口腔修復前行牙周整復術治療的效果

龍樂

【摘 要】目的 分析在口腔修復前接受牙周整復術治療的效果。方法 選取2022年1月-12月于我院接受口腔修復治療的100例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組給予常規牙冠修復術治療，觀察組給予牙周整復術治療，比較兩組臨床療效、牙周探診深度（PD）、附著喪失水平（AL）、口腔功能及不良反應發生情況。結果 觀察組治療總有效率為96.00%，高于對照組的60.00%（P<0.05）；觀察組治療后PD、AL均優于對照組（P<0.05）；觀察組口腔功能評分均高于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為2.00%，低于對照組的20.00%（P<0.05）。結論 在口腔修復前接受牙周整復術能夠獲得確切的治療效果，可有效改善患者牙周指標和口腔功能，有利于控制不良反應發生幾率，值得臨床應用。

【關鍵詞】口腔修復；牙周整復術；口腔功能

中圖分類號：R783.4 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）23-0113-03

Effect of Periodontal Restoration Surgery Before Oral Restoration

LONG Le

（Department of Stomatology， Xingyi Peoples Hospital， Xingyi 562400， Guizhou， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of periodontal restoration surgery before oral restoration. Methods A total of 100 patients who received oral restoration treatment in our hospital from January to December 2022 were randomly divided into an observation group and a control group， with 50 patients in each group. The control group was treated with conventional crown restoration， and the observation group was treated with periodontal restoration surgery. The clinical efficacy， probing depth （PD）， attachment loss （AL）， oral function and adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 96.00%， which was higher than 60.00% in the control group （P<0.05）. After treatment， the PD and AL of the observation group were better than those of the control group （P<0.05）. The oral function scores of the observation group were higher than those of the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was 2.00%， which was lower than 20.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion Periodontal restoration surgery before oral restoration can obtain the exact therapeutic effect， which can effectively improve the periodontal index and oral function of patients， and is conducive to controlling the incidence of adverse reactions， which is worthy of clinical application.

【Key words】Oral restoration； Periodontal restoration surgery； Oral function

口腔修復（oral restoration）是利用外在裝置替換和修復缺失牙，輔助修復受損的牙齒組織和頜面組織，恢復患者的牙齒生理功能[1]。常規口腔修復方法修復牙頜缺損結構與功能的效果不佳，主要是由于人工修復體和天然牙齒之間存在較大差異。現階段，口腔修復主要是使牙頜系統穩定性得以維護，牙頜系統結構和功能完整性能夠充分反映牙頜系統的健康程度。牙周整復術作為一種微型修整牙齦和牙槽嵴的手術，在修復過程中需對牙槽嵴形態給予密切關注，并及時跟進治療[2，3]。相關文獻資料顯示[4]，牙周整復術能夠使前牙牙周得到有效修復，使牙齒整體結構更加美觀。近年來，隨著醫療水平的不斷提高，高頻電刀廣泛應用于牙周整復術中，能夠保證手術部位更加精準，還能大幅度減輕手術創傷及疼痛感。基于此，本研究旨在探討口腔修復前行牙周整復術治療的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月-12月于興義市人民醫院接受口腔修復治療的100例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組男20例，女30例；年齡42～82歲，平均年齡（60.21±4.56）歲。觀察組男21例，女29例；年齡41～85歲，平均年齡（61.52±4.91）歲。兩組性別、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標準 納入標準：均接受口腔修復治療；患者及家屬知情同意并簽署知情同意書。排除標準：合并認知功能和精神障礙者；合并惡性腫瘤疾病者；依從性較差者。

1.3 方法 對照組給予常規牙冠修復術：磨牙后調磨牙冠，之后取膜，根據牙齒模型在材料凝固之后實施脫模，打磨模型使模型完全覆蓋真牙。以模型為依據制作牙冠，并安裝牙冠。觀察組給予牙周整復術：針對牙頸緣偏低者，簡單修整牙槽嵴和牙齦。采用染色劑選擇和標記切除的牙齦部位。采用高頻電刀期初所標記的牙齦，采用渦輪轉對牙槽嵴和牙頸緣進行修整。應用臨時冠，將翻瓣切開，保證其和擬定金屬烤瓷之間在3 mm范圍內，采用渦輪轉修整根面。將多余組織切除之后徹底清洗周圍牙周膜，復位。縫合手術切口，借助牙周塞治劑將手術切口隔絕，避免感染。

