非急救轉運服務助力提升高質量康養生活

摘要：二十大報告提出要繼續深化推進健康中國建設，將醫療衛生服務全方位全周期健康服務拓展到更多人群，服務老年人和行動不便者等特殊群體的非急救轉運服務在智慧城市的建設中成為越來越重要的組成部分。文章界定了什么是非急救轉運，以及其在城市交通體系中的定位；構建起智慧城市的非急救轉運服務體系，包括目前以及未來的非急救轉運服務場景和服務模式；探討了新信息技術在非急救轉運中的應用問題；強調了關注非急救轉運的發展具有重要意義。在智慧化城市發展中，非急救轉運將交通轉運的覆蓋面延展到包括特殊群體的所有人，同時，又可以納入大安全大應急框架中，成為公共安全體系的一部分。非急救轉運服務體系也將隨之形成并不斷發展完善。

關鍵詞：非急救轉運；智慧城市；醫聯體；數字化社區

doi：10.3969/J.ISSN.1672-7274.2023.06.060

中圖分類號：R 197，TN 9，TP 3" " " " " "文獻標志碼：A" " " " " " "文章編碼：1672-7274（2023）06-0-03

Abstract： The report of the 20th National Congress of the Communist Party of China continues to deepen the construction of a healthy China， expanding the full range and full cycle health services of medical and health services to more people， and providing non emergency transportation services for special groups such as the elderly and the disabled has become an increasingly important component in the construction of smart cities. This article defines what non emergency transportation is and its positioning in the urban transportation system; Establish a smart city's non emergency transportation service system， including current and future non emergency transportation service scenarios and service models; The application of new information technology in non emergency transportation was discussed. Emphasized the importance of focusing on the development of non emergency transportation at the time point when the new 10 national policies for optimizing epidemic prevention and control were introduced. In the development of intelligent cities， non emergency transportation extends the coverage of transportation transportation to all people in special groups， and can also be incorporated into the big safety and emergency response framework， becoming a part of the public safety system. The non emergency transportation service system will also be formed and continuously developed.

Key words： non emergency transportation; smart city; medical association; digital community

1" 研究背景

二十大報告提出要打造宜居、韌性、智慧城市。其中，醫療衛生等民生問題成為智慧城市發展的重中之重。醫療衛生服務在互聯網等新信息技術支撐下拓展出線上掛號、問診、配藥等功能，同時也將納入更多的邊緣化延伸服務，形成與智慧城市、數字社區共生共建的動態融合發展機制，這種融合發展態勢使得以往受到忽視的與醫療衛生服務相關的部分服務領域走進公眾的視線，受到政府的逐步重視。非急救醫療轉運正是這樣一種醫療延伸服務，在健康中國、智慧城市的建設中成為越來越重要的組成部分。本文將圍繞三個議題展開：一是界定什么是非急救轉運，以及其在城市交通體系中的定位；二是構建智慧城市的非急救轉運服務體系，包括目前以及將來的非急救轉運服務場景和服務模式；三是新信息技術在非急救轉運中的應用問題。

2" 非急救轉運概念及定位

非急救醫療轉運又稱為非急救轉運，是指通過配備專業人員及專用車輛設備對不需要實施緊急醫療處置的老弱傷病殘等人士提供運送服務[1]，通常非急救轉運的一端為醫療衛生康復機構。

在城市建設發展中，交通一直是重要的運行命脈，是維持城市生機與活力的循環系統。城市客運交通體系由普通交通出行和醫療交通轉運構成：普通交通出行包括私家車出行、公共交通出行、出租車網約車出行和無障礙出行等；醫療交通轉運包括院前急救轉運和非急救轉運。其中，無障礙出行和非急救轉運都是以帶擔架車和輪椅車的特殊車輛方式出行的交通，所不同的是無障礙出行的目的通常與醫療衛生無關。下文所指的非急救轉運包括普通交通轉運中的無障礙出行和醫療交通轉運中的非急救轉運。

