融入課程思政理念的思維導圖教學模式在基礎護理學實訓教學中的探索與實踐

劉艷霞，馬景雙

（遼寧中醫藥大學，遼寧 沈陽 110847）

基礎護理學主要內容為滿足人的生理、心理和社會需要，所必須掌握的護理基本理論、基本知識、基本技能。該課程教學由理論和實訓兩部分組成，其中基礎護理學實訓教學以真實的護理工作任務和臨床病例為載體，培養學生基礎護理操作技能，為從事護理工作奠定基礎。由于該課程涉及理論知識較多，知識點零散，導致學生記憶負擔重，操作流程易遺忘，操作要點易混淆，不易形成系統的知識結構，而單純的示范教學方式不能有效解決學生在學習中存在的問題。目前，課程思政已成為高校進行課程建設的重要內容，是貫徹落實“立德樹人”根本任務的戰略舉措，因此將融入課程思政理念的思維導圖教學模式運用到基礎護理學實訓教學中，以期解決學生在基礎護理學實訓教學中遇到的問題。

1 對象與方法

1.1 對象

采用方便抽樣法，選取我校護理學院2021 級本科護理專業學生作為研究對象，以護理2 班30 名學生為實驗組，以護理7 班29 名學生為對照組。課程安排在第三學期，實驗組采用融入課程思政理念的思維導圖教學模式，對照組采用傳統教學模式。納入標準：（1）全日制本科護理專業學生；（2）首次學習護理操作技能；（3）自愿參加本研究者。排除標準：（1）中途休學或有曠課記錄者；（2）已接觸過護理操作技能者；（3）未參加問卷調查者。

1.2 方法

1.2.1 對照組教學模式 教師導入技能操作案例，講授案例中滲透的思政元素，隨后進行示范教學，學生觀摩之后分小組進行練習，期間教師進行巡回指導，最后隨機選取1 名學生進行考核，教師進行點評和總結。

1.2.2 實驗組教學模式（1）教學前準備。采用國家衛生健康委員會“十三五”規劃教材《基礎護理學》第6 版，選定10 個操作項目作為實驗教學內容，組建教學團隊，通過教學前的集體會議討論，構建課程思政模式，將思政元素通過多種形式，如案例融合、情景體驗、角色扮演、專題嵌入等融入原有教學大綱，嚴格按照教學大綱要求，根據護理專業人才培養要求，培養學生實訓操作技能，同時培養其醫者仁心、樂于奉獻、大愛無疆的醫者精神和評判性思維能力。

（2）組織培訓。組織教師學習思維導圖相關理論，了解其產生的背景、發展現狀，明確實施步驟。在首次授課前，教師對實驗組學生進行2 學時的思維導圖相關培訓，內容包括思維導圖的起源、定義、特征、功能、繪制方法及原則，并介紹思維導圖繪制軟件Xmind、Freemind 的安裝及使用等，學生可自行選擇手繪或軟件繪制。

（3）實施融入課程思政理念的思維導圖教學。①課程思政實施方案的構建：史瑞芬教授提出“課程人文”的五大元素包括愛國主義精神、價值信仰、科學精神、傳統文化、人文素養[1]，在其提出的“課程人文”概念的基礎上，以基礎護理學實訓教學為載體，構建課程思政實施方案（見表1），通過案例融合、專題嵌入、熱點分享、情景體驗、思維拓展、主題討論、文字感悟、影音播放等多種形式，將思政元素融入實訓教學中，讓課程思政整個過程自然生動、言之有物且具有思辨性。②教學活動設計：將整個教學活動分成三部分，即課前導學、課中領學、課后總結。課前通過學習通平臺發布臨床案例，課中實施融入課程思政理念的思維導圖教學模式，課后繪制思維導圖并提交作業。其中課中領學分成操作前、操作中、操作后三部分。以留置導尿術為例，操作前介紹：操作前，教師將操作流程的思維導圖展示給學生，此時的思維導圖不必過于復雜，讓學生對整個操作流程有一個大概了解即可，教師示教的時候按照該思維導圖的邏輯順序進行，學生緊跟教師的思路。操作中講評：操作中，可以將思維導圖作為教學過程中的引導工具，逐級展開并引導學生構建知識的邏輯框架。學生可根據教師的講解隨時修改和保存思維導圖[2]。操作后反思總結：操作后，教師針對學生操作中反饋的問題，借助思維導圖對操作流程和要點再一次進行梳理（見圖1）。課后布置作業，讓學生自行繪制思維導圖，起到優化復習、鞏固強化的作用。課后復習對于基礎護理學實訓的學習具有十分重要的作用，思維導圖可以存儲在手機、電腦等移動端，學生可以隨時隨地進行知識的梳理與復習。

