微創重瞼術在不對稱雙眼皮修復中的應用效果

2024-01-02 23:53:00周虹

醫學美學美容 2023年23期

周虹

【摘要】目的探究在不對稱雙眼皮患者整形修復術中應用微創重瞼術的臨床效果。方法選取2021年1月-2022年1月我院收治的100例不對稱雙眼皮患者為研究對象，隨機分為常規組和研究組，每組50例。常規組采用常規整形修復手術，研究組采用微創重瞼術，比較兩組臨床療效、手術相關指標及滿意度。結果研究組治療有效率為96.00%，高于常規組的90.00%（P<0.05）；研究組手術愈合時間、出血次數均優于常規組（P<0.05）；研究組滿意度評分高于常規組（P<0.05）。結論微創重瞼術在不對稱雙眼皮修復中的應用效果確切，可促進切口愈合，減少出血，有利于提高患者滿意度。

【關鍵詞】不對稱雙眼皮；整形修復術；微創重瞼術

中圖分類號：R622 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）23-0100-03

Application Effect of Minimally Invasive Double Eyelid Surgery in Asymmetric Double Eyelid Repair

ZHOU Hong

（Huzhou Shuguang Vcharm Beauty Clinic， Huzhou 313100， Zhejiang， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of minimally invasive double eyelid surgery in the plastic repair of asymmetric double eyelid patients. Methods A total of 100 patients with asymmetric double eyelids admitted to our hospital from January 2021 to January 2022 were randomly divided into conventional group and study group， with 50 patients in each group. The conventional group was treated with conventional plastic repair surgery， and the study group was treated with minimally invasive double eyelid surgery. The clinical efficacy， surgical related indicators and satisfaction were compared between the two groups. Results The effective rate of treatment in the study group was 96.00%， which was higher than 90.00% in the conventional group（P<0.05）. The healing time and bleeding times of the study group were better than those of the conventional group （P<0.05）. The satisfaction score of the study group was higher than that of the conventional group （P<0.05）. Conclusion Minimally invasive double eyelid surgery is effective in asymmetric double eyelid repair， which can promote incision healing， reduce bleeding， and improve patient satisfaction.

【Key words】Asymmetric double eyelids； Plastic surgery； Minimally invasive double eyelid surgery

不對稱雙眼皮（asymmetric double eyelids）對于患者的外貌美觀、心理狀態影響很大，多數通過整形修復術能夠幫助改善眼部不對稱性。在現階段臨床研究中，在人體上瞼皮膚、皮下組織的結構中，采用手術方法以此來改變整體的組織結構，在修復患者單眼瞼的同時，將不對稱的重瞼修復成為對稱重瞼[1]。在常規整形手術修復中，后期不良反應發生風險相對較高，整形修復效果較不理想。微創重瞼術在現階段應用較為廣泛，具有整體安全性高、操作簡單等優勢，且患者滿意度高[2]。本研究結合2021年1月-2022年1月湖州曙光威茲曼美容門診部收治的100例不對稱雙眼皮患者臨床資料，旨在探究微創重瞼術在不對稱雙眼皮修復中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2021年1月-2022年1月湖州曙光威茲曼美容門診部收治的100例不對稱雙眼皮患者為研究對象，隨機分為常規組和研究組，每組50例。常規組男5例，女45例；年齡25～40歲，平均年齡（29.60±1.25）歲。研究組男4例，女46例；年齡26～41歲，平均年齡（30.49±1.25）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。1.2 納入與排除標準納入標準：均為不對稱雙眼皮；患者知情同意并簽署知情同意書；臨床資料完整。排除標準：合并精神疾病者；合并嚴重器質性疾病者；瘢痕體質者。

