一例羊口瘡的診斷與治療

華 珍 福建省武夷山市農(nóng)業(yè)綜合執(zhí)法大隊(duì) 福建武夷山 354300

羊口瘡病毒又稱羊傳染性膿皰病毒， 屬痘病毒科、副痘病毒屬成員。 該病原可感染家畜（羊）、野生動(dòng)物和人，是一種重要的人畜共患性病原[1]。 羊口瘡在全世界多個(gè)國(guó)家廣泛流行， 感染后可導(dǎo)致羊只唇部、口腔或蹄部等處出現(xiàn)紅斑、丘疹和膿皰等，不但影響羊群正常采食和生長(zhǎng)發(fā)育， 也增加了患羊感染其他病的幾率，由此導(dǎo)致羊較高的病死率[2]。 羊口瘡一年四季均可發(fā)生，但春季和秋季多發(fā)，以山羊和綿羊更加易感。 羊口瘡病毒可通過(guò)免疫逃逸等多途徑長(zhǎng)期感染宿主， 因此該病在羊場(chǎng)一旦發(fā)生便很難清除， 對(duì)羊群和羊場(chǎng)工作人員健康造成巨大的威脅。2023 年4 月初，福建省武夷山市某羊場(chǎng)發(fā)生疑似羊口瘡，根據(jù)發(fā)病羊的臨床癥狀，采集部分羊唇部水皰和口腔拭子送第三方實(shí)驗(yàn)室檢查， 最終診斷該場(chǎng)羊只發(fā)病系由羊口瘡病毒感染引起。 通過(guò)采取針對(duì)性治療措施，病情得到有效控制。

1 發(fā)病情況

福建省武夷山市某農(nóng)戶養(yǎng)殖30 余只黑山羊，采取散養(yǎng)與舍飼相結(jié)合的飼養(yǎng)模式。 該場(chǎng)負(fù)責(zé)人李某述，2023 年3 月初該場(chǎng)部分羔羊嘴角處出現(xiàn)潰瘍或水皰，其后對(duì)羊群進(jìn)行抗菌治療，但效果不好。 截至4 月初， 該場(chǎng)已有20 余只羊嘴角出現(xiàn)類似癥狀，且原先發(fā)病較嚴(yán)重的羔羊極度瘦弱， 已有2 只患羊死亡。 前往該場(chǎng)現(xiàn)場(chǎng)察看，發(fā)現(xiàn)發(fā)病羊精神沉郁、消瘦等，僅見(jiàn)嘴角或口腔黏膜處有大量水皰和結(jié)痂等，未發(fā)現(xiàn)羊只腹瀉等其他癥狀。咨詢?cè)搱?chǎng)負(fù)責(zé)人得知，根據(jù)常規(guī)免疫程序，該羊群已免疫接種口蹄疫、羊痘和傳染性胸膜肺炎等疫苗，但未接種羊口瘡等疫苗。

2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.1 細(xì)菌學(xué)檢查 隨機(jī)挑選3 只發(fā)病羊，無(wú)菌采集口腔拭子，并刮取口腔或嘴角處水皰內(nèi)容物。將采集的樣本低溫保存送第三方實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病原檢測(cè)。 口腔拭子用于細(xì)菌性病原分離與診斷，檢測(cè)流程如下：（1）在超凈工作臺(tái)下，將口腔拭子與少量滅菌生理鹽水充分混合、渦旋后取上清置離心管內(nèi)。 （2）將離心管低速（1 000 r/m）離心5 min，去除殘?jiān)笕∩倭可锨逋坎荚邗r血瓊脂培養(yǎng)基表面，置37 ℃恒溫箱培養(yǎng)，觀察培養(yǎng)基表面是否有疑似菌落生長(zhǎng)。結(jié)果鮮血瓊脂培養(yǎng)基表面未生長(zhǎng)任何菌落， 提示該場(chǎng)羊群發(fā)病不是由細(xì)菌性病原感染引起。