1.4 觀察指標

1.4.1臨床療效 顯效：口腔情況良好，無牙齒松動；有效：口腔情況有所改善，牙齒松動或牙齦出血紅腫情況有所改善；無效：口腔情況未發生變化，牙齒松動、牙齦紅腫出血情況無改善或加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4.2牙周探診深度（PD）、附著喪失水平（AL）采用牙周探針者對患者的PD進行探測，AL指的是釉牙骨質界至袋底的距離，等于PD減去釉牙骨質界至齦緣的距離。

1.4.3口腔功能 采用本院自制的口腔功能表評價患者的咀嚼功能、固位功能、美觀度、語言功能及舒適度，各項滿分均為10分，評分越高口腔功能越好。

1.4.4不良反應 包括牙齦紅腫、惡心、頭暈。

1.5 統計學方法 采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組顯效31例，有效17例，無效2例；對照組顯效15例，有效15例，無效20例。觀察組治療總有效率為96.00%（48/50），高于對照組的60.00%（30/50）（χ2=13.369，P=0.000）。

2.2 兩組PD、AL比較 觀察組治療后PD、AL均優于對照組（P<0.05），見表1。

2.3 兩組口腔功能比較 觀察組口腔功能評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

2.4 兩組不良反應發生情況比較 觀察組僅發生頭暈1例；對照組發生牙齦紅腫5例，惡心2例，頭暈3例。觀察組不良反應發生率為2.00%（1/50），低于對照組的20.00%（10/50）（χ2=6.610，P=0.035）。

3 討論

現階段，口腔修復不是單一的進行創傷修復，同時還包括修復牙齒外觀、恢復牙齒的生理功能。口腔修復不但能夠修復畸形變形的牙體，同時還能夠外在干預牙冠的顏色及形態，使其更加美觀與整齊。美學修復中的功能性修復就是修復缺損的牙齒，確保牙體更加完整，生理功能更加完善，預防患者牙齒發生食物欠塞等情況[5]。治療性修復就是針對性治療牙體內的牙髓相關癥狀，患者在接受根管治療后，其牙體比較脆弱，通常會給予全冠修復治療，使牙體結構得以強化，及時調整牙齒關節部位的紊亂情況[6]。通過采取牙周整復術修外在修復缺損的牙周組織，不但能夠修復患者的牙齦，同時還能夠修復義齒。針對牙齦偏短的患者，對其實施牙齦頸高度修復治療，患者牙齒間協調和美觀程度得到有效保證。在有關文獻資料中提到[7]，針對牙齦狀態形態較差的患者，采用牙周整復術治療能夠有效矯正和修復患者不良的牙齦形態，在牙周整復術過程中需完整切除患處牙齦，填充和修復牙槽。因牙周整復術技術基本不會影響患者口腔的整體結構，因此術后患者的牙齦出血和疼痛癥狀較輕，患者在接受牙周整復術治療后能夠使牙齒發生牙齒位置錯亂等風險得以大幅度減少，使牙齒得到有效固定[8，9]。此外，患者接受口腔修復治療前行牙周整復術治療，能夠確保牙齒排列更加整齊、牙齦形態更加完整，有利于降低術后發生不良反應的風險[10]。大多數接受口腔修復治療的患者均極易出現牙齦萎縮等問題，但在口腔修復前接受牙周整復術治療能夠使牙齦萎縮等情況得到有效改善[11]。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組（P<0.05）；觀察組治療后牙周探診深度、附著喪失水平均優于對照組（P<0.05）；觀察組口腔功能評分均高于對照組（P<0.05），說明患者在接受口腔修復治療前進行牙周整復術治療能夠有效改善牙周指標及口腔功能，與杜房惠[12]研究結果一致。分析原因主要是牙周整復術能夠使牙齒的咬合力得到有效分散，使創傷得以消除，保證建立的咬合關系更加和諧，從而修復缺失和松動的牙齒，對于促進牙周病變組織愈合具有積極作用，有利于恢復患者的咀嚼功能，確保牙周組織處于健康狀態。

綜上所述，在口腔修復前接受牙周整復術能夠獲得確切的治療效果，可有效改善患者牙周指標和口腔功能，有利于控制不良反應發生幾率，值得臨床應用。

參考文獻

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編輯 扶田