1.3 方法

1.3.1常規組采用常規整形修復手術：麻醉后，給予單純切開、埋線重瞼成形術，術前標記手術切口，經切口切除眼輪匝肌，觀察重瞼形態是否對稱，隨后進行術后縫合。

1.3.2研究組采用微創重瞼術：首先進行常規消毒，于整形修復前采用利多卡因5 ml、腎上腺素0.1 ml，沿著患者的重瞼線從外側向內側進行麻醉。在切除患者自然疝出眶隔脂肪的同時，做好麻醉，按需要注射單個修復上瞼利多卡因量約0.8 ml。依據患者臉型、眼形進行設計，在患者瞳孔上方以及重瞼線進行定點，在設計重瞼形狀的同時，做好切口標記。依據標記，使用手術刀切開至患者的眼輪匝肌，去除適量眼輪匝肌，觀察患者的雙眼皮是否對稱，若不對稱，再行眼輪匝肌調整和內部提肌腱膜內固定調整，確保雙眼對稱。若術中出血，使用紗布進行壓迫止血，再使用眼眶隔膜撥開微型血管鉗，游離多余眶隔脂肪。在進行切除的同時，保留適量的眶隔脂肪，隨后進行復位。囑患者睜開眼睛，進行縫扎、內埋線固定，觀察患者坐立位狀態下的眼瞼對稱情況，必要時行上述調整。

1.4 觀察指標

1.4.1臨床療效顯效：患者眼瞼形態較好，不對稱處完全矯正，無需再次進行修復；有效：重瞼形態術完全矯正，無需再次修復；無效：未達到以上效果。總有效率=顯效率+有效率[3]。

1.4.2手術相關指標比較包括愈合時間、出血次數。

1.4.3滿意度采用自制滿意度量表進行評估，滿分100分，評分越高表明患者滿意度越高。

1.5 統計學方法采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較研究組治療總有效率高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組手術相關指標比較研究組手術愈合時間、出血次數均優于常規組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組滿意度比較研究組滿意度評分為（92.46±1.09）分，高于常規組的（67.90±1.24）分，差異有統計學意義（t =5.302，P<0.05）。

3 討論

不對稱雙眼皮整形修復術主要通過對患者的上瞼、皮膚結構進行調整，以修復眼部形態，但術后容易造成眼部腫脹，術后恢復相對較慢[4，5]。現階段，隨著醫療技術的不斷發展，重瞼成形術也不斷完善，一般采用切開、埋線方式，應用于腫眼泡單瞼修復中的整體效果較好，但易產生損傷，遺留瘢痕，直接影響術后恢復效果。重瞼手術類型較多，一般分為重瞼成形術、埋線重瞼成形術[6，7]。埋線重瞼成形術操作簡單，創傷小，術后恢復效果良好，且恢復速度快，已廣泛應用于單瞼成形術中，但術后幾年重瞼線容易消失，遠期效果不佳[8，9]。重瞼成形術作為臨床常用的手術方式，傳統的切除方法被廣泛使用，對多種類型的雙眼有效，但術中操作可能造成眼組織損傷、手術部位腫脹、出血，瘢痕體質者術后眼瞼可能存在存現劃痕，無法滿足患者的美容要求。而實際應用過程中，小切口切除方法在去脂、埋線治療中的效果良好，能夠有效去除眶隔脂肪和眼輪匝肌，并擴大適應證的范圍，可應用于各種類型的雙側眼瞼不對稱治療，且手術操作簡單，恢復快，預后效果較為理想[10-12]。同時，使用連續縫線可以降低局部阻力對不同非對稱雙線的出現，提高手術后雙線的對稱性和開放性，提高手術美觀性和滿意度，安全性高[13]。

本研究結果顯示，研究組治療有效率為96.00%，高于常規組的90.00%（P<0.05）；研究組手術愈合時間、出血次數均優于常規組（P<0.05）；研究組滿意度評分高于常規組（P<0.05），表明微創重瞼術治療不對稱雙眼皮的效果良好，可促進切口愈合，減少出血次數，有利于提高患者滿意度。分析認為，對于雙側眼皮不對稱的患者，微創重瞼術是在常規整形修復的基礎上連續使用小切口，可結合雙眼情況調整脂質，術中損傷小，操作簡單，可有效減少出血情況，對于促進切口愈合、提高術后恢復速度具有積極意義[14]。同時，術后注意觀察重瞼對稱情況，并依據患者的滿意情況進行調整，確保重瞼形態滿意，有利于提升整體修復效果，滿足了患者的美觀性需求，故其滿意度處于較高水平。

綜上所述，微創重瞼術在不對稱雙眼皮修復中的應用效果確切，可促進切口愈合，減少出血，有利于提高患者滿意度。