老年人健康服務(wù)工作管理策略探究
——以渤海船舶職業(yè)學(xué)院為例

秦如明

渤海船舶職業(yè)學(xué)院，遼寧 興城 125105

人口老齡化是我國的基本國情，是社會發(fā)展的重要趨勢，也是人類文明進(jìn)步的重要體現(xiàn)，因此，黨的十九屆五中全會把積極應(yīng)對人口老齡化確定為國家戰(zhàn)略，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展全過程，加快建立健全相關(guān)政策體系和制度框架，促進(jìn)老年人養(yǎng)老服務(wù)、健康服務(wù)、社會保障。離退休老年人的健康幸福生活受到社會的廣泛關(guān)注，推動老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展事關(guān)國家的發(fā)展全局和社會和諧穩(wěn)定。渤海船舶職業(yè)學(xué)院（以下簡稱“學(xué)院”） 離退休工作處依照國家有關(guān)政策精神圍繞學(xué)院中心工作，以貫徹落實“兩項待遇”為抓手、以加強(qiáng)“兩項建設(shè)”為核心，不斷推進(jìn)學(xué)院離退休老年服務(wù)工作健康向前發(fā)展。

1 做好老年人健康管理的重要性

2021 年11 月18 日，國家出臺《中共中央國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》 （以下簡稱《意見》），指出當(dāng)前隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的日常生活水平得到了顯著提升，壽命也逐漸增長，平均壽命由2015 年的76.3 歲增長到2021 年的78.2 歲。根據(jù)我國老年人健康服務(wù)相關(guān)政策與制度，特別是2021 年出臺的《意見》強(qiáng)調(diào)今后要有計劃地完善老年人健康支持體系、提高老年人健康服務(wù)和管理水平，要求到2025 年二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上，并加強(qiáng)對失能老人長期照顧、護(hù)服和保障。可見，黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視老年人健康服務(wù)工作，實施積極應(yīng)對人口老齡化的國家戰(zhàn)略、積極應(yīng)對人口老齡化的挑戰(zhàn)是我國的一項長期戰(zhàn)略任務(wù)，事關(guān)國家發(fā)展全局和社會和諧穩(wěn)定，因此，應(yīng)努力走出一條具有中國特色的積極應(yīng)對人口老齡化的道路。

學(xué)院目前有312 名離退休職工，退休人員占學(xué)院在職職工總數(shù)的48%。學(xué)院離退休工作處圍繞學(xué)院中心工作，認(rèn)真貫徹落實離退休職工的政治待遇和生活待遇，摸清老年人慢性病的基本情況，有針對性地著力服務(wù)老年人的養(yǎng)老健康和精神文化生活，幫助有需要的老年人減輕慢性病所帶來的負(fù)擔(dān)，讓老年人積極樂觀地面對生活，提高老年人生活質(zhì)量，努力做到讓老年人健康長壽。

2 我國老年人慢性病情況及面臨問題

慢性病是指以生活方式、環(huán)境因素為主引起的心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等為代表的一組疾病。

2.1 老年人慢性病的基本情況

據(jù)中國老齡協(xié)會官網(wǎng)信息，2021 年全國人口普查結(jié)果顯示，我國60 歲及以上人口達(dá)到2.64 億，占總?cè)丝诘?8.7%。與上次普查相比，60 歲及以上人口比重上升了5.44 個百分點，我國人口老齡化程度進(jìn)一步加深。目前，老年人健康狀況不容樂觀，超過1.8 億老年人患有慢性病，60 歲及以上老年人癡呆患者約有1 507 萬，到2030 年預(yù)計達(dá)到2 220 萬；到2050 年預(yù)計達(dá)到2 898 萬。今后，照顧服務(wù)需求量持續(xù)增加，需要提前在思想、制度、物質(zhì)、人力資源、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等方面做好全方位準(zhǔn)備。

2.2 社會老人慢性病面臨的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

慢性病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)主要有直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，直接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是指患者為接受醫(yī)療所承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、伙食費(fèi)等，最新的數(shù)據(jù)顯示，僅此費(fèi)用從2017 年防治費(fèi)用籌資總額的28 369 億元到2022 年的53 800 億元，年均增長率為13.3%；間接經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)是指社會損失、病人由于患病或早亡不能為社會和家庭創(chuàng)造財富所引起的損失。可見一個慢性病患者無論是從經(jīng)濟(jì)上還是在人身精神上都給家庭帶來了一定壓力[1]。

2.3 老年人是健康管理重要人群

人口老齡化是指在社會人口的年齡結(jié)構(gòu)中，60 歲或者65 歲以上的老年人口系數(shù)不斷增加的一種趨勢。我國劃分老年期的標(biāo)準(zhǔn)是：老年前期為45～59 周歲；老年期為60～89 歲；老者期為90 歲以上；百歲老人為100 歲以上。據(jù)國家衛(wèi)計委最新統(tǒng)計顯示，我國現(xiàn)有慢性病患者已超過3 億，65 歲以上的老年人有1.8 億，占比達(dá)65%以上，由慢性病導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占總疾病負(fù)擔(dān)的70%；而由慢性病造成的死亡占所有人口死亡的86%左右，可見，慢性病逐漸威脅著我國人民的健康。

3 學(xué)院離退休職工的健康狀況

健康狀況統(tǒng)計顯示，學(xué)院離退休職工60 歲及以上患有老年基礎(chǔ)病的有169 人，占退休人數(shù)62.13%；其中患有重大疾病（惡性腫瘤、心臟手術(shù)等） 47 人，占基礎(chǔ)病人數(shù)15.66%；健康143人，占退休人數(shù)45.83%。從以上統(tǒng)計數(shù)據(jù)可見加強(qiáng)重視老年人身心健康、有效防治老年人慢性病已刻不容緩。

