辣椒是痔瘡的元兇嗎

說到痔瘡相信大家并不陌生，其主要是人體直腸下端出現病理性肥大導致的。痔瘡根據發生位置的不同，分為內痔和外痔，內痔是肛管血管墊支撐結構及動靜脈病理改變移位導致，外痔是由于皮下血管病理性擴張形成，混合痔則是上述兩種情況混合的一種表現。

在很多人的觀念中，痔瘡就是日常飲食所導致的，還有一些人認為是吃辣導致的，那么事實真的如此嗎？我國在2013年時做過肛腸疾病的相關調查發現，我國患痔瘡的人群發病率竟然達到了一半。而痔瘡的發生不分性別，沒有任何差異性，年齡上也沒有太大的落差，差別最大的就是發病地區。2022年，中國發布了痔瘡人群分布地圖，該圖顯示，山東省是痔瘡發生率最低的省份，最高的省份是湖南省，發病率高達76.64%。廣東省發病率排在了第二，發病率也達到67.42%。

一吃辣是痔瘡的元兇嗎

調查發現湖南省發病概率竟然達到了76.64%，這個數據真的是相當令人恐懼。湖南由于天氣原因濕氣較大，所以常年都會吃一些辣椒排除體內的濕氣，而且他們從小都有吃辣椒的習慣，那么這是不是導致他們患痔瘡的最終禍首呢？

根據相關的調查研究發現，經常吃辛辣刺激食物確實對痔瘡有一定影響，而且在所有的患痔瘡人群中，經常吃辣的人竟然占60%。辛辣刺激食物當中含較多的辣椒素，含有辣椒素的食物雖然吃起來比較美味，但當這些物質進入人體之后，就會導致腸胃難以消化和吸收。辣椒素對肛門會產生一定的刺激性，也會加大靜脈充血，最終形成痔瘡，對人體傷害極大。經常吃辣雖說不會直接導致痔瘡的出現，卻會直接對我們的腸道或肛腸部位造成一定的刺激。甚至還有些人吃了辣椒之后，會伴隨腹瀉腹痛的情況，這與辣椒素也有一定關聯。但是吃辣并不是唯一使人得痔瘡的因素，痔瘡的發生還要綜合多個方面。

二痔瘡的危害

（一）脫出

當人體出現痔瘡后，在人體排便時可能就會導致痔瘡從肛門中脫出來。這時人體的肛門就會感覺到有異物感、墜脹感、痔核脫垂、靜脈回流不暢，可能也會引起血栓的形成并感染及發生壞死問題。

（二）出血

出血對于慢性失血者往往會造成貧血，在臨床上也會有短期內出現大量急性出血問題，面對這樣的情況時，大家應該多加關注，防止出現更加嚴重的情況。

（三）疼痛

痔瘡出現之后，會讓人產生一定的疼痛感，導致患者坐立不安和煩躁，甚至影響其行走。

三痔瘡的治療

痔瘡存在于各個年齡段的男女人群中，大部分痔瘡可以通過用藥等保守的治療方式緩解，少數則需要手術治療。以一位準備考研的女生為例，肛周痔團脫出，引起反復脹痛瘙癢，深受其擾，影響日常生活和學習，用藥物后無法緩解，檢查后發現痔瘡才是根本病因。

（一）初次面診

患者痔瘡病史多年，起初只是肛門處有一個小肉球，也沒有明顯癥狀，但是后面肉球慢慢變大，平時吃辛辣刺激性食物，再加上最近一年來由于復習考研，長期久坐、熬夜勞累、壓力大，導致痔瘡發作加重，引起疼痛腫脹瘙癢等，用了各種保守治療藥物，如地奧司明片、馬應龍痔瘡膏、坐浴等方法，初期效果還不錯，用藥1～2周可以明顯感到緩解，但隨著疾病加重，繼續用藥效果不理想，停藥后很快復發，瘙癢嚴重坐立不安，晚上很難入睡，導致第二天沒有精神，嚴重影響了患者的考研復習和生活質量。到醫院后做了直腸指診和肛門鏡，基本排除其他問題，考慮為痔瘡引起的脹痛和瘙癢。

（二）治療經過

鑒于患者痔瘡病史多年，疼痛腫脹瘙癢癥狀嚴重，而且用了各種保守治療藥物，如地奧司明片、馬應龍痔瘡膏、坐浴等方法，停藥后很快復發。長時間的痔脫出后引起反復腫脹疼痛，尤其是瘙癢，治療效果并不理想。我們結合患者的癥狀以及用藥和檢查情況，考慮到繼續用藥物治療等保守治療方式，可能無法很好地緩解痔瘡。最終和患者溝通了病情，制定治療方案和手術計劃。患者和家屬同意手術后，于住院3天后進行了混合痔的手術治療，術后給予對癥止疼治療，恢復比較順利，觀察3天后出院。

