血常規檢查，尤其要注意這3個指標

血常規是最常用、最基本的血液檢驗，臨床診斷病情時，該檢驗的使用率很高，其判斷疾病的方式主要是觀察數量變化及形態分布。

一血常規的臨床意義

血常規檢查是用來確定患者是否感染以及感染類型的基本檢查，血液取樣方便、檢測快捷，可呈現機體生理病理狀態。當診斷疾病時，血常規檢查是醫生最先想到的檢查項目，它不僅可以為進一步的臨床檢查提供線索，還可以為一些血液疾病的診斷提供重要依據。

此外，該項檢查還可以觀察患者是否貧血或貧血的嚴重程度，機體血液系統有無異常也可進行評價。當結果顯示白細胞、中性粒細胞水平超出正常水平標準，表明是細菌感染；如果淋巴細胞增多，說明感染了病毒，等等。

二血常規的主要指標是什么

血常規涵蓋了紅細胞和血紅蛋白濃度、白細胞計數和血小板計數等多項指標。最主要的是，常規血液檢查表會給出各項指標的參考范圍，根據范圍我們可以發現異常和偏離大的值，從而對癥了解身體，及時調節飲食作息，避免其他疾病的發生。

三血常規的指標及其標準值

血常規是指對血液中各種成分的數量、形態和功能等進行檢測的一項常規檢查。該檢查包含了紅細胞計數、血紅蛋白含量、紅細胞壓積、白細胞計數、中性粒細胞計數、血小板計數等。這些指標的標準值是根據年齡、性別、生理狀態等不同因素而定的。

常見的血常規指標及其標準值見表1。

四血常規檢查有3個指標的增加需要特別注意

（一）嗜堿性粒細胞

檢查中有一部分指標是關于白細胞的，如嗜堿性粒細胞、中性粒細胞等，大家都明白白細胞是許多細胞的總稱，是免疫系統中細胞的一大種類。正常情況下，嗜堿性粒細胞的含量是非常少的，但是如果檢測到身體嗜堿性粒細胞明顯增加，很大程度上是因為身體患有癌癥，需要引起重視。

（二）血小板

原發性血小板增多癥、真性紅細胞增多癥、原發性慢性粒細胞病等疾病在血常規中可見血小板值偏高。而血小板作為止血的細胞如果偏低，人們一定要引起重視。

（三）紅細胞

紅細胞作為無核細胞，不知疲倦地運輸氧氣、二氧化碳等營養物質，就像船只一樣在身體游走，人體內的各種組織器官細胞港口都需要它的存在，屬于強有力的支撐。而要判斷紅細胞是否異常，我們可以看血紅蛋白的指標。如果體內血紅蛋白明顯增加，則說明心肺功能較差，如果血紅蛋白降低，可能導致貧血。

五血常規的檢查過程

靜脈血最常抽取的部位是身體表面的淺靜脈，一般情況下會選擇肘部、手背、內踝或者股靜脈。對于大多數人來說，抽血時肘前靜脈是其第一選擇，嬰幼兒除外。這個部位血管更清晰，疼痛感不明顯，采血更容易進行。對于嬰幼兒而言，采集部位選擇頸外靜脈，另一種選擇是股靜脈。

方法：給樣本容器貼上標簽，并檢查其準確性，然后向患者解釋以確保合作。暴露患者前臂，醫護人員尋找較為清晰的靜脈，接著在距離準備穿刺的部位上方4～6厘米的地方，用止血帶扎緊，同時告知患者其五指緊握，目的在于讓靜脈充盈更加顯露。醫護人員對穿刺部位做常規消毒處理并讓其干燥；左手拇指拉緊穿刺部位下方皮膚，使靜脈固定，右手持針，調整針頭角度至斜面向上且與皮膚呈15～30度，緊貼皮膚刺入皮下，刺入部位位于靜脈上或旁側，再沿著靜脈走向刺入靜脈，會立刻見到回血，此時可將針頭略放平，固定針柄開始抽血，達到抽取量后，將止血帶松綁，并告知患者放松拳頭，可進行拔針動作，速度要快，在拔針動作前需要用干棉簽按壓在穿刺點上，拔針后將患者前臂伸直，棉球按壓片刻。血液流入容器后預防泡沫注入，如果容器內有氣泡則應該立即快速搖動以除去纖維蛋白原；如果試管為抗凝類型，則需要雙手內旋搓動，避免凝固；反之，若為干燥試管，則禁止搖動；如果屬于液體培養基，醫護人員應該將血液和培養液混勻，同時在血液進入培養瓶前后，用火焰消毒瓶口，但需要注意塞瓶塞時禁止與血液有接觸。抽血量取決于檢測的內容和樣本數量，通常為5毫升左右。

