立德樹人視域下思政元素融入醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)初探

余 婧，朱 艷，紀芳芳，趙永利

（廣西科技大學(xué)，廣西 柳州 545000）

2020 年，教育部頒布了《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》，明確提出立德樹人成效是檢驗高校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)。落實立德樹人根本任務(wù)，必須將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體、不可割裂。2020 年9 月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，明確提出要著力加強醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)。醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是我校影像技術(shù)和預(yù)防、康復(fù)、口腔等專業(yè)學(xué)生的必修課，也是臨床專業(yè)的重要選修課。隨著醫(yī)學(xué)影像設(shè)備和技術(shù)的不斷更新、發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像專業(yè)已經(jīng)進入全新的數(shù)字化信息時代，成為當(dāng)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域更新最快的學(xué)科之一，在臨床工作中扮演著越來越重要的角色。面對新形勢、新任務(wù)，如何在傳授專業(yè)知識的同時，培養(yǎng)專業(yè)知識過硬、具有家國情懷、良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、綜合素質(zhì)較高、能肩負時代使命的醫(yī)學(xué)工作者，成為影像專業(yè)教師著重思考的課題。

1 課程思政教育教學(xué)存在的問題

由于傳統(tǒng)教學(xué)方法注重專業(yè)知識的講解，缺少對學(xué)生育德的培養(yǎng)，在學(xué)生中存在著專業(yè)熱愛度不夠、職業(yè)素養(yǎng)不夠高（如不善于溝通表達、缺乏換位思考能力）等問題。在檢查臨床實習(xí)中我們也發(fā)現(xiàn)，學(xué)生不能完全做到“以患者為中心”，少數(shù)學(xué)生缺乏對患者的同理心和耐心。同時，由于目前我校醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程思政建設(shè)還處于初級階段，缺乏統(tǒng)領(lǐng)和規(guī)劃，教師的課程思政水平不一，有的教師還不能完全理解課程思政的意義，不知道該如何融入、融入什么、通過什么路徑融入，只是根據(jù)已有知識經(jīng)驗進行一些零散的思政教育，思政效果難以衡量，需要進一步學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。很多教師也同時是臨床一線醫(yī)生，他們工作忙、壓力大、時間緊，難以拿出充足的時間及精力進行課程思政教學(xué)改革的創(chuàng)新設(shè)計，往往心有余而力不足。

2 實現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程思政教學(xué)的主要措施

2.1 加強師資培訓(xùn)，提升育人能力

2.1.1 提升專業(yè)課教師的思想政治理論水平 提高課程思政教學(xué)質(zhì)量，教師隊伍是關(guān)鍵。在影像科主任的帶領(lǐng)下，利用集體備課和黨員會議的時間，帶領(lǐng)教師認真系統(tǒng)學(xué)習(xí)、領(lǐng)會和掌握馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀，特別是習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想。學(xué)習(xí)黨的路線方針政策、國家法律法規(guī)以及黨史國史，做到知史愛黨，知史愛國。同時，要學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長，真正做到以身示范。

2.1.2 系統(tǒng)化提升課程思政設(shè)計能力 專業(yè)課教師課程思政教學(xué)設(shè)計能力主要包括：（1）研究學(xué)生的能力；（2）課程與教材設(shè)計開發(fā)能力；（3）課程思政的教學(xué)與管理能力；（4）課程思政的評價能力；（5）反思與發(fā)展能力[1]。通過線下講座、線上學(xué)習(xí)、閱讀相關(guān)文獻、線下集體討論、參加和觀摩校級教學(xué)比賽等方法，將集體學(xué)習(xí)和個性化學(xué)習(xí)相結(jié)合，提升教師的教學(xué)基本功和課程思政設(shè)計能力。同時，對課程思政教學(xué)效果良好的教師給予一定的獎勵。

2.2 修訂醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程大綱和思政教學(xué)目標(biāo)

修訂后的教學(xué)大綱增加了育人目標(biāo)，圍繞著培養(yǎng)學(xué)生“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”精神的總體思政目標(biāo)，分別從家國情懷、品格塑造、專業(yè)倫理、科學(xué)精神4 個方面來落實培養(yǎng)（見表1），將核心價值觀和醫(yī)學(xué)人文的“鹽”融入學(xué)科教育的“湯”中，在潛移默化中提高技能。

