信，具有民族情懷、誠信意識和奉獻精神等，引導學生擁有健全的人格，助力學生知識、能力和素質的全面發展。

一、結合中醫類專業特點，尋找“預防醫學”課程中的典型思政元素

（一）講述中醫藥故事，培養學生嚴謹求實的科學精神

中醫藥發展至今取得的很多成果都是中醫藥人不懈努力的結果。在《流行病學的基本原理與方法》這一章節，可結合一些典型的中醫藥故事開展思政教育。例如，在介紹觀察法時，可講述李時珍的故事。少年時代的李時珍立志要編輯一本新的藥學著作，為此，他訪醫問藥，白天在深山里觀察并品嘗各種草藥，晚上在簡陋的住處記錄、整理草藥筆記。憑借嚴謹求實的科學精神，李時珍歷時近30年，終于編成巨著《本草綱目》。在介紹實驗法時，可講述屠呦呦的故事。為了研究青蒿素類抗瘧藥，屠呦呦和她的團隊克服重重困難，做了無數次實驗，經歷了無數次的失敗。為了檢驗青蒿素的效果，屠呦呦甚至親自口服藥物，試驗藥物在自己身上的反應。屠呦呦這種求實的科學精神換來了許多人的健康，她的名字也因此永載史冊。在課程思政教育課堂上講述此類故事，可培養學生不畏艱辛、嚴謹求實的科學精神。

（二）樹立大醫榜樣，培養學生大愛無私的奉獻精神

當重大傳染病疫情發生時，總會有人不顧個人安危，心系國家和人民，沖在抗疫的前線。因此，在《傳染病的預防與控制》這一章節的思政教育中，可弘揚抗疫精神，樹立大醫榜樣，培養學生大愛無私的奉獻精神。20世紀初，我國東北地區鼠疫大流行，我國流行病學的奠基人伍連德博士臨危受命，深入疫區，進行烈性傳染病鼠疫的防治。在他的領導下，這場鼠疫大流行很快得到了控制，挽救了很多人的生命。伍連德博士雖為歸國華僑，但關鍵時刻能以國家利益、人民安危為重，表現出非凡的勇氣，后人稱他為“鼠疫斗士”。他身上的這種愛國奉獻精神，成為一代又一代醫者的榜樣。在新冠病毒感染疫情期間，八十多歲的鐘南山院士，義不容辭地扛起抗疫的大任，成為“最美逆行者”。他完美地詮釋了醫者的初心與使命，被授予“人民英雄”國家榮譽稱號，為醫學生樹立了責任擔當的光輝榜樣。“醫者在心，心正藥真”，這句話在國醫大師張伯禮院士的身上體現得淋漓盡致。疫情防控期間，這位中醫大家不顧個人安危，挺身在最前線，以“中藥漫灌”理念，科學救治新冠病毒感染患者，表現出一個中醫大家救死扶傷的仁心大愛。諸如此類大醫榜樣的樹立，可培養學生大愛無私的奉獻精神。

（三）挖掘中醫精華，堅定學生文化自信

三級預防是“預防醫學”課程的核心內容之一，是指將預防措施按等級實施，包括病因預防、臨床前期預防和臨床預防三個等級。而“上醫醫未病，中醫醫欲病，下醫醫已病”，是中醫“治未病”的理念，其內涵可概括為：未病先防、既病防變和瘥后防復。這種思想內涵和“預防醫學”課程中的三級預防是一脈相承，不同之處在于中醫“治未病”更多強調的是防治結合的個體化預防與診療，而三級預防除了對疾病的個體化預防外，還強調對疾病的群體預防。理論上，中醫“治未病”常常以毒邪、七情、養生、藥食同源等為依據，方法上中醫“治未病”包括食療、針灸、推拿、拔罐、八段錦、太極拳等多種特色方法［4］。在中醫專業“預防醫學”課程思政教育中插入這些“治未病”理論及方法，并將其與現代三級預防相結合，在挖掘中醫精華的同時，既豐富了疾病預防的措施與方法，又堅定了學生對中醫文化的自信。

（四）倡導積極健康觀，塑造學生健全人格

健康觀是“預防醫學”課程中一個較為重要的知識點。積極健康觀是一種狀態，其內容涵蓋身體、心理和社交三個維度，只有這三個維度均處于完好狀態，才是真正的健康。當下中醫類專業學生在學習中醫經典的同時，還需要學習西醫的相關知識，學習內容多，學習壓力大，且剛開始進入大學生活，可能會面臨來自生活和學習各個方面的挑戰及壓力。在這種情況下，如果他們不能合理調節，可能會導致精神或情緒障礙，甚至導致抑郁癥的發生。“防患于未然”是預防醫學的基本原則，因此教師在授課過程中，應關注上述現象，在課程思政教育中，可借助“復旦投毒案”“魯醫生掌摑兒童案”等惡性案例，引導學生思考與討論：如何預防這類不良事件的發生？如何緩解學習壓力？如何和同學、同事友好相處并保持良好的人際關系？通過上述問題的思考與討論，在幫助學生樹立積極的健康觀的同時，引導他們正確認識自我，建立健全人格。

