中醫治療失眠的常見方法

為什么我們總是會失眠？怎樣才能擁有健康的睡眠？我們只有多了解一些有關睡眠的常識，才能減少失眠。今天我們一起來了解有關睡眠的基本常識以及中醫治療失眠的常見方法。

一失眠的臨床表現與分類

（一）失眠的臨床表現

一是入睡困難：指臥床30分鐘內仍無法入睡叫作入睡困難。

二是睡眠維持困難：指入睡后頻繁醒來，醒來之后20分鐘之內無法繼續入睡，這是睡眠維持困難。三是早醒：醒得比往常早30分鐘以上，叫做早醒。如果出現以上3條癥狀的任意一條都叫做失眠。

（二）失眠的三種類型

一是急性失眠：也就是病程小于1個月，通常由于環境因素的刺激以及自身的不適癥狀所造成的失眠，這種失眠可以較快去除致病因素，癥狀得以改善。

二是短期或亞急性失眠：病程大于1個月且小于6個月，可以通過短期的藥物調整來改善失眠癥狀，獲得治愈。

三是長期或慢性失眠：對于病程超過6個月及6個月的失眠，可能由多種因素造成，主要由軀體疾病、精神心理問題、環境因素等原因所造成的失眠。需要進行長期的綜合治療，給予患者神經性質調整的藥物并進行生理、心理治療，以及生活、飲食、睡眠習慣等方面進行調整。實現逐步治療，達到徹底治愈的目的。

根據研究顯示，接近3/4的人都曾有睡眠困擾，其中入睡困難、睡眠維持困難是最常見的問題。睡眠不足最直接的影響就是第二天會感覺疲乏無力，嚴重影響工作效率，甚至會增加意外事件的發生概率。有研究發現普通人夜間僅睡4～5小時后，駕車發生事故的風險與醉酒駕駛相似，睡眠時間越短，車禍發生的風險就會越高。連續3天，每天只睡3小時的士兵，反應速度將減慢22%，決策失誤率增加至86%，識別和射擊敵人的能力降低220%。在日常生活中忘記帶東西、摔壞物件、開車小剮蹭這些問題總被歸結成“不小心”，其實，這些“不小心”可能是因為睡眠不足，而降低了警覺性、注意力和記憶力的下降，卻常常被我們所忽視。

二失眠的原因

從中醫角度分析失眠原因，你屬于哪種呢？中醫認為失眠的主要病機是陽盛陰衰、陰陽失交。臨床上主要表現以下五種證型。

（一）肝火擾心

肝郁化火型失眠，主要表現除了失眠，還伴有易燥、易怒、不思飲食、口渴喜飲、口咽舌燥、目赤口苦、小便黃赤、大便秘結、舌紅、苔黃、脈弦、不寐多夢，嚴重者徹夜不眠、急躁易怒，伴頭暈頭脹、耳鳴、口干口苦、不思飲食、便秘、舌紅苔黃、脈弦。這種情況可以采用疏肝瀉火，正心安神的方法來進行治療。參考中成藥：龍膽瀉肝丸。

（二）心脾兩虛

心脾兩虛型失眠，主要表現為疲勞心悸、健忘眩暈、血癥舌淡、苔白脈細，這類人不易入睡、多夢易醒、心悸健忘、神疲食少，伴頭暈目眩、面色少華、四肢倦怠、腹脹便溏、舌淡苔薄、脈細無力。這種情況可以采用補益心脾，養血安神的方法來治療。參考用藥：歸脾湯。

（三）心膽氣虛

這類人表現為心煩少寐、多夢易醒、膽怯心悸、觸事易驚醒、氣短自汗、倦怠乏力、舌淡、脈細弦。參考中成藥：安神定志丸合酸棗仁湯。

（四）痰熱擾心

胃氣不和型失眠，主要表現為夜臥不寧、不能入寐、脘腹脹滿、脹痛，有時還伴有惡心嘔吐、噯腐吞酸，大便異臭、不暢，舌苔黃膩，脈弦滑或者是滑數，這種情況可以食用消食導滯、和胃安神的藥物來治療。參考中成藥：黃連溫膽湯。

（五）心腎不交

心腎不交型失眠，主要表現為心煩失寐、心悸不安、眩暈健忘、耳鳴、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟、遺精帶下、舌紅、脈細數五心煩熱、咽干少津，男子遺精、女子月經不調，舌紅、少苔、脈細數等癥狀，這種情況我們可以采用滋陰降火，交通心腎的方法來治療。建議服用交泰丸、以交通心腎。