表1 醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程思政教學(xué)目標(biāo)Table 1 Objectives of Ideological & Political education in medical imaging diagnosis course

具體到每一課都重新修訂思政教學(xué)目標(biāo)。以“肺部炎癥”這一課為例，本課的情感態(tài)度價值觀目標(biāo)（含思政目標(biāo)元素）為：（1）家國情懷。在導(dǎo)入中，通過展示我國醫(yī)護人員在新冠肺炎疫情防控中舍身忘我的精神，使學(xué)生具有愛崗敬業(yè)、不畏艱難的精神以及醫(yī)者的使命擔(dān)當(dāng)，培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)使命感和一切為了人民的精神。（2）人文素養(yǎng)。通過學(xué)習(xí)小葉性肺炎的情景病例，促進學(xué)生養(yǎng)成換位思考、敬佑生命、關(guān)愛患者的品質(zhì)和能力。

2.3 立足課程內(nèi)容，挖掘思政元素

思政元素的挖掘程度與水平是課程思政教學(xué)方法改革和創(chuàng)新的關(guān)鍵點，事關(guān)課程思政教學(xué)效果。因此，我們組織全體教師集思廣益，深度挖掘本課程的思政元素。

2.3.1 挖掘?qū)I(yè)課中的思政元素 醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，蘊含著豐富的思政元素資源，例如影像工作需要與患者接觸，需具備良好的溝通能力、人文素養(yǎng)。通過觀看中國醫(yī)學(xué)影像曲折的發(fā)展史視頻資料，潤物細無聲地厚植愛國情懷和使命擔(dān)當(dāng)。在日常的影像診斷工作中，影像診斷醫(yī)師必須遵循唯物辯證法的基本規(guī)律從事診斷活動，也只有堅持唯物辯證法，才能減少診斷中的錯誤。影像工作面對的是各種身患疾病的患者，需要具備“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的醫(yī)者精神才能更好地為患者服務(wù)。

2.3.2 傳承突出先進人物事跡 搜索我國醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域如李果珍、榮獨山、曹厚德、周康榮等代表人物的先進事跡，融入民族感情，講好影像專家的故事，用他們高尚的情操感染學(xué)生。例如，在課程中穿插我國放射學(xué)的奠基人榮獨山教授事跡。講述他在學(xué)生階段如何認真學(xué)習(xí)、積極參加學(xué)校各種文體活動；講述他工作以后如何積極努力、善于思考、精益求精；講述他對我國影像教育事業(yè)的堅持：晚年時雖身患重病，但仍堅持對著錄音機為來自全國各地的進修班學(xué)員上完他人生的最后一堂課；講述他對于民族工業(yè)的支持：1952 年上海精密醫(yī)療器廠開始研制200 mA 醫(yī)用診斷X 射線機作為向新中國成立3 周年的獻禮（1953 年以“建設(shè)牌”命名，批量生產(chǎn)），試制小組經(jīng)常前往請教，得到榮獨山熱情的指點與幫助，稍后試制成功的熒光屏、增感屏、X 射線攝影用膠片等都同樣得到榮獨山的關(guān)心與支持。通過學(xué)習(xí)先進人物的事跡，學(xué)生被他們的治學(xué)精神和愛國情懷所感動，達到了“以情感人”、潤物細無聲的效果。

2.3.3 介紹我國影像技術(shù)新進展 緊跟學(xué)科前沿，在拓展學(xué)習(xí)國外最新影像研究進展的同時，著重增添我國醫(yī)學(xué)影像方面的重大成就。例如，2020 年初，新冠肺炎疫情來襲，位于江津綜保區(qū)的重慶明峰醫(yī)療設(shè)備有限公司憑借充足的技術(shù)儲備和強大的創(chuàng)新實力，短短一個月的時間，迅速打造出全球首臺移動式方舟CT，并立即運送至武漢方艙醫(yī)院，為抗擊疫情提供了“重慶智慧”。事實上，早期高端醫(yī)學(xué)影像核心技術(shù)一直存在被國外“卡脖子”的尷尬局面，而此次全球首臺移動式方舟CT 的問世不僅追平了外企，甚至實現(xiàn)了“彎道超車”。這個事例，也使學(xué)生增強了科技自信和“科技強醫(yī)”的使命感。