（三）治療效果

患者術后恢復比較順利，回家后進行溫熱水坐浴，每天1～2次，每次5～10分鐘，同時定期來醫院門診換藥，術前的疼痛瘙癢等癥狀得到了明顯改善。術后1個月在門診復查時，傷口愈合情況良好。患者表示瘙癢的癥狀基本已經消失，晚上睡得好，白天精力充沛，再也不是白天昏昏欲睡，倍受折磨了。患者和家屬對治療的效果都很滿意。

四注意事項

第一，注意休息，避免勞累、熬夜、久坐；飲食方面多攝取高纖維食物（紅薯、韭菜、芹菜等），避免飲酒及食用刺激性食物如辣椒等。第二，預防便秘，多喝水（每天1.5～2L以上），多吃水果、蔬菜（西梅、火龍果、獼猴桃、香蕉、蘋果等）、蜂蜜、牛奶，保持規律的大便習慣，做到如廁時速戰速決。第三，避免久站、久蹲，多做肛門收縮及放松運動。第四，便后避免用力擦拭肛門，以溫水清洗肛門。

五痔瘡止痛、止癢、止流血的方法

（一）止痛方法

第一，使用痔瘡膏。得了痔瘡的人群平時一定要注意生活習慣，作息時間一定要規律，做到早起早睡，鍛煉身體提高身體免疫力。不要吃辛辣刺激食物，多吃清淡通便食物，拒絕久坐。在日常生活中該人群要多注意清潔衛生，避免細菌滋生。

第二，冰敷可以緩解肛門周圍的疼痛和不適感。患者可以將冰塊用毛巾包好，敷在肛門周圍，每次敷5～10分鐘，可以緩解疼痛和不適感。

第三，熱敷法。患者可以用溫水泡浴，或者用熱毛巾敷在肛門周圍，每次敷10～15分鐘，可以緩解疼痛和不適感。

（二）止癢方法

第一，清潔肛門。保持肛門周圍的清潔可以減少癢感。患者可以用溫水清洗肛門，或者用濕紙巾輕輕擦拭肛門周圍。

第二，熏洗。熏洗可以緩解肛門周圍的癢感。患者可以將藥物放入熱水中，坐在熱水上方，讓藥物的氣味熏到肛門周圍，以緩解癢感。

（三）止血方法

第一，熏洗。患者可以將藥物放入熱水中，坐在熱水上方，讓藥物的氣味熏到肛門周圍，可以緩解出血。

第二，痔瘡膏。痔瘡膏中通常含有止血成分，可以緩解出血。患者可以按照說明書使用痔瘡膏，每天使用2～3次，涂抹在肛門周圍即可。

第三，坐浴。患者用溫水坐浴，每次浸泡15～20分鐘，可以緩解出血。

六如何預防痔瘡

痔瘡是一種隱秘性疾病，因為羞于啟齒，很多人隱瞞自己得了痔瘡，面對痔瘡的疼痛、出血等問題，他們不想手術解決，痔瘡時好時犯，大大影響了這些人的生活質量，其實痔瘡還可以通過一些生活方式來預防復發。

（一）合理的飲食

保持生活規律，調理好飲食是預防痔瘡的重要措施。在日常飲食中應保持一定數量的“食物纖維”食品和少吃不吃刺激性強的食品。這些物質在通過腸道時，不受消化作用的影響，在吸收大量水分后，更容易排出成形大便，縮短了大便在腸道停留的時間，因而發揮了保護腸道功能的作用。同時，我們應適當節制辛辣刺激食物或調味品，如酒、辣椒、芥末、咖喱等，因大量攝入這些食物后會抑制腸蠕動，導致大便干燥，并且直接刺激腸管，使之處于收縮狀態，誘發痔脫出、栓塞和嵌塞。

（二）良好排便習慣的建立

良好排便習慣的建立是預防痔瘡發生和發展的主要措施。最好在每天清晨起床或早餐后，利用“起立反射”及“胃結腸反射”引起排便，使排便順暢。此外，排便時不要看書、久蹲，盡量縮短排便時間，用時不能過長。

（三）提肛運動

患痔瘡實質是痔靜脈瘀結的結果，改善肛門局部血液循環，對預防和治療痔瘡大有益處，更好預防痔瘡的發生。

（四）適當的體育鍛煉

注意加強身體鍛煉，特別是從事久坐、久立工作者應較多地參加一些體育活動，如參加工間操、練太極拳和氣功等，這些活動可抵消體位對痔瘡帶來的不利因素，對預防痔瘡的發生和發展具有積極意義。

（五）注意肛門部清潔

每次大便后最好用溫水清洗，切勿用硬紙擦拭，防止造成外傷。養成每次便后清洗的習慣，對預防痔瘡的發生及發展起到良好作用。

（作者單位系西安醫學院第二附屬醫院）