
入住養老院是一些老年人生命中的大事,特別是在“靠兒女養老”傳統觀念的影響下,選擇在養老機構度過晚年更具挑戰性。北京師范大學發展心理研究所2013年發表的一篇論文稱,老人在入住養老院一年左右最易出現不適應狀況。中山大學政治與公共事務管理學院副教授陳永杰則表示,老年人的不適應時長因人而異,但不可否認的是,生活環境的改變是他們必須邁過的一道坎兒。
中國人民大學社會與人口學院社會工作與社會政策系副教授隋玉杰在2020年發表的一篇論文,以北京市一家養老院為研究對象,訪談了10多位老年人入住養老院的感受。她告訴記者,老年人的不適應程度可能與以下幾個因素有關。
非主動意愿入住。豐富的人生經歷,賦予了老年人更強的適應能力。若他們對新生活的接受能力較差,很可能是受了個人意愿的影響。隋玉杰見過一名獨居老人,住著四居室的大房子,有一名保姆陪伴、照顧,但他總覺得家里沒人氣,養老院更熱鬧,因此來到養老院后很快就適應了新的生活狀態。反之,如果老人是因為缺乏照顧、住房緊張等客觀原因不得不入住養老院,心理上的那道坎兒便更難邁過,甚至出現“被子女拋棄”的想法。
與期望有落差。調查發現,部分老人在入住前,對養老院存有偏理想化的想象,比如認為護理員隨叫隨到。入住后,他們發現很多事情與想象不同,就會覺得難以適應。
不適應從家庭生活到集體生活的變化。再好的養老院也屬于集體生活模式,難以做到完全“個性化”。在這里,老人需要遵守一些共同規則,比如相對固定的作息安排、食堂提供的大鍋飯、出養老院要辦請假手續等。自主權減少、滿意度降低,適應難度也就隨之增加。隋玉杰說,甚至有老人僅僅因為原本習慣的睡前洗腳,被養老院調整為下午洗腳,就感到極度不適應。此外,居住房間的私密性降低、小范圍內的人際關系變復雜等,也會導致老人入住后不適應。
陳永杰說,從一般經驗來看,老人入住養老院需要經歷三個階段:一是與環境格格不入的不適應階段;二是認識到適應環境的必須性,選擇妥協階段;三是調整適應后,形成新的生活模式階段。對大部分老人而言,不適應階段不會持續太久,但即便如此,此階段仍是養老機構和老人親屬必須關注的重點。如果老人入住一兩個月后,仍然不愛搭理人、不跟其他人打招呼、不肯主動熟悉生活環境,或是經常念叨自己不屬于這里,很可能說明老人融入新生活困難,需要提高警惕。
專家認為,為盡可能縮短老年人入住養老院的適應時間,至少應當從以下幾個方面做起:
住前先考察。挑選養老院必須慎重,多跑幾家,從價格、位置、環境、服務等方面綜合衡量。這既是為了選到符合自己要求的養老機構,也是提前熟悉居住環境的過程。通常來說,越能提供個性化服務的養老機構,越容易適應。目前,部分養老機構可以提供試住服務,不妨先去實地感受一下。
家人勤探視。親情是老人最大的牽絆。在入住之初,家人應盡可能增加探視次數、縮短探視間隔,在機構允許的情況下,周末帶老人回家看看,或者一起出游。當發現老人與其他人建立起和諧的人際關系、不再總惦記著回家時,就可以適當減少探視次數,讓老人慢慢融入新的生活。
機構做疏導。在中高端養老機構,通常會有社工或護士專門負責老年人的情緒疏導工作。少部分養老院還會在老人入住前,主動與他們建立聯系、增進溝通,以幫助老人盡快熟悉環境。
保留點兒念想。大部分老人在住進養老院后,仍希望保持與過去的聯系。比如,有的人時不時想讓孩子帶他們回家看看,歸置歸置東西,這樣心里就高興;有的人空著家里的房子,不賣不租,即便知道房子能帶來可觀的收入;還有的人總惦記著院子里的那棵石榴樹……采訪中,一位老人告訴記者,他執意要找離家近的養老院,就是為了能經常回家看看。隋玉杰認為,這種對原有住處的保留,也可以視為入住養老院老人的外在支持性因素之一,能在一定程度上提升其適應性。因為住所的保留,會讓老人覺得自己有更多選擇空間,在現實壓力面前還能保有一定的自主性,即使這個選項幾乎不會被啟用。