一直以來，因為非急救轉運的市場地位比較特殊，作為醫療交通轉運的一種，它不同于院前急救轉運是一個相對獨立的隸屬政府部門的轉運系統，非急救轉運主體多為民營機構或個人，社會地位還未充分確立。而作為普通交通轉運的一種，相對其他交通方式來說，服務對象為老弱病傷殘的小眾群體，服務面還比較狹窄。因此，在智慧城市交通體系中的發展并未引起足夠重視。但是，隨著人口老齡化加劇，民生經濟的發展，醫療分級診療的推進，老年人和行動不便者對就醫出行和無障礙出行的需求日益旺盛，尤其是在面臨社會風險和公共衛生事件的情況下，非急救轉運的社會力量可以為120急救分擔大量運力。非急救轉運服務將發揮越來越重要的作用，助力智慧城市的無障礙出行和就醫轉運，惠及每一個居民。使智慧城市真正“以人為本”，其成果應用覆蓋和惠及不同社會階層、不同年齡、不同身體條件的群體。

3" 智慧城市非急救轉運服務體系

在智慧城市發展中，非急救轉運作為城市客運交通體系的組成部分，將在提升公共服務能力和抗社會風險能力的要求下，在新一代信息技術的加持下，逐步發展成為成熟完善的非急救轉運服務體系。目前，在上海等一線城市非急救轉運服務已經延展到包括養老院、社區和其他所有達及用戶群體的服務場景，逐步構建起成熟完善的非急救轉運服務體系（見圖1）。

3.1 醫院服務場景

醫院服務場景是非急救轉運最常見的服務場景，主要是院后患者轉運回家或到康復機構、養老機構等。隨著醫療制度改革深入，分級診療的實施推進，醫聯體建設取得了階段性成功。部分得益于醫聯體的發展，上海市2018年三級醫院平均住院日僅為6.4天，遠低于全國（9.8天）水平。醫聯體的發展壯大，離不開上級醫院與下級醫院之間的轉院服務，據上海一家非急救轉運機構的轉運數據顯示，其2021年轉運數據中，轉院與出院次數的相對比為54.9∶38.3（Ratio=1.43）與上海急救中心2010年統計數據（23.4∶17.9，1.31）基本一致[2]，顯著高于2014—2018年間，青島（14.0∶29.6，0.48）[3]、蘇州（34.8∶65.2，0.53）[4]、武漢（21.4∶54.3，0.39）[5]等其他城市的轉院與出院轉運次數的比例。

上海一家首批非急救轉運企業在2021年底與多家康復醫院建立合作，通過該企業的非急救轉運服務從上級三甲醫院轉入這些康復醫院的患者數量從2021年的個例到2022年每個月近200例。醫聯體間轉運通道建立后，患者對非急救轉運服務的知曉度和認知度逐步提高，患者的非急救轉運需求逐步激發出來，患者對正規的非急救轉運服務的利用率同時增長，圍繞在醫聯體周圍的良性非急救轉運服務市場培育形成。

3.2 社區服務場景

2022年3月到6月間，上海部分非急救轉運企業和交運企業與上海街道合作，通過制定社區居民就醫轉運方案和建立轉運服務工作群的方式，迅速調配車輛和人員，為疫情封閉管理期間居民就醫轉運提供了運力支持。

上海一家非急救轉運企業與幾個街道合作后，為需要到醫院透析、腫瘤放化療、配藥等居民提供了10 000多人次的轉運服務，基本滿足了合作街道社區范圍內居民的就醫用車需求。對已有服務數據的分析顯示，在轉運服務對象中，超過40%為65歲以上的老年人。為了在疫情后仍然能更好地為社區中的老人和行動不便者提供便捷安全的非急救轉運服務，非急救轉運企業開始探索在街道社區設立民辦非企業單位，通過在社區中推進正常非急救轉運服務，以及利用公益基金項目、政府幫扶行動等讓部分高齡和貧困群體能夠免費或者以低廉價格享受到非急救轉運服務，逐步使非急救轉運服務在社區中的知曉度和認知度提升，讓老人和行動不便者這類特殊群體可以和其他群體一樣，免受交通障礙的影響。