六血常規檢驗的注意事項

醫護人員對準備采血的部位進行消毒，一般選取中指或無名指的指端內側，采血時需要采血部位保持干燥狀態。天氣溫度較低時，可揉搓局部，使其恢復溫熱狀態后再采血。

檢查前注意：該檢驗需要患者處于晨起未進食狀態，即空腹。另外，在前一晚，被檢者保持飲食清淡，且超過晚8點暫停進食。體檢當天早上，被檢者可飲用少量白開水。為檢查結果更佳，被檢者可從檢查前三天攝入素食。

體檢中注意：體檢時，在著裝上可選擇袖子寬松的衣物以方便抽血，且保持衣物清潔干凈，被檢者避免針孔感染。

體檢后注意：采血結束后，被檢者將前臂伸直，用棉球按壓時間5分鐘以上，不要屈肘止血，也不要在按壓棉球的同時揉捻，此種操作會出現皮下淤血。當針眼周圍青紫時，被檢者可在24小時后熱敷局部；另外，24小時內不要讓針孔沾水，防止感染發生。

七血常規檢驗前要注意以下事項

血常規檢查前一天，為反映身體的平均水平，被檢者三餐應清淡飲食，避免吃太油膩、高蛋白的食物，避免大量飲酒，以免影響檢測結果。此外，如果只是驗血，被檢者就不需要特別禁食。如果同時抽血進行生化測試，則在測試前一天晚上8點后被檢者開始禁食，需要禁食12小時。

少喝水：被檢者大量地飲水會導致血液溶度下降，導致各項指標偏低，影響臨床的判斷。

穿著：檢查當天被檢者最好穿寬松的衣服，這樣方便醫護人員拉開袖子抽血以及止血，避免出現將上衣全部脫下的尷尬情況。

禁酗酒：體檢之前被檢者一定不要喝酒，或吃很油膩的食物，一般情況下，按照自己平時的飲食就好。

不要參加長跑等劇烈運動：體檢前被檢者要避免劇烈的運動，要保持自己在體檢前是一種很正常的狀態，這樣有利于體檢工作進行。

女性需要避開月經期：女性朋友要注意避開經期，如果你剛好或者是結束沒超過5天，等5～7天后再去做體檢，并且月經后5～7天去檢查婦科類的項目結果比較準確。

體檢前一天晚飯后禁止喝水進食：體檢的前一天晚飯可以正常吃，但吃完之后被檢者不要再吃東西和喝水，一些體檢項目需要空腹才能檢查。

長期服藥者可繼續服用：如果你常年或者體檢當月在吃藥，需要在體檢的時候告訴你的主治醫師你的癥型和所服用藥物名稱，這樣主治醫師才能夠對體檢報告做正確的分析；如果是在近期服用藥物，需要等體檢結束之后再服用。

保持充足的睡眠：睡眠會影響第二天的體檢結果，特別是心電圖和器官的檢查。最佳的睡眠時間是晚上10點之前。

保持口腔等器官清潔：五官科是放在前面檢查的，基本上是先抽血，抽血后開始外科，然后內科，所以檢查五官科有對應的要求，不佩戴隱形眼鏡，另外口腔、鼻孔保證干凈。

提前出門：坐車或者開車到達體檢機構的時候，不要立即去拿檢查項目單去檢查，一定要休息20～30分鐘。特別是心電圖檢查，如果被檢者在運動后或者情緒不穩定的狀態做心電圖的結論會不一樣。

疑似懷孕和已懷孕的女士要注意：準備懷孕的女士和男士不能做胸透，也就是X射線檢查項目；如果是已經懷孕的女士和疑似懷孕的女士除了不做胸透以外，最好也不要做婦科檢查。

八結語

以上就是關于血常規檢查的情況，血常規的體檢需要空腹，所以在體檢前，大家要注意相關事項，這樣才能夠保證檢查結果的準確性。日常生活中我們應該保持良好的生活習慣，重視并定期體檢，以預防疾病和及時治療疾病。同時，如果發現血常規不合格，被檢者應及時就醫，開展進一步的檢查和治療，以保障自己或家人的健康。

（作者單位系延安市人民醫院）