三中醫如何治療失眠

中醫治療失眠癥有很多種療法：針灸、內服、外治、藥膳等，患者可以根據自己的實際情況，來選擇不同的治療方法。

（一）穴位敷貼

將鮮藥搗爛或者事先將干藥研成末，用水、酒、蜂蜜、植物油等調勻，敷在患處或者是穴位，使用這種敷貼療法治療失眠癥。如果說患者可以根據中醫上病下取、下病上取、中病旁取的原則，按照人體經絡走向選擇穴位敷藥，療效還是比較明顯的。將吳茱萸、肉桂10克，安定1片，研成細末，用酒把它弄熱，晚上臨睡前用熱水洗腳后把它貼在申脈、照海、涌泉等穴，每天晚上一次，十次為一個療程，適用于肝腎陰虛、肝陽上亢所致的失眠癥；珍珠粉、朱砂粉、大黃粉、五味子粉適量搖勻，每次取3克，用鮮竹瀝調成糊狀，分兩份涂在小塊的醫用膠布上，貼于左右涌泉穴，每天睡前貼一次，九天是一個療程。吳茱萸9克，米醋適量，將藥搗爛后用醋調成糊狀。將此帖敷于兩足心的涌泉穴，24小時后取下。

（二）針灸

以陰蹺脈、陽蹺脈及手少陰心經處針灸為主，如果是肝火擾心導致的失眠可以配行間穴。心脾兩虛的失眠則配心俞穴、脾俞穴等進行針灸，這樣可以在一定程度上輔助改善失眠。

（三）耳穴

配穴、心、神門、腦點，每3天換一次，每日按壓5～6次（睡前必壓），壓力以患者能耐受為度，15天一個療程。

（四）內服湯藥

脾胃功能失調導致失眠的患者可以服用保和丸達到健脾消食導滯的目的。還有一些肝血不足、虛熱內擾導致失眠的患者可以服用酸棗仁湯，具有一定清熱潛陽的作用，也能在一定程度上輔助睡眠。

（五）外治

部分患者也可進行藥浴、穴位敷貼、刮痧、推拿等方式來緩解失眠，如用王不留行籽進行耳穴的治療，還可以貼在心、腎、神經衰弱點等，也能在一定的程度上緩解失眠。

（六）藥膳

失眠的患者還可以通過食物來調理身體，達到緩解失眠的效果，如用天麻、川芎等和鯽魚熬湯，來緩解肝郁化火導致的失眠，蓮子百合瘦肉湯緩解心腎不交型失眠。

中醫治療失眠從病機論證，針對癥狀辨證論證，而不是治療表象，整體調節改善失眠的癥狀，還可以改善患者的整體身體狀況，達到全身調整，穩定效果。

四其他助眠方法

失眠的患者可以日常生活中加強鍛煉或者運用以下方法來達到身心放松，對于改善失眠有一定的作用。

（一）精神催眠法

做到讓全身徹底放松閉上眼睛，把精神集中在身體的一個部位，意念不斷深入，身體不斷放松，不久即可進入睡夢。

（二）自我疲勞法

一部分人群因為白天生活比較空閑，所以晚上精神還是很好，可以選擇在睡前適當做一些運動，如散步、下棋等，身體和精神上累了，躺在床上睡覺也就快了。建議每周進行30分鐘以上的有氧運動，可以進行適當的慢跑、瑜伽等。游泳也是非常好的運動，老年人可以打太極拳，對其舒緩心情、活動筋骨、改善睡眠都有一定的作用。

（三）音樂放松法

輕音樂對睡眠有較好的促進作用。先要清凈腦子的東西，可借助播放白噪聲，如林海的風聲、海浪聲等有規律的波動聲，幫助迅速入眠。

（四）飲食調節法

睡前可以吃香蕉，喝一杯熱牛奶，既有助于睡眠，又對身體健康也很有幫助。晚上不要喝咖啡、茶以及含酒精的飲料，盡量少吃糖果、谷類的食物，晚飯吃太飽也會影響睡眠。

（五）睡前泡腳法

睡前泡腳可以有效緩解疲勞，從而促進晚上的睡眠質量。泡腳適合溫度40～45度，泡腳時間要保持15分鐘以上，泡腳水要浸過足踝骨以上。最好能保持恒溫，稍冷時適當加入熱水。

（六）藥物治療法

當上述方法都不奏效時，可以配合藥物治療，也可使用刮痧，對于氣滯血瘀型的患者有一定治療效果。另外還有按摩對失眠也有一定治療效果。

（作者單位系上海市松江區岳陽街道社區衛生服務中心）