HPV感染是性病嗎

HPV是人乳頭瘤病毒的縮寫，是一種小的DNA病毒。性病屬于性接觸傳播疾病，常見的性病有梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、淋病等。HPV感染后的發病絕大部分都和性接觸沒有關系，不屬于性病，只有部分黏膜低危型HPV感染后導致的生殖器疣，也稱尖銳濕疣，才屬于性病。

人體感染HPV的途徑有直接接觸（皮膚密切接觸、性接觸）和間接接觸（使用被污染過的毛巾、內衣內褲等），感染HPV會引起人體皮膚和黏膜的鱗狀上皮增殖。HPV的類型比較多，一般可以分為四類：皮膚低危型、皮膚高危型、黏膜低危型和黏膜高危型。人體感染HPV后會有多種轉歸：50%～90%HPV潛伏感染在2年內會被機體免疫系統清除，自愈。可見HPV潛伏感染不一定會導致發病。

導致尖銳濕疣的HPV感染主要通過性接觸傳播，性交時皮膚黏膜微小的破損即可產生感染，較少部分患者可通過污染的內褲、浴盆、浴巾或便盆間接感染。生殖器和肛周部位是生殖器疣的好發部位，女性陰道炎和男性包皮過長者是尖銳濕疣發生和增長的輔助因素。

據統計，約90%的尖銳濕疣是由低危型HPV引起的，其中主要為低危型HPV6、HPV11，但也有少數生殖器疣患者感染HPV16、HPV18等高危型別。臨床肉眼可見的生殖器疣僅為人類HPV感染的冰山一角，尚有很大部分患者處在HPV亞臨床狀態。若疑患生殖器HPV感染，建議做HPV分型檢測和宮頸細胞學檢查。

HPV感染除了導致性病，也會導致很多其他皮膚病。

皮膚及黏膜的良性疣：包括尋常疣、扁平疣和跖疣等。這些病毒疣的發生與機體免疫功能有關。部分患者1～2年內可自然消退，扁平疣自然消退率相對較高。

疣狀表皮發育不良：這是一種相對罕見的具有遺傳背景的皮膚病，由于遺傳性免疫缺陷導致HPV易感。HPV感染主要表現為軀干部的扁平疣樣表現，可由低危型HPV3、HPV10等引起。皮膚腫瘤中90%有HPV5、HPV8、HPV47等。

鮑恩?。阂环N非常罕見的皮膚原位鱗癌，病因尚不明確。好發于人體的頭、頸、手、軀干、臀、肛門、生殖道黏膜、口腔黏膜、甲床等處，最多見的地方是頭頸部（所占的比率是該病的44%～54％）。發病年齡為20～90歲，多發于40歲以上的男性。HPV16、HPV18、HPV30、HPV31、HPV33感染與該病相關，其他誘因包括：日光照射、接觸砷或長期接觸煤焦油、衣原體感染、摩擦或損傷等。

鮑恩樣丘疹?。阂环N較罕見的獨立性外陰部皮膚疾病，一般無明顯的自覺癥狀，大多數發生于男女青年的外陰或會陰部皮膚，呈多發性色素性疣狀丘疹。病理形態學上主要表現為表皮的異型增生，類似鮑恩病，但是程度輕，病變范圍小，預后較好，但也有演變成癌的報道。主要發生于21～30歲左右性活躍的年輕人，女性略多于男性。鮑恩樣丘疹病的病因尚不完全清楚，目前認為可能與HPV16、HPV18、HPV39、HPV42感染，念珠菌感染，皰疹病毒感染等有關，也有觀點認為是不同刺激因子作用于良性原發癥狀繼而發生。

可見，人體感染HPV后，大部分只是潛伏感染，沒有任何癥狀，而且一段時間后人體免疫系統會清除HPV。所以，大家對HPV感染要有正確的認識，不要談“HPV”色變。

編輯|廖旖晨