替奈普酶靜脈溶栓治療在急性ST段抬高型心肌梗死中的臨床應用效果

【摘要】目的 探討替奈普酶靜脈內溶栓治療急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的臨床效果，以及對患者心肌損傷的影響。方法 選取2020年5月至2022年10月于欽州市欽北區人民醫院就診的STEMI患者90例，按隨機數字表法將其分為參照組（45例）和研究組（45例），兩組患者入院后均接受常規抗血小板聚集、抗凝等治療，同時給予參照組患者阿替普酶靜脈內溶栓治療，給予研究組患者替奈普酶靜脈內溶栓。比較兩組患者溶栓后30、60、90 min冠狀動脈再通情況，心肌損傷標志物峰值水平和達峰時間，溶栓后24 h血流等級及冠狀動脈再通情況，溶栓后24 h出血事件及住院期間并發癥發生情況。結果 溶栓后30、60 min，研究組患者冠脈再通率顯著高于參照組，肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白T（cTnT）、超敏-C反應蛋白（hs-CRP）的峰值均顯著低于參照組，溶栓后24 h，研究組患者的心肌梗死溶栓試驗（TIMI）血流等級優于參照組，3級的患者占比顯著高于參照組，溶栓后24 h出血事件總發生率顯著低于參照組（均Plt;0.05）；兩組患者溶栓后90 min、24 h冠脈再通率，CK-MB、cTnT、hs-CRP峰值時間，溶栓后住院期間并發癥總發生率（40.00% vs 33.33%）比較，差異無統計學意義（均Pgt;0.05）。結論 在STEMI溶栓治療中，替奈普酶和阿替普酶在血管再通率和住院期間并發癥發生上表現相當，但替奈普酶溶栓起效更快，在減少心肌損傷和出血事件上更具優勢。

【關鍵詞】 替奈普酶 ; 阿替普酶 ; 急性ST段抬高型心肌梗死 ; 靜脈溶栓

【中圖分類號】R542.2+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-3718.2023.07.0142.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-3718.2023.07.046

急性ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction，STEMI）主要是由于冠狀動脈中的粥樣動脈斑塊破裂，釋放促凝血物質，導致血液中的血小板凝集和纖維蛋白形成，從而生成血栓，容易引起心律失常、心力衰竭，甚至死亡等事件的發生。……