3.3 養老院服務場景

非急救轉運企業也可以與養老院建立合作關系，通過養老院買單和用戶自費買單多種購買途徑，為老年人尤其是行動不便老人提供無障礙交通出行服務，根據老人需求，非急救轉運企業圍繞核心服務，拓展關聯服務，切實為老人出行制定一站式服務方案。例如，針對部分養老院老人就醫出行時沒有家人陪伴，上海的一家非急救轉運企業推出了陪診服務，為無家人陪伴的老人就醫提供了從出行到陪同就診全流程無縫服務，極大地緩解了老人面對就醫的畏難情緒。

3.4 其他服務場景

其他服務場景包括了醫院、社區、養老院等以外的所有服務場景。非急救轉運服務在社會發展過程中，服務場景也將不斷拓展。城市化快速發展，城市人口聚集使得社會風險增加、公共衛生事件頻發，非急救轉運服務需求和場景也將隨之增加。

為把120生命通道留給真正需要急救的患者，同時幫助非急救患者及時就醫轉運，上海市、區兩級醫療救治組和轉運專班建立非急救轉運工作協同網絡，對于需要醫生隨車治療的患者，由120負責轉運；對于轉運過程中無須治療僅需抬抱的患者，由各區轉運專班負責，引入專業的非急救轉運社會化力量參與，形成了120急救中心、街道和非急救轉運機構三方合作的工作機制，高效地配置車輛和人員投入服務，極大地解決了患者就醫的交通困難。

4" 共享、互聯和智能化在非急救轉運服" "務中的應用

智慧城市建立在互聯網、物聯網、大數據、云計算等新一代信息技術基礎上[6]，面向老年人和行動不便者等特殊群體的非急救轉運服務，也正在通過新的信息技術尋求接入智慧城市中的交通體系和醫療體系，助力特殊群體更好融入智慧城市生活和享受智慧城市帶來的便捷化和舒適化。

（1）非急救轉運服務預約方式。目前，部分城市的正規非急救轉運企業除通過傳統的電話熱線服務外，還可通過自建系統采用App、公眾號、小程序，甚至是抖音、快手等網紅電商平臺進行服務的推廣和預約。自建系統可以通過外接端口與政府和其他機構進行系統對接，實現服務訂單的快速導流和派發。

（2）非急救轉運服務特殊預約渠道。信息技術的覆蓋面和惠及面應該擴大到不同社會階層、不同教育水平、不同年齡人民群體。然而信息技術產生的數字鴻溝阻礙了老年人等特殊群體更好地利用智慧化服務，面向老年人等特殊群體的非急救轉運服務更是需要設置老年人易用的服務方式。目前，上海的一家非急救轉運企業通過與114號碼百事通合作，通過老年人熟悉的114查號臺可以方便預約非急救轉運服務；同時，在非急救轉運服務公眾號和小程序中設置“為老服務一鍵通”，只需要點擊該按鈕，服務請求就可直接電話連接到后臺客服。

（3）非急救轉運服務共享方式。智慧城市是“融合之治”的城市。在公共衛生事件下，智慧城市治理不僅需要政府加強規劃，也需要政府、民間與社會組織進行多元合作共治[7]。2022年3月到6月間，上海一家非急救轉運企業與上海幾個街道社區合作建立微信工作群和共享文檔，通過共享文檔方式，社區工作人員收集居民的就醫轉運需求，實時同步至非急救轉運企業客服，企業客服通過共享文檔上的轉運需求信息進行電話確認、服務評估和派單執行，并在服務完成后完善共享文檔中轉運派單時間，車輛到達時間及服務人員等信息。通過共享方式將政府與社會力量在緊急狀態下迅速集結起來，共同高效地完成非急救轉運服務，最大程度地保證了居民及時就醫。

5" 結束語

綜上所述，非急救轉運服務因僅面向老年人和行動不便者的特殊群體而一直未得到社會足夠認識，在智慧化城市發展中，非急救轉運將交通轉運的覆蓋面延展到包括特殊群體在內的所有人，同時，在面臨公共衛生事件時，因協助120急救，承擔起大量非急救轉運任務的執行能力而受到關注，非急救轉運服務體系也將隨之形成并不斷發展完善。

參考文獻

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