女性常見肛腸疾病的防治科普

有研究表明，我國肛腸疾病的發病率高達59%，女性高于男性，其中久坐辦公室辦公、妊娠期女性、孕產婦、重體力勞動者、中老年女性更是主要的發病人群。

雖然女性肛腸疾病的發病率顯著高于男性，但是很多醫院當中并沒有專門開設專門的女性肛腸門診，這使得女性患者在接受男醫生檢查的時候，難免尷尬，往往存在較大的心理障礙和負擔，這種心理會導致一些女性肛腸疾病患者任由疾病發展而不就診，最終導致病情的不斷加重，小病拖成大病，錯過最佳的治療時期，最終承受更大的痛苦。那么為什么女性經常會出現肛腸疾病呢？常見的女性肛腸疾病又有哪些呢？針對這些疾病又該如何治療呢？本文將告訴你答案。

一肛腸疾病為什么更“鐘愛”女性

近年來，肛腸疾病的發病率在不斷地提升，尤其是女性肛腸疾病的發病率更是快速提高，究竟為什么肛腸疾病高發于女性呢？

由于女性有著獨特的生理結構，尤其是在經期的時候，女性身體內的激素水平會比較高，比男性更容易引發便秘，同時加上經期子宮充血的情況下會引發直腸充血，因此排便的次數就會增加，存在排便不盡的感覺，容易導致肛腸疾病的加重。

在女性的生活中，骨盆臟器受到壓迫以及血流受到阻斷的次數比較多，這會對骨盆器官造成很大的壓力，進而讓其出現充血和淤血的情況，影響了肛門的血液循環，同時直腸在受到壓迫的情況下，容易出現排便不暢，而這也會誘發肛腸疾病。

對于妊娠期的女性來說，在妊娠的后期階段，胎兒的體積增大，會對直腸造成壓迫，容易出現排便困難的情況，同時直腸靜脈血液的回流也會出現障礙，進而導致痔瘡的發生。在分娩的時候，產婦需要不斷地向下用力，盆腔位置充血，在娩出的時候肛門位置的血管會高度充血、怒張，因此產后出現肛腸疾病的風險非常高。

在女性進入更年期后，由于雌激素的下降，身體會出現很多變化，容易引發精神焦慮、精神抑郁，加上家庭和工作所帶來的壓力，會導致自主神經功能的紊亂，使得腸胃蠕動速度放緩，對排便產生影響，更容易出現便秘。再加上更年期階段女性的心理會發生變化，飲食量和活動量都會受到影響，這更加重了便秘的癥狀。

二肛腸疾病對女性有哪些危害

在女性朋友患上肛腸疾病之后，很容易出現便血以及肛門疼痛的癥狀，這就會讓女性朋友坐立難安，并且長時間的便血會導致女性出現貧血，使得女性疲勞、精神萎靡、食欲不佳。除此以外，肛門和陰道的距離很近，從肛門流出的分泌物含有大量的細菌和大腸桿菌，這些微生物的滋生很容易對陰道造成腐蝕，導致女性感染婦科疾病，產生多種婦科炎癥。此外如果孕婦患上了肛腸疾病，也會對分娩造成影響。

三女性容易出現的肛腸疾病———痔瘡

對待痔瘡，很多女性患者要么覺得無所謂，要么覺得很尷尬，要么擔心治療會引發痛苦，這導致了很多女性朋友沒有及時就診。

首先讓我們來了解一下女性痔瘡的癥狀有哪些呢？

一是便血。內痔早期最主要的癥狀就是便血，包括噴射狀出血、點滴出血、手紙帶血等，顏色鮮紅。外痔不會引發出血。

二是墜痛。痛性外痔最主要的癥狀就是墜痛，內痔在沒有炎癥的時候不會感覺疼痛，在內痔出現感染、嵌頓、絞窄性壞死的情況下也會出現劇烈的墜痛感。

三是脫出。中晚期內痔會出現脫出，因為內痔的痔核結節增大，導致黏膜以及黏膜下層和肛層分離，在排便的時候內痔結節就會下降到齒狀線以下，游離于肛管之外。

四是瘙癢和濕疹。晚期內痔會反復地脫出導致括約肌松弛，分泌物增多，這會讓肛周經常潮濕不潔，出現瘙癢和濕疹，嚴重的時候還會出現摩擦痛以及癢痛的情況。

那么女性在患上痔瘡之后，應該怎樣治療呢？

一是調整飲食。飲食是導致痔瘡的一個重要因素，女性患者平時飲食應該盡可能清淡、易消化，多攝入一些富含膳食纖維的食物、新鮮的水果和蔬菜、全谷物以及豆類，這些食物纖維含量高，能夠促進腸胃蠕動避免便秘。同時要注意少食多餐，不要吃辛辣、刺激和油膩的食物，戒煙限酒，保持健康的作息。

二是外用藥物。女性患者可以使用外用藥物來治療痔瘡，通過使用藥物能夠緩解痔瘡的癥狀，改善疼痛、出血和瘙癢的癥狀。需要注意使用藥物的時候一定要按照說明書正確進行使用，一定要避免過量使用和超時使用。

