如何識(shí)別孤獨(dú)癥

孤獨(dú)癥孩子猶如天上的星星，一人一個(gè)世界，獨(dú)自閃爍。他們并不是性格孤僻內(nèi)向，也不是心理有問(wèn)題，而是大腦異常導(dǎo)致發(fā)育障礙。

孤獨(dú)癥兒童有哪些特征

孤獨(dú)癥兒童的行為表現(xiàn)，主要體現(xiàn)在語(yǔ)言發(fā)育障礙、社會(huì)交往障礙、局限的興趣、刻板與重復(fù)的行為方式，多數(shù)還伴有不同程度的智力發(fā)育遲滯和精神異常。

語(yǔ)言發(fā)育障礙孤獨(dú)癥患兒的語(yǔ)言發(fā)育通常明顯落后于同齡兒童。有的2～3歲時(shí)還說(shuō)不出有意義的單詞和簡(jiǎn)單的句子，少部分甚至完全不會(huì)使用語(yǔ)言進(jìn)行正常的人際交流。有的不會(huì)使用代詞或者錯(cuò)用代詞，尤其是“你、我、他”的人稱代詞。這些患兒多有以下癥狀：有時(shí)突然講出一些語(yǔ)句，內(nèi)容與當(dāng)時(shí)所處環(huán)境、與別人談?wù)摰闹黝}完全不相關(guān)，自己也毫不在意別人是否在聽(tīng)自己講話；講話時(shí)語(yǔ)句單調(diào)平淡，缺乏感情，很少注視對(duì)方的目光；不會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)想要的東西，往往以動(dòng)作或其他方式表達(dá)自己的愿望和要求；缺少身體語(yǔ)言，如點(diǎn)頭、搖頭、手勢(shì)、面部表情等；會(huì)模仿語(yǔ)言或刻板重復(fù)語(yǔ)言，如模仿電視廣告詞等。

社會(huì)交往障礙患兒通常會(huì)表現(xiàn)為：對(duì)身邊的人、物漠不關(guān)心，很少流露感情，對(duì)家人缺乏需求或依賴，經(jīng)常獨(dú)處，不想?yún)⑴c同齡人的活動(dòng)，對(duì)其他兒童也缺乏興趣；難以與父母建立依戀關(guān)系，都以同樣的態(tài)度對(duì)待親人和陌生人，與父母分開(kāi)時(shí)沒(méi)有跟隨的表現(xiàn)；在幼兒園喜歡獨(dú)處，不喜歡與同伴一起玩耍；兒童在一起興致勃勃做游戲時(shí)，沒(méi)有去觀看的興趣和參加的意愿；甚至對(duì)父母和別人的擁抱、愛(ài)撫予以拒絕。

局限的興趣、刻板與重復(fù)的行為方式患兒對(duì)正常兒童所熱衷的活動(dòng)、游戲玩具通常不感興趣，而喜歡某些比較特殊的活動(dòng)或事物，會(huì)持續(xù)觀察很久。經(jīng)常固執(zhí)地要求保持日常活動(dòng)程序不變，如每天吃同樣的飯菜、一樣的穿衣順序、一樣的外出回家路線等，若這些固定的活動(dòng)被改變或被制止，就會(huì)表現(xiàn)出不愉快和焦慮的情緒。

智力障礙智力障礙通常具有特征性，表現(xiàn)為智力的各方面發(fā)展不平衡，但操作智商較高于言語(yǔ)智商。

精神異常多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有注意缺陷和多動(dòng)癥狀，例如抽動(dòng)、強(qiáng)迫行為、自傷行為、攻擊破壞行為以及恐懼、焦慮等癥狀。

孤獨(dú)癥的康復(fù)治療方法

結(jié)構(gòu)化教學(xué)法通過(guò)結(jié)合視覺(jué)、環(huán)境等結(jié)構(gòu)因素，為患者制定有組織、系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)規(guī)劃，從而幫助協(xié)調(diào)患者精細(xì)動(dòng)作。

感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練能有效提高孤獨(dú)癥患兒的動(dòng)靜態(tài)平衡能力，但對(duì)自理能力的改善效果不佳。年齡越小，訓(xùn)練時(shí)間越長(zhǎng)，效果越明顯。

音樂(lè)治療有研究發(fā)現(xiàn)，孤獨(dú)癥患兒的音樂(lè)能力和天分高于健康人，有超凡的樂(lè)感和拼音能力。同時(shí)音樂(lè)能夠提高多重感官刺激，發(fā)掘患者的學(xué)習(xí)潛能，從而促進(jìn)語(yǔ)言溝通能力提升。塑造正確的行為和社交情緒，對(duì)提高主動(dòng)表達(dá)、轉(zhuǎn)化和改善刻板行為、增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力等方面有較好的療效。

藥物輔助治療第二代抗精神病藥能改善患者的自傷、攻擊和破壞行為，以及幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀，如利培酮、阿立哌唑等。

6歲前是孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練的黃金時(shí)期，越早干預(yù)效果越好。社會(huì)交往的動(dòng)機(jī)和技能是早期干預(yù)治療的核心，也要根據(jù)孩子的特點(diǎn)，在行為管理、認(rèn)知、生活自理、運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言等方面同時(shí)開(kāi)展訓(xùn)練。尊重孤獨(dú)癥兒童的特殊性，給予他們必要的關(guān)注，理解并接納他們可能的怪異行為，可幫助他們?nèi)谌肷鐣?huì)。

編輯|廖旖晨