表1 基礎護理學實訓教學課程思政實施方案Table 1 Implementation plan for Ideological & Political education of basic nursing practical teaching

圖1 留置導尿術思維導圖Figure 1 Mind map of indwelling catheterization

1.3 教學效果評價

教學實施周期為1 個學年，教學結束后對兩組學生進行實訓考核以及教學滿意度問卷調查，并對實驗組學生進行思維導圖應用效果的評價問卷調查。教學滿意度問卷調查采用自制問卷，有非常滿意、滿意、一般、不滿意和非常不滿意5 個選項，滿意度=（非常滿意人數+滿意人數+一般人數）/總人數×100%。共發放59 份問卷，回收有效問卷59 份，有效問卷回收率為100%。思維導圖應用效果的評價問卷調查采用自制問卷，共發放問卷30 份，回收有效問卷30 份，有效問卷回收率為100%。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS 17.0 軟件進行數據處理，計量資料符合正態分布以（±s）表示，計數資料采用率或者構成比表示。符合正態分布與方差齊性的組間計量資料比較采用獨立樣本t 檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P＜0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生實訓成績比較

本研究結果顯示，實驗組學生實訓成績顯著高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組學生實訓成績比較（±s，分）Table 2 Comparison of practical training scores between two groups of students（±s，score）

表2 兩組學生實訓成績比較（±s，分）Table 2 Comparison of practical training scores between two groups of students（±s，score）

組別 成績94.30±2.83 85.72±5.30 n t P實驗組對照組30 29 7.71＜0.05

2.2 兩組學生對實訓教學的滿意度比較

本研究結果顯示，實驗組學生對實訓教學的滿意度顯著高于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組學生對實訓教學的滿意度比較Table 3 Comparison of satisfaction of two groups of students with practical training teaching

2.3 實驗組學生對思維導圖應用效果的評價

本研究結果顯示，90.0%的實驗組學生認為思維導圖可以增強記憶效果、提高學習效率；93.4%的學生認為思維導圖層次分明、條理清晰、重點和難點突出；96.6%的學生認為思維導圖有助于對知識的系統學習和理解；90.0%的學生喜歡思維導圖教學法；66.7%的學生表示會在今后的其他學科中繼續使用該方法，見表4。

表4 實驗組學生對思維導圖應用效果的評價[n（%）]Table 4 Evaluation of the application effect of mind map by experimental group students[n（%）]

3 討論

3.1 基礎護理學實訓教學中存在的問題

目前，學生在基礎護理學實訓學習中存在很多問題：（1）記憶難。作為護理專業的基礎課程與核心課程，基礎護理學實訓教學具有教學內容多、信息量大、知識點零散且課時少等特點，導致學生很難做到在短時間內將知識點融會貫通，對課程內容的記憶負擔重，操作流程易遺忘、操作要點易混淆等[3]。操作流程和操作要點既是基礎護理學實訓教學的中心環節，也是實訓操作的基礎環節，以人民衛生出版社出版的《基礎護理學》第6版中的“留置導尿術”為例，操作流程煩瑣復雜，操作要點容易混淆，短時間內要求學生掌握和記憶存在難度。（2）學生思維混亂。在傳統的基礎護理學實訓教學中，以教師為主體，教師講解示教，學生模仿操作，但由于缺乏可視化的教學工具，無法顯示各教學內容之間的層次關系，學生在教師教學過程中容易出現思路不清晰的現象，很難把知識點串聯起來形成完整清晰的知識脈絡。（3）缺乏主動思考和自我構建知識的機會。目前，基礎護理學實訓教學多采用傳統模式，學生處于被動地位，對學習內容的消化主要依靠模仿和機械記憶，主動思考和自我構建的機會少，無法形成整體系統的操作邏輯。思維導圖運用圖文并重的技巧，把各級主題的關系用相互隸屬與相關的層級圖表現出來，幫助學生提高記憶，建立系統性思維、層次性思維和發散性思維，讓其學會抓住核心概念，思考概念之間的關系，厘清知識脈絡，形成符合自身記憶和思維模式的個性化知識網絡。