三是中藥治療。中藥也是治療痔瘡的一種有效方式，對早期和輕度痔瘡有著很好的效果，女性可以選擇一些中藥制劑進行治療，包括龍血竭、白薇、苦參等，這些藥物能夠止血消腫、清熱解毒，能夠改善痔瘡的癥狀。

四是手術治療。如果患者痔瘡癥狀比較嚴重，痔瘡頻繁發作，那么就需要通過手術進行治療，其中微創手術方式包括注射療法、痔套扎術和痔上黏膜吻合器切除術等，具有操作簡單且創傷較小的優勢，能夠減輕患者疼痛，快速康復。與其他治療方式相比，手術治療的費用相對較高，患者可以根據情況進行選擇。

四女性容易出現的肛腸疾病———肛裂

肛裂是一種常見的肛管疾病，由肛管皮膚全層裂傷導致的，主要表現為疼痛、出血、便秘、肛門瘙癢，對患者的生活和心理容易產生重大影響。多數女性肛裂患者都存在著便秘的病史。肛裂有哪些癥狀呢？

一是疼痛。肛裂最開始發生的時候癥狀不會非常嚴重，但是患者在排便的時候能夠感覺到疼痛。在排便過后，這種疼痛依然持續，甚至痛感會加重，一些患者甚至會疼痛幾個小時之后才會緩解。在下蹲、行走的時候，疼痛往往會加劇。

二是出血。肛裂患者的出血量沒有痔瘡患者多，往往是在糞便上沾有血絲，在擦拭的過程中發現手紙上有血。肛裂的出血為鮮紅色，這是由于排便的時候肛門皮膚損傷進而開裂出血。

三是便秘。往往肛裂的患者都有便秘史。由于大便干而硬，導致通過肛門的時候撕扯肛門皮膚進而導致創傷，患者會感覺劇烈地疼痛，因此會逃避排便，這使得糞便在體內長時間滯留，水分被腸道吸收，排出的時候肛裂更加嚴重，進而出現肛裂和便秘的惡性循環。

四是肛門瘙癢。在肛裂之后，肛門的裂口潰瘍面以及肛門腺體會分泌出黏液，這些黏液會刺激肛門皮膚，使得患者肛門位置出現瘙癢和潮濕。

根據病情的輕重可以分為三期，一期肛裂通過藥物治療能夠控制和治愈，一期和二期肛裂還可以通過使用手指或者器械對肛門進行擴張，操作簡單，能夠有效地緩解肛門的劇痛，但是這種治療可能會導致肛裂復發，也可能會導致肛門血腫、出血、短時間的肛門失禁。目前最可靠的治療肛裂的手段是手術治療，適用于二期和三期肛裂，通過切除肛裂以及病理組織，松解肛門括約肌，對肛管進行降壓，避免肛裂的再次發生。肛裂的預防調護要注意：第一，養成良好的排便習慣，及時治療便秘，排便時不要用力過猛。第二，多吃水果蔬菜，防止大便干燥，避免大便粗硬，擦破肛門。第三，注意肛門清潔，預防肛門感染。若患肛裂宜盡早治療，防止出現其他病癥。

五女性容易出現的肛腸疾病———直腸前突

直腸前突也叫作直腸膨出，是后盆底肌松弛型疾病。后盆底肌指的是宮頸環到會陰體這一部分。直腸前突的主要臨床表現為出口梗阻型便秘，發病率非常高，對于中老年婦女來說，發病率為75%～81%。直腸前突的主要癥狀表現在以下幾個方面。

一是排便困難。在用力排便的時候大便在壓力作用下向下突，而停止用力之后大便又被擠入直腸當中，出現了排便困難。

二是排便不盡。由于每次排便的時候不能完全將大便排出，在患者由蹲位站起來之后，直腸內的大便會再一次刺激直腸，導致有便意而排不出來。

三是排便間隔時間長。在有足量大便的時候，才能對直腸產生刺激，有排便感，而患者的直腸內有效壓力降低，大便不能直接排出，必須在直腸內有著很多便的時候，才能將其排出來。

直腸前突的治療主要有兩種思路，分別是保守治療和手術治療。保守治療適用于輕度直腸前突的患者以及癥狀不明顯的患者，通過多吃粗糧、含有纖維的蔬菜水果、多喝水、多運動，養成定期排便的習慣改善排便狀況，但是筆者不建議患者使用瀉藥或者進行灌腸。如果保守治療三個月之后癥狀不能改善，則考慮手術治療的方式。手術治療包括經陰道直腸前突修補術、吻合器痔上黏膜環切釘合術、直腸黏膜套扎等方式，能夠改善患者便秘的癥狀，但術后需要注意防止復發。

六結語

肛腸疾病雖然很容易被人們所忽視，但對于健康來說卻占據著重要的位置。女性在日常生活中應注重肛腸健康，注意飲食均衡、適量運動、避免便秘等不良行為，并能夠及時就醫治療，以保障自己的生命健康。同時，我們也應該加強對于肛腸健康的認知與宣傳，讓更多人了解并關注肛腸健康。

（作者單位系成都中醫藥大學附屬醫院肛腸科）