2.3.4 宣講社會熱點和身邊事例 例如，磁共振檢查具有檢查時間較長、噪聲較大、空間幽閉的特點，少數(shù)患者會感到非常難受。那么，在實際工作中，面對少數(shù)幽閉恐懼癥患者，那些暖心的技師是怎么做的呢？北京大學(xué)國際醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)中磁共振技師徐宗勝陪伴幽閉恐懼癥患者做磁共振檢查，手牽著手，半蹲且扭著身體，不斷給予患者安撫、鼓勵，這一握就是半小時左右，一直到檢查結(jié)束。還有背患者進檢查室，陪患者做磁共振檢查、在社區(qū)內(nèi)做社工等，對徐宗勝來說早已成為“習(xí)慣”。用真實發(fā)生的事例，讓學(xué)生感受影像技師并不只是做一些冰冷重復(fù)的工作，他們也應(yīng)當(dāng)具有人文精神，也能在平凡的工作中給患者帶來溫暖。

2.3.5 結(jié)合國家有關(guān)方針、政策 黨的二十大報告提出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策。學(xué)生是未來人民健康的守護者，希望學(xué)生學(xué)習(xí)和發(fā)揚抗疫精神，牢記使命，為完善人們健康做出應(yīng)有貢獻，增強學(xué)生的職業(yè)自豪感和使命感。

2.3.6 注重多維性，拓展思政資源《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》明確指出，課程思政建設(shè)內(nèi)容要緊緊圍繞堅定學(xué)生理想信念，以愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線，圍繞政治認同、家國情懷、文化素養(yǎng)、憲法法治意識、道德修養(yǎng)等重點優(yōu)化課程思政內(nèi)容，系統(tǒng)進行中國特色社會主義和中國夢教育、社會主義核心價值觀教育、法治教育、勞動教育、心理健康教育、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育。課程思政的這種多元性綜合功能決定了專業(yè)課程思政元素的構(gòu)成體系具有多維度特征。因此，我們也將專業(yè)知識體系之外的一些學(xué)生喜聞樂見的思想政治教育資源有機融入教學(xué)過程，使課堂更為豐富多彩，提升學(xué)習(xí)興趣。同時，結(jié)合政治、歷史、文學(xué)、藝術(shù)、哲學(xué)、美學(xué)、法律、倫理等多學(xué)科，以期培養(yǎng)具有較高政治覺悟和人文素養(yǎng)的新時代醫(yī)生。如在課程導(dǎo)入中融入審美教育。醫(yī)學(xué)美感是提高醫(yī)護人員綜合素質(zhì)的催化劑，醫(yī)學(xué)審美是醫(yī)學(xué)主體認識美、欣賞美、創(chuàng)造美的首要環(huán)節(jié)。不會審美，也就談不上應(yīng)用美學(xué)知識滿足患者和健康人群的審美需求。在講“肺結(jié)核”這一章節(jié)時，首先借助有趣的視頻，介紹在19 世紀的歐洲，肺結(jié)核因其患病后的“白、瘦、弱”病態(tài)美，曾作為一種具有貴族色彩的“浪漫病”引無數(shù)文藝青年爭相想得的“奇觀”，吸引學(xué)生進入課堂，同時融入了“從醫(yī)學(xué)的角度，什么是美”這一深刻的主題，讓其初步領(lǐng)悟到醫(yī)學(xué)美感是以“生命活力美”為核心的，即“形態(tài)結(jié)構(gòu)完整”“生理功能健全”是構(gòu)成人體美的兩個基本要素，只有生命活力才能構(gòu)成人體真正的美感。同時培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力，不要輕易被網(wǎng)絡(luò)上流行一時的“白、瘦、幼”“小鮮肉”等畸形理念帶偏。

2.3.7 挖掘課堂作業(yè)、案例題、實驗中的思政元素 精心設(shè)計課堂作業(yè)、案例討論、實驗問題，使其具有育人功能。例如選擇題“某同學(xué)為保護一名差點被汽車撞到的兒童，自己被汽車撞傷，請通過X 片為其做出診斷”，在題目中蘊含“見義勇為”精神的滲透，潤物細無聲地使學(xué)生的心靈得到熏陶。

