預防和緩解女性痛經的中醫療法

■蔡冬燕（北京中醫藥大學房山醫院）

痛經是部分女性特有的生理期感受，進入青春期時，隨著身體發育會迎來人生中重要的“好朋友”。“她”每月光顧一次不說，每次均會遭受不同程度的疼痛刺激，這種疼痛不經歷的人永遠不會懂，正所謂“痛經不是病，痛起來真要命”。下面將向大家詳細介紹什么是痛經，有哪些表現，中醫手段如何緩解痛經？

了解痛經

痛經是伴隨著女性月經周期出現的一組癥候群，主要表現為腹部、腰骶部疼痛、酸脹、墜痛感，嚴重者伴隨惡心嘔吐、畏寒冷汗、四肢冰涼等，甚至會出現昏厥現象。相關研究報道顯示，全球女性痛經的發生率高達80%，痛經的感覺就像腹部藏了一臺自動絞肉機一樣，不停地在腹內運轉，這種感覺嚴重者會疼得死去活來。如果你還不是很了解痛經的疼痛，那么我們這樣來比喻：醫學上將所有的疼痛分為10級，最輕微的1 級痛是蚊蟲叮咬的感覺，最嚴重的10 級痛為女性分娩的疼痛，而痛經則為8 級。由此你就可以想象有痛經困擾的女性每月一次的感受和滋味，不僅會增加其身心痛苦感，還會影響正常生活及工作學習。

痛經的原因

醫學上將痛經分為原發性和繼發性，西醫學認為原發性痛經是因體內分泌的前列腺激素增多所引起的子宮肌肉收縮、痙攣的感受，此疼痛2～3 天即可自行緩解；而繼發性痛經則是因為某種疾病所引起的經期腹痛感，如子宮腺肌病、子宮內膜異位癥等，這些原發疾病被治療后疼痛可消失。為了徹底緩解痛經，遠離月經期間的不適感，必須明確痛經產生的原因，結合病因采取有效的防治措施才能達到理想的預后效果。臨床中常見的痛經原因有以下幾種：

1.子宮器質性病變

先天性子宮發育不良、子宮頸管狹窄以及常見婦科疾病（子宮內膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病）等均會導致月經期的血流供應異常，外流不通暢受阻就會造成淤血而產生痛經，“不通則痛”；如果子宮發育不良造成血液循環異常，缺血缺氧狀態下子宮肌肉易發生痙攣，進而產生攣縮痛。

2.心理因素

育齡期女性面對家庭、社會、學習等多方面的壓力，心情處于低沉、焦慮、抑郁等狀態，精神長期過度緊張、受壓迫會導致月經疼痛感加重。

3.不良生活習慣

經期不注意休息，不規律的生活作息會導致內分泌失調，長期熬夜容易造成月經不調和痛經；經期抽煙飲酒會刺激和破壞生理期，極易引發痛經。另外，隨著天氣變化，夏季貪涼，同樣會刺激子宮，引發過度痙攣性收縮，影響正常的經期供血，血液在體內淤積、血流變緩發生痛經。此原因也就是中醫所說的宮寒，如接觸冰涼水、外感寒邪、貪食寒涼食物等。還有自身體內病理產物之寒，如人體脾腎陽虛無法正常運化水濕，而使寒涼之氣長期停滯在體內臟腑。寒主收引，根據我們中華五千年中醫理論“不通則痛”，體內寒濕凝滯，不僅會產生痛經，還會影響人體臟腑功能。

中醫緩解痛經的有效方法

痛經早在古代就已出現，古醫書《金匱要略》中記載：“帶下，經水不利，少腹滿痛，經一月再見。”中醫認為，痛經的主要病機為沖任、胞宮氣血阻滯，從中醫學角度分析，痛經證型分為氣滯血瘀、寒濕凝滯、濕熱瘀阻、陽虛內寒、氣血虛弱和肝腎虧損，要想根治或緩解痛經，必須明確痛經的原因、發生次數、癥狀等，然后結合病因辨證施治。

1.中醫物理療法

（1）熱敷保暖措施。大部分女性在經期出現痛經時均會選擇使用熱水瓶或暖寶寶等方式來熱敷腹部，通過取暖促進子宮血管擴張，進而緩解子宮平滑肌痙攣，加速子宮體內血液循環速度。中醫理療是在月經前3 天，用細鹽填滿臍部，用艾條艾灸臍部，每日1 次，每次30 分鐘，或使用加熱的鹽袋子用布包好溫熨小腹，但要注意溫度適宜，小心燙傷。如果條件允許可選擇肉桂、細辛、吳茱萸、元胡和乳香等中藥材研磨成粉，搭配醋調制成糊狀，擠入臍部，每天貼敷1 次，連續貼敷3 天。

（2）科學運動鍛煉。日常養成堅持運動鍛煉的好習慣，平時適量運動能強身健體，有效預防痛經發生，建議選擇走路、騎自行車、練瑜伽等運動方式，避免久坐久站。禁止經期進行劇烈運動，嚴禁性生活，因為經期同房既不利于緩解痛經，還會引發各種婦科疾病。經期女性應該保持全身放松，注意外陰衛生，勤更換護理墊和內褲，多臥床休息，或膝胸臥位，胸部貼床、臀部抬高可緩解痛經。月經期可用艾葉溫熱水泡腳，每晚一次能舒筋活血，飲用紅糖水、蘿卜水和陳皮水能活血止痛。

2.中醫食療法

在月經來臨前避免辛辣生冷飲食，少飲酒、抽煙，禁飲濃茶、咖啡、巧克力等，而中醫食療法則針對寒凝陽虛者，建議日常偶爾飲用紅酒、米酒、白酒等，能活血化瘀，溫寒止痛，緩解不適；飲食可選擇溫經散寒之品，如羊肉、大蒜、生姜、花椒、大蔥和小茴香等；針對煩躁易怒、肝郁氣滯者選擇活血化瘀、益氣行經的食物，如蘿卜、陳皮、香菜、芹菜、橘子、蘋果和香蕉等；針對氣血虧虛、身體虛弱者可使用補血補氣、補腎壯陽之物，如烏雞、雞蛋、桂圓、大棗、枸杞子、山藥、豬肝等。日常飲食要低脂低鹽，多攝入蛋奶制品，補充足夠的維生素。

3.中醫藥物調節

目前對于原發性痛經的治療，臨床中主要是口服布洛芬、對乙酰氨基酚和阿司匹林等解熱鎮痛藥，此類抗炎藥能有效抑制中樞前列腺素合成，緩解身體疼痛。藥物止痛推薦布洛芬緩釋膠囊、復方對乙酰氨基酚片等，但是此類藥物僅能暫時緩解癥狀，應嚴格按照醫囑服用，切不可長期大量服用，以免出現副作用。另外，避孕藥能抑制排卵，降低子宮前列腺素水平來減輕對疼痛的敏感性，但是避孕藥會影響女性激素水平和內分泌，因此一般不建議服用。中醫藥物調理主要以疏解血瘀、補血助氣，活血止痛等為主，如逍遙合劑、當歸調經顆粒，用藥的同時可按壓三陰交、太沖穴，能發揮行氣活血的作用，緩解痛經癥狀。

通過上文，你是否認識了痛經這位朋友？作為新時代健康女性，了解我們的身體就從解決痛經問題開始吧。