3.2 課程思政教學方案構建的去機械化

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出，要用好課堂教學這個主渠道，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。為落實“立德樹人”這一教育的根本任務，近年來課程思政已成為各高校教改的熱點，并對課程思政的內涵進行了更加深入的探索，然而在實際教學中發現，學生對課程思政的學習積極性不高，無法共鳴知識背后的歷史責任感與使命感。部分高校在課程思政建設中出現課程泛化、功利化、標簽化、機械化等現象，導致學生對課程思政的接受度不高[4]。為避免課程思政走向形式化的誤區，對以往的課程思政實施方案進行改良，新的方案更具針對性、實踐性、趣味性，更加關注學生的體驗感。

3.3 融入課程思政理念的思維導圖教學模式有助于學生增強記憶、梳理思路、構建理論框架

實訓教學不同于理論教學，操作環節無法借助教學工具展示，主要依靠教師的示范，示范動作為保證實訓操作的連貫性，常常需要一氣呵成，于是造成教師講授的內容只能依靠學生的即時記憶，這無疑增加了學生的記憶難度。一堂課的授課質量取決于教師上課的思路是否清晰、學生是否可以跟上教師的思路，而思維導圖就是一種使思考過程可視化、清晰化的學習方法。思維導圖最初是由英國教育家東尼·博贊于20 世紀70 年代發明的一種思維可視化的筆記方法[5]。思維導圖可以將各級主題運用線的方式連接起來，層級關系清楚，幫助人們提高記憶。運用思維導圖可以幫助學生建立具有邏輯的理論框架，從而厘清知識點之間的關系，形成整體觀念。思維導圖體現了知識的細節性與整體性、普遍性與特殊性的統一。運用思維導圖能使教師教學和學生學習過程中始終保持清晰的脈絡，保證教學質量，提高學習效率。可以說，思維導圖的應用在教和學兩方面都能夠取得顯著效果[6-8]。目前，思維導圖普遍被認為是一種高效的學習工具，尤其是在醫學教學中[9-14]。將思維導圖應用于基礎護理學實訓教學，能夠幫助教師進一步理順教學思路，通過層層遞進的方式引導學生系統構建教學內容的知識框架，形象、直觀地展示了各知識點之間的結構關系。

3.4 融入課程思政理念的思維導圖教學模式有助于提高學生對實訓教學的滿意度和學習效率

思維導圖是一種適合基礎護理學實訓教學的有效學習策略，既能滿足學生不同層次的求知需求，便于學生展開針對性學習，同時又可以隨時修改和保存，不受時間和空間限制，將知識遷移變得更容易，培養學生的發散性思維。學生在上課之前繪制思維導圖，在教師講授過程中，對需要修改、補充、完善的地方可以隨時更改。學生也可以在思維導圖中標記教學中的重點、難點與不明白的內容，在教學中有針對性地學習。學生還可以運用不同的顏色、符號或者圖片、動畫甚至鏈接地址來繪制自己獨一無二的思維導圖，在這個過程中，教師應積極鼓勵學生大膽進行創新，鼓勵個性化和多元化的思維方式，這無疑能大大激發學生學習的主動性、積極性。在研究過程中也發現，應用思維導圖教學后，實驗組學生學習積極性和主動性明顯高于對照組，學習信心很強，課后也會主動與教師交流溝通，匯報學習進展和收獲。

3.5 融入課程思政理念的思維導圖教學模式有助于師生交流溝通、及時發現學生學習中存在的問題

課后讓學生自行繪制思維導圖，這既是復習鞏固的過程，也是自我構建的過程。思維導圖是基于學生思考過程而繪制的圖片，通過思維導圖可以將思維可視化，教師通過學生繪制的思維導圖可以準確了解和發現學生的整個思考過程和邏輯漏洞，發現并糾正學生不合理、錯誤的邏輯，引導學生回到正確思路，因此思維導圖有助于師生之間的交流溝通，使教師及時發現學生學習中存在的問題。

本次研究結束之后，將通過對分易平臺建設課程思政教學資源庫以及實訓重點操作項目思維導圖資源庫，推廣融入課程思政理念的思維導圖教學模式的成果和經驗。本次研究只是一次預實驗，納入研究的教學內容較少，評價指標單一，還需要進一步深入探討、優化設計，例如與PBL、CBL、情景模擬教學結合等。思維導圖是一種非常好的輔助教學工具，為基礎護理學實訓教學改革提供了新的思路。