2.4 創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程思政教學(xué)方法

利用混合式的教學(xué)方式（包含了學(xué)習(xí)資源、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)環(huán)境的混合），構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+課程思政”教學(xué)模式，通過線上線下課程和其他平臺，利用案例教學(xué)（Case-Based Learning，CBL）、翻轉(zhuǎn)課堂、小組合作學(xué)習(xí)、情景劇、戶外拓展、探究式學(xué)習(xí)等方法進行教學(xué)和滲透。

2.4.1 案例式教學(xué) 將思政元素與案例教學(xué)法有機融合，將社會責(zé)任感、職業(yè)素養(yǎng)、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通技巧、“健康中國”等思政元素融入影像CBL 病例中去，并注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、團隊合作能力、人文關(guān)懷能力及批判性思維能力的培養(yǎng)，有效地實現(xiàn)思政教育與影像醫(yī)學(xué)知識體系教育的融合。

2.4.2 小組合作學(xué)習(xí) 設(shè)計討論主題和討論形式，引導(dǎo)學(xué)生思考現(xiàn)象形成的過程與機制，提出科學(xué)依據(jù)，訓(xùn)練辯證思維和臨床思維。例如：出示一張帶有球形病灶的胸片，對其成因進行分析與討論。

2.4.3 情景劇教學(xué)法 教師提供素材，讓學(xué)生表演與影像檢查有關(guān)的情景短劇，將醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、醫(yī)患溝通技巧等思政內(nèi)容滲透進去。

2.4.4 戶外拓展教學(xué)法 邀請高級戶外拓展教練和心理咨詢師，結(jié)合學(xué)生的影像知識，對學(xué)生進行“能力+知識”的戶外拓展活動，為學(xué)生提供體驗式學(xué)習(xí)機會，一改傳統(tǒng)教室中沉悶的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生動起來，既能讓學(xué)生快樂掌握知識，又能促進其身心健康和綜合素質(zhì)的提升。同時，還可通過QQ、智慧樹、雨課堂等平臺在課前分享含有思政元素的小視頻，實現(xiàn)線上線下教學(xué)資源的混合，把相關(guān)知識推送給學(xué)生，避免占用過多的課上時間。在視頻后安排小測驗，并邀請幾位學(xué)生在課堂中講述視頻中自己印象最深刻的片段，確保其認真觀看視頻，并可通過線上平臺發(fā)放調(diào)查問卷、測試題等了解學(xué)生的思想動態(tài)。

2.5 改革醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程思政評價和考核

醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)學(xué)習(xí)評價方法包括定量評價和定性評價。定量評價將學(xué)生的平時表現(xiàn)（課程作業(yè)、實驗報告、課堂討論、出勤、團隊合作與角色、考試誠信、小作文等）納入考核評價系統(tǒng)（占總成績的30%）。定性評價采用問卷調(diào)查的形式，即課后發(fā)放問卷，以書面的形式收集關(guān)于教學(xué)效果的評價，以此作為課程后續(xù)調(diào)整和改進的依據(jù)。另外，評價主體也適當(dāng)引入學(xué)生評價（自評和他評），可以發(fā)揮激勵作用，提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的自我反思能力和觀察能力。

3 結(jié)語

通過對醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)課程內(nèi)容的梳理，找到理論課與思政的結(jié)合點，在講授專業(yè)知識的同時，通過講述優(yōu)秀人物事跡、熱點事件分析等途徑，將家國情懷、愛崗敬業(yè)、醫(yī)者仁心、遵紀守法、社會責(zé)任意識等融入課堂中，培養(yǎng)學(xué)生的使命擔(dān)當(dāng)，教會學(xué)生如何做人、做事。此外，通過探索多種授課方式和多元化考核方式，使思政元素更好地融入課堂教學(xué)當(dāng)中。目前，我團隊教師獲得我校第一屆課程思政說課比賽三等獎1 項、我校2023年青年教師教學(xué)競賽三等獎1 項，同時本課程思政教學(xué)團隊被學(xué)校評為2022 年度第二批校級課程思政示范課程暨 “課程育人”示范團隊。