4 做好老年人健康管理策略

我國是世界上人口老齡化速度最快的國家之一，隨著人口老齡化、高齡化進(jìn)程的加速，呈現(xiàn)出老齡人口基數(shù)大、增速快及高齡趨勢顯著等特點，老年人慢性病患者遠(yuǎn)高于其他人群，基礎(chǔ)疾病已成為影響老年人健康的主要問題和主要負(fù)擔(dān)，其中大多數(shù)慢性病是可以通過改變生活方式進(jìn)行控制的，結(jié)合學(xué)院現(xiàn)有服務(wù)條件和老年人的實際健康情況，要做好如下健康服務(wù)工作[2]。

4.1 建立老年人健康檔案

對所有退休人員建立精準(zhǔn)服務(wù)個人健康檔案，根據(jù)個人健康信息進(jìn)行健康風(fēng)險評估，將健康狀況、收入情況、家庭狀況、思想狀況等詳細(xì)登記備案，為精準(zhǔn)服務(wù)提供可靠依據(jù)。根據(jù)個人身體情況和患病程度制訂有針對性的健康計劃，改變不良生活習(xí)慣、控制危險因素從而達(dá)到控制老年人高血壓、高血脂病的發(fā)作，促使老年人冠心病和肺血管疾病患病率逐漸下降。

4.2 引領(lǐng)老年人提高自我防護(hù)意識

根據(jù)退休老人居住情況劃分四個活動片區(qū)，搭建學(xué)院與社區(qū)聯(lián)合幫扶機(jī)制，定期聘請醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站專業(yè)人員上門開展老年健康保健知識、咨詢解答和保健講座活動。從飲食上應(yīng)少鹽少油、清淡飲食，多食用粗糧、蔬菜水果，保持營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食。從生活方式上應(yīng)在日常生活中養(yǎng)成規(guī)律作息，保證充足睡眠，盡量戒煙少酒，在能力范圍內(nèi)要堅持適當(dāng)有氧運(yùn)動，經(jīng)常參加適宜老年人的文體活動，提高免疫功能，經(jīng)常監(jiān)測血壓和血糖，保持健康體重、樂觀面對生活和積極向上的精神狀態(tài)[3]。

4.3 做好老年人健康體檢工作

為保障學(xué)院離退休老人身體健康、切實讓老年人享受到國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)惠政策和黨中央老干部工作會議精神，進(jìn)一步做好老年干部醫(yī)療保健工作，保障老干部身心健康，使老年人健康長壽，學(xué)院每年中旬組織開展老年人免費(fèi)體檢活動。健康檢查項目有內(nèi)科和外科共計27項，通過體檢做到了無病預(yù)防、有病早治，早預(yù)防、早治療，增加保健健康意識，每年體檢率達(dá)到85%以上[4]。

4.4 建立老年人健康關(guān)懷機(jī)制

為全面落實離退休老干部政治待遇和生活待遇，認(rèn)真貫徹落實黨的十九大和黨的二十大精神，推動“黨史學(xué)習(xí)教育我為群眾辦實事”實踐活動走深、走實、走心，建立60 歲及以上老年人“十有”（思想有引領(lǐng)、待遇有保障、信訪有反饋、生日有祝福、節(jié)日有慰問、養(yǎng)老有依托、困難有幫助、住院有探視、精神有慰藉、去世有吊唁） 健康關(guān)懷機(jī)制，不斷提升學(xué)院60 歲及以上老年人的獲得感、幸福感和安全感。

4.5 建立高校健康驛站服務(wù)平臺

按照遼寧省教育廳關(guān)于開展高校健康驛站建設(shè)工作精神，建立完善學(xué)校健康驛站建設(shè)管理和運(yùn)行工作方案，學(xué)院成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，分工明確、責(zé)任落實，加強(qiáng)校地協(xié)調(diào)，強(qiáng)化制度建設(shè)、經(jīng)費(fèi)支持、人員配備、物資儲備應(yīng)急處置和風(fēng)險控制，及時協(xié)調(diào)解決管理運(yùn)行中出現(xiàn)的重大問題和突發(fā)事件預(yù)案對照要求，實現(xiàn)發(fā)熱診療點1 個、床位配套180 張、配備醫(yī)生4 人、配備護(hù)士4 人、配備運(yùn)轉(zhuǎn)車輛1 臺、建立校區(qū)醫(yī)院穩(wěn)定對接機(jī)制、建立專業(yè)防治綠色通道、建立60 歲及以上老年人健康關(guān)懷機(jī)制等核心指標(biāo)全部基本達(dá)標(biāo)，按照分級分類收治原則，分別轉(zhuǎn)診到定點醫(yī)院和有救治能力的三級醫(yī)院，確保健康驛站作用發(fā)揮，全力保障老年人健康安全。

5 結(jié)語

為了能更好地愛護(hù)老年人健康，必須做到高度重視老年人健康服務(wù)工作，本著全心全意為老人服務(wù)的宗旨，做到走近老人、了解老人，幫助他們解決實際問題，堅持走訪慰問制度，對離休、孤寡、高齡、失能等特殊困難的老年人要重點照顧，建檔立卡有一對一幫扶機(jī)制，把黨和學(xué)院的溫暖送到老人心坎上，充分發(fā)揮工作者、支部委員和片長的作用，指導(dǎo)老年人做好自身健康防護(hù)，消除老年人對疫情背景下基礎(chǔ)病的恐懼，讓其保持健康精神狀態(tài)，改善慢性病老年人群健康情況，共同為老年人心理健康和身體健康保駕護(hù)航。