2.2 病毒學(xué)檢查 將采集的水皰及內(nèi)容物進(jìn)行后續(xù)病毒性病原鑒定，其檢測(cè)流程如下：（1）將水皰及內(nèi)容物移入2 mL 離心管內(nèi)， 加入少量滅菌生理鹽水和滅菌鋼柱，充分勻漿。（2）反復(fù)凍融3 次后，高速（8 000 r/m） 離心2 min， 取上清立即處理或-80 ℃保存。 （3）采用商業(yè)化基因組提取試劑盒提取上清DNA/RNA 基因組， 其后將RNA 逆轉(zhuǎn)錄cDNA，-20 ℃保存；（4）采用商業(yè)化試劑盒檢測(cè)基因組中是否存在羊痘病毒、口蹄疫病毒和羊口瘡病毒核酸，根據(jù)試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行結(jié)果判定。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)，3 份樣品均為羊痘病毒和口蹄疫病毒核酸陰性，樣品對(duì)應(yīng)Ct值均超過(guò)35， 但3 份樣品羊口瘡病毒均為陽(yáng)性，其對(duì)應(yīng)Ct 值分別為22.6、25.2 和19.6。

3 診 斷

綜合臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果， 最終診斷該羊群感染羊口瘡。

4 防治措施

1）首先建簡(jiǎn)易隔離區(qū)，將發(fā)病羊群與假定健康羊群隔離飼養(yǎng)， 徹底打掃和清洗羊舍地面及飼養(yǎng)器具，并用聚維酮碘等消毒劑消毒。

2）用生理鹽水反復(fù)清洗發(fā)病羊口腔和嘴角處水皰與結(jié)痂等， 其后再用雙氧水清洗創(chuàng)面使結(jié)痂或水皰軟化，小心剝離結(jié)痂后用0.2%高錳酸鉀溶液清洗創(chuàng)面，再涂抹紅霉素（2～3 次/d）。

3）對(duì)發(fā)病羊群肌肉注射青鏈霉素和地塞米松，以抗炎和防止繼發(fā)感染； 對(duì)發(fā)病嚴(yán)重的羊群肌肉注射干擾素，以達(dá)到抗病毒效果。

4）在飲水中適當(dāng)添加電解多維和黃芪多糖，以提高羊群免疫力等。

5）對(duì)其他健康羊群緊急免疫接種羊口瘡活疫苗。

采取以上防治措施1 周后，病情基本得到控制，羔羊嘴角或口腔等處不再出現(xiàn)口瘡或水皰等癥狀。

5 討 論

1）羊口瘡是由羊口瘡病毒感染引起的一種高度傳染性疫病， 該病在我國(guó)部分羊養(yǎng)殖業(yè)發(fā)達(dá)省份或地區(qū)廣泛流行，嚴(yán)重影響我國(guó)相關(guān)養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展，同時(shí)對(duì)相關(guān)從業(yè)人員和消費(fèi)者的健康造成巨大威脅[4]。羊口瘡不僅可感染羊，其他反芻動(dòng)物（如羚羊）、鹿科和駱駝科動(dòng)物對(duì)該病均易感， 且以上動(dòng)物感染羊口瘡的臨床癥狀基本一致，主要為嘴角、鼻鏡、乳房和蹄部等處出現(xiàn)膿皰或結(jié)痂等[5]。 此外，感染羊口瘡后可導(dǎo)致患畜免疫抑制， 這不僅會(huì)增加患畜感染其他病的幾率，而且可導(dǎo)致更高的病死率。

2）在該案例中，我們通過(guò)觀察羊群臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果， 最終確定該場(chǎng)羊群發(fā)病是由羊口瘡感染引起， 且主要原因是由于該場(chǎng)未對(duì)羊群免疫接種羊口瘡等病的相關(guān)疫苗， 而羊口瘡在春季和秋季高發(fā)， 導(dǎo)致未免疫疫苗的羊群感染羊口瘡的風(fēng)險(xiǎn)較高。 因此，應(yīng)及時(shí)給羊群接種羊口瘡疫苗。

3）值得注意的是，羊口瘡可感染人，該病可能威脅養(yǎng)殖人員健康。當(dāng)羊場(chǎng)暴發(fā)羊口瘡時(shí)，養(yǎng)殖相關(guān)人員或獸醫(yī)應(yīng)首先做好自身防護(hù)，保護(hù)自身安全[6]。 目前治療該病尚無(wú)特效藥， 養(yǎng)殖戶可采取對(duì)癥治療結(jié)合疫苗免疫對(duì)該病進(jìn)行防治， 提高羊場(chǎng)飼養(yǎng)和衛(wèi)生管理水平。