（五）結合現實問題討論，全面提高學生品德修養

教師在講授《食物與健康》章節時，可引導學生討論食品行業誠信經營的重要性，教育學生不能唯利是圖，否則害人亦是害己，不能長遠發展。“公共場所不準吸煙”是我國公民必須遵守的道德規范，教師在講吸煙與肺癌的關系時，可引入對公共場所吸煙問題的討論，如公共場所吸煙對他人健康的影響、公共場所吸煙與一個人品德修養的關系等，從而培養學生良好的行為規范。自然環境是人類生存的基本條件，是發展生產、繁榮經濟的物質源泉。但近年來，工業及生活排放的廢棄物不斷地增多，各種環境污染事件頻發，糧食生產和人體健康受到嚴重威脅。教師在講《環境與健康》章節內容時，可以聯系實際，引導學生討論保護環境、維護生態平衡的重要性，并教育學生保護環境是我們每個人的責任，給學生灌輸“我為人人，人人為我”思想。通過討論上述一些現實問題，達到全面提高學生品德修養的目的。

二、中醫類專業“預防醫學”課程思政教育實踐的反思

（一）做課程思政教育的有心人

新時代對中醫醫生的要求越來越高，不僅要求中醫醫生能對臨床病人個體開展中醫診斷和治療活動，還要求中醫醫生能利用中醫藥知識與技能開展疾病的預防工作以促進人類的健康。這對中醫人才的知識能力和思想素質提出了更高要求。要達到這一教育目的，教師的作用很關鍵。如果教師是課程思政教育的有心人，就可以在傳授專業知識與技能時，找準切入點對學生潛移默化地開展思想政治教育。育人者要先受育，傳道者要先明道。教師只有自己具有較高的思想政治素質，才能做思政教育的有心人，才能不斷發掘“預防醫學”課程中的思政元素，在專業課程教學中滲透性地傳授思政內容，獲得潤物無聲的思政教育效果。因此，教師需要不斷學習，通過多種形式提高思想政治素養，如關心時事、關心國家發展、參加專題講座、關注學習強國等，拓寬自己的視野，在“預防醫學”課程教學中不斷發掘融入優秀的思政元素，達到培養21世紀卓越中醫人才的目的。

（二）明確課程思政教育的目標

建立課程思政的目標是做好課程思政教育的前提。如果沒有明確的思政目標，就易導致教師在思政教學中隨意發揮，跑偏主題，不但育人效果不佳，還可能影響專業知識的傳授。2020年6月，教育部印發的《高等學校課程思政建設指導綱要》中指出，要根據不同學科專業的特色和優勢，深入研究不同專業的育人目標［5］。本教學團隊在中醫專業“預防醫學”課程思政教育的實踐中，首先建立了“受業啟智慧，育德塑靈魂”的總目標，然后挖掘可以開展思政教育的知識點，再建立培養文化自信、塑造健全人格、培養奉獻精神等不同的思政教育分目標，總目標與具體分目標一起構成“預防醫學”課程思政教育的目標體系，并與“預防醫學”課程的專業目標體系相結合，寫入教學大綱，形成“預防醫學”課程思政教學大綱。實踐證明，只有建立課程思政教育的目標，并使之與專業知識技能目標有機結合并固化于教學大綱中，才能夠在源頭上保證課程思政教育的順利實施。

（三）探索多樣化的課程思政教學方式

中醫類專業“預防醫學”課程涉及內容多且繁雜，且存在一些科研方法學內容，部分學生學習熱情不高。在這種情況下，教師應結合專業知識特點，盡可能地探索多種思政教育方式。在傳統的課堂講授之外，可以增加課堂演講、案例分析、視頻播放、實踐教學等環節，應為學生創造發言機會，在討論式教學、啟發式教學、參與式教學中，激勵學生積極參與問題思考與討論。比如，可以通過新冠病毒感染疫情防控的討論，加深學生對公共衛生與傳染病防治的認識，培養學生大愛無私的奉獻精神；可以通過對健康觀的討論，加深學生對積極健康觀的認識，培養學生健全的人格；可以通過相關科研項目培養學生正確的科研觀；還可以利用慕課、精品課程、一流院校開放課程等資源，輔助“預防醫學”課程思政教育工作的開展。

（四）重視課程思政教育的效果評價

課程思政能否對學生發揮精神引領作用，能否實現專業知識與價值引領的有機結合，需要我們對課程思政教育進行效果評價。目前，課程思政教學效果評價主要從三方面展開［6-7］：學生行為改變、學生認知變化和教師行為反射。學生行為改變主要根據學生課程成績與日常行為改變來展開評價。比如，在不同班級同一教師分別采用課程思政教學和傳統課程教學講授相同課程，通過對比兩個班級的學生成績判斷課程思政教育效果。或者利用學習平臺，設置中醫文化、健康、誠信或公共衛生事件等相關話題，統計有無課程思政兩種教學模式下的學生參與度，從學生行為變化角度來評價課程思政的教學效果。學生認知變化主要根據學生對中醫文化、科研精神、奉獻精神以及對醫生收紅包等現實問題的認識等進行評價，一般需要設計調查問卷來完成。教師行為反射則是根據學生對教師的思想品德修養、教師教授課程內容的思政化程度、教師的教學方法優劣等問題進行反饋，以判斷課程思政的教學效果，這一過程也可通過調查問卷輔助完成。目前，較多醫學院校對“預防醫學”課程思政教育進行了積極探索與實踐［8-9］，但實施效果評價的相關研究少見，這可作為今后教學研究的一個方向。

結語

課程思政教育是新時代賦予高校教師的光榮使命。中醫專業“預防醫學”課程思政教育的目的是培養高層次、高素質的中醫人才。因此，在課程思政教育中，教師需要不斷地加強自身學習，提高思政修養，并在明確課程思政教育目標的基礎上，挖掘課程思政元素，探索多種思政教學方式，從而將嚴謹求實的科研精神、大愛無私的奉獻精神等優秀品德潤物無聲地浸入學生的思想與學習生活中，最終實現高素質